吴都亭桥

吴都亭桥

右关独见虚数，外症多服凉散之剂，阳明虚热上升，头面腹足俱肿，行动气促。急宜温调肝胃，以散余寒。

炙黄芪一钱五分 上党参三钱 蒸冬术一钱 茯苓皮三钱 生粉草五分 冬瓜皮三钱 桑白皮一钱五分 大腹皮一钱 生姜皮三分

又，中虚湿积，上肿则下消，下肿则上消。大疮之后，总以培补正气，佐以利湿为主。且寝食如常，安坐便适，与泛泛水肿不同。照前方去腹皮、桑皮、冬瓜皮，加防风根一钱，生意米五钱，宣木瓜一钱五分，牛膝八分，桑枝五钱，陈皮白一钱。

又，照前方去防风根，加大熟地四钱海浮石一钱，研末拌，归身一钱五分小茴香炒，白芍一钱五分桂酒炒。

又，脉平症适，但须上下分补。

炙黄芪二钱 上党参四钱 冬术一钱五分，土炒 归身一钱五分 陈皮白一钱 炙甘草五分 蜜炙升麻三分 姜皮三分 大枣二枚

煎好，送六味地黄丸三钱。

又，煎药可停，每空心开水送六味地黄丸四钱，半月愈。

问：治肿之法，前案已详，今阅詹、吴二症，似与肢肿相同，而一则以通而愈，一则以补而痊，岂浮肿与水肿有别欤？抑或于虚肿可参用也。曰：《经》云，寒胜则浮热甚则肿①[注：语出《素问·阴阳应象大论》]，皆就实症而论也。若气血既亏，俱宜从本原调治，《经》不又云乎，虚者补之，实者泻之。即如詹妇，本由脚气上升，肺不司降，又服利湿燥药以伤其气，不得不用温通以滋肾。迨愈而复至，审是阳明痞塞，又用以通为补一法，自然浮肿俱消。若吴则大疮之后，多服凉血攻剂，浮肿气促，前案所谓脾虚湿胜也，故始终以调补三阴而愈。虽与肢肿相类，而治则不同，要之辨虚实补泻，又未尝不同也。