张山东

张山东

脉沉而滞，劫疟之后，寒湿积于脾阴，当脐上下胀而坠痛，食入更甚。必须温而通之，庶几胀痛可止。

白术三钱，土炒 淡干姜二钱，炒 炙甘草五分 枳实三钱 制附子一钱五分 丁香一钱 白蔻仁一钱 茯苓三钱 瓜蒌皮六钱 陈香橼皮三钱，炙

又，脉滞稍解而仍沉，腹痛虽减而未止。照前方去附子、蒌皮，加神曲五钱，大腹皮三钱，生姜三片，痛止勿服。

问：腹痛一症，《内经》辨之详矣，叙症十四条，属热者仅一。而难经则又有脐上、脐下、脐左、脐右之分，审正气之虚实，别邪之盛衰，似乎示我周行①[注：大路；至善之道]矣。何今之治此者，往往不见功效？及阅前四症，或通或补，又皆随手收功，何也？曰：背为阳，腹为阴，气血不能调和而痛生矣。其间寒热虚实，辨之既审，自无贻误。今之治者，皆执痛无补法一语，一味疏气破血。不问其人之气血本原，必待痛止然后议补，不知正气不扶邪焉能去。即幸而邪退，正气已伤，致变生他症而危。此时虽有善用补者，亦惟有唤奈何而已，余亦何敢谓有痛即补哉。但审脉辨症，见患此者大都正虚邪凑者多。观前四症治法，何尝不用通疏，要皆不敢忘其正气，是以皆幸得收功。诸子倘不以余言为偏执，尚谨守先正之旧规，勿致为时所误，则幸甚。