黄振邦海门

黄振邦海门

脉沉而郁，肝脾两伤，加以饥饱劳役，忍寒冒暑，湿热久积而不能散，以致脘胀旧疾举发。重按则肠鸣，气顺稍适，交阴膨胀加急，显见气虚而郁。总宜缓调，切勿急攻为要。

竖劈党参八钱 陈皮八分 茯苓皮三钱 川郁金一钱 鸡内金三钱 大腹皮二钱 砂仁五分 蔻仁五分 川通草四分 炒香大麦仁三钱

又，照前方加党参二钱，陈皮二分，地枯萎一钱。

又，照前方加原生地五钱，细木通五分。

又，左脉颇平，右脉仍嫌虚滑，腿肿腹胀俱松，面色舌苔亦转。从此耐心调治，自可就痊，再照前方加减。

竖劈党参一两二钱 陈皮一钱二分 茯苓皮三钱 四制香附一钱五分 黑山栀三钱 归身一钱五分，酒炒 原生地五钱，酒炒 地枯萎一钱五分 大腹绒一钱五分，酒洗 麻骨①[注：浸沤后晾干的苎麻杆]一两 金橘叶五片

又，照前方加台乌药三分磨，甜沉香三分磨。

又，照前方加党参三钱，陈皮三分，生地三钱，生于术一钱，炙鸡内金三钱。

又，脉象神情俱渐向安，惟稍劳仍不免微胀，此病后气血未和之故。总以静心安养为是，再照前方加减。

竖劈党参一两二钱 陈皮一钱二分 焦木炭一钱 原生地六钱，酒炒 白芍一钱五分，酒炒 茯苓皮三钱 炙鸡内金三钱 大腹绒一钱五分 广木香五分 合欢皮一两 麻骨一两 金橘叶五片

煎汤代水。

又，照前方减生地二钱，加熟地二钱。

饭后服枳术丸三钱。

又，脉象渐觉有神，左手稍耎，脘腹膨胀渐消，上有稠痰吐出，身有微汗，下气颇通，皆系湿痰气滞出路也。从此加意调摄，就痊不远矣，再照前方加减。

竖劈党参一两二钱 陈皮一钱二分 土炒于术三钱 熟地八钱，砂仁炒 茯苓皮三钱 白芍一钱五分，酒炒 大腹绒一钱五分 炙鸡内金三钱 蔻仁五分，盐水炒 甜沉香三分，磨 合欢皮一两

饭后服橘半枳术丸二钱。

又，右脉颇觉有神，左手仍耎，痰去极多，腹胀或有触①[注：指干犯、冒犯]仍至。惟盗汗气急，下焦虚寒，自应用温纳下焦一法。

竖劈党参一两 土炒豨术三钱 茯苓皮三钱 炒白芍一钱五分 熟地一两，砂仁炒 十三制附子一钱 橘白一钱 牛膝一钱五分，酒炒 炙鸡内金三钱 甜沉香三分，磨 浮小麦五钱

又，照前方加熟地五钱，党参二钱，蒸五味二分。

又，照前方加熟地三钱，党参三钱。

丸方：照前方加十倍，用神曲、山药各四两，打糊为丸，桐子大，每空心服四钱。

问：鼓胀为医家所忌，往往治之无功，今观彭、黄二症，俱得平复如初，何也？曰：鼓胀疑似者多，故为难治。《内经》所论实胀有三，虚胀有二，寒胀有四，热胀有四。五脏六腑，各有见症，而无不本于肺脾肾三脏。肺金主气，脾土主运化，肾水主五液，故五气所化之液，咸本于肾。五液所行之气，咸本于肺。转输于金水二家，以制水而生金者，咸本于脾。是以肿胀之症，无不由此三者。但阴阳虚实，治法各殊。原其所起，不论男妇，未有不因情欲过度，脾肾俱伤，兼忧思之气，郁而不行所致。其症心之下，后①[注：指肛门]之上膨膨有声，喘息不容坐卧，因而痞结于中，上气不得下，下气不得上，血涩气浊而不清，枢机窒塞而不转。至有朝食而不能暮食者，久则朝暮俱不食矣。其为积饮停痰而成虚鼓者，甚于谷胀之难疗也。盖浸渍久而血气衰，脾失所养，痞结于中故耳。苟不知病起于脾肾之渐衰，妄行攻泻，取快一时，复发定无生理。即如彭症，起于脾虚肝郁，故起手即调肝脾，佐以分利，既用两补一攻之法，去其痞积，迨痰饮溃，又复清调肺胃，党参渐加至三两，数十剂竟收全功。黄症亦由气虚而郁，究系旧疾举发，尚无痞积饮伏等症，故但为缓调气血，逐渐加增，稍佐宣疏，亦得全愈。幸二公自知症重，信药，耐心调治，故能如此。然余十数年中，治此等症多矣，大抵皆欲速不耐缓调，卒以攻泻而毙。即有信药者，病甫退，即不守戒忌，竟至复发不救。即如分六厘散，余治蔡葵轩夫人鼓胀时，嘱其照古方亲制者，夫人服之已愈，讵①[注：岂，怎。]不戒口食，又加气恼，其胀复至，再服无效，遂成不起。彭症大象相同，分其余沥而愈，呜呼！何其一幸一不幸也。扁鹊有言，能使之病起，不能使其命全，诚哉言乎。