汪

汪

脉象弦数，两尺尤甚。本由湿热伤胃，络血上溢，久久脾亦受伤，不能生金，故气分每难流利，且血去阴虚，肝无所养，上升则耳热心悸，下降则腹痛泄泻。东垣治病必以脾胃为先，况此木旺之岁与时耶。但培土必先抑木，《内经》所谓病在中旁取之也。所喜寝食如故，病在络而不在经，尚可调治。

蒸冬术一钱五分，芝麻一钱五分同炒黑 茯神三钱，朱拌丹参一钱五分，炒黑 夜交藤二钱，酒炒 白芍一钱，炒黑 宣木瓜一钱，酒炒 瓜蒌皮一钱五分，米炒 生薏米三钱 橘叶十片 藕节五个

又，脉象颇平，两尺已见虚象。据述夜间梦泄，交阴火升，两颧微红，舌心白垢滑腻，胸中气不宣爽，痰中带红间有青莲色。此由肝肺两经湿热未净之故，拟清调金土以制木。

北沙参三钱 当归须一钱，炒黑 怀山药三钱，炒松 茯神三钱 瓜蒌皮一钱五分，米炒 川石斛三钱 建兰叶三钱 川萆薢一钱五分 生甘草五分 建莲三钱，去皮

又，右脉颇安，左脉按之沉弦而滑。素有湿痰成饮，流于支络，近因肝阳上越，心悸，左耳觉热，即有痰中带血，面部火升，筋络微动。此风木乘火而升，忽升忽降，必须用柔以息风，佐以咸降，则血可止，而火不升矣。

泡淡海参一两 浸淡菜五钱 酥鳖甲一钱五分 炙龟板三钱 煅牡蛎三钱 阿胶一钱五分，蛤粉炒 黑芝麻三钱 二桑叶一钱五分，米炒 陈皮白一钱 浸淡陈花海蜇头八钱 去皮荸荠五钱

同煎汤代水，十服全愈。

问：此症似成劳怯，服药数年，俱无成效，今十数服竟得豁然，岂尚未成劳怯欤。曰：血症门类极多，必先辨明在络在经，方有下手处。此人素常嗜饮好内，阴虚湿热久积，以致脾胃受伤，不能上生肺金，金气既虚，木无所制，肾水又不能涵养，虚火上炎，络伤血溢。治者非清凉即滋补，未能求其病原，故久而不痊。幸寝食如常，经未受损，且无咳呛、蒸热等症，故起手即用东垣法，土得益而木邪渐退。然后现出阴虚诸象，犹未敢即用滋腻，恐碍脾土，仍清调金土以制木。迨右手脉象得安，气分渐和，然后用咸降养肝一法，遂得火降血止，豁然如初。始终未用二地、二冬者，防其不利脾土也。可见东垣补土生金一法，实为虚怯门中开不二法门，何留心司命者竟漠不关心也。