王女西汇

王女西汇

髫龄①[注：髫（tiáo条）龄：指幼年。髫，古代小孩头上扎起来的下垂头发。]弱质，脾胃不充，多痰少纳，脉来沉耎，宜加味异功散调之。

炙黄芪一钱 上西党参三钱 蒸冬术一钱五分 茯苓三钱 炙甘草五分 新会皮一钱 制半夏一钱五分 炒薏米三钱 生姜一片 大枣二枚

又，脉象颇平，食亦渐进，惟痰仍未减。再照前方去薏米，加焦神曲三钱，炙鸡内金三钱。

又，照前方去姜枣，加枇杷叶露三钱。

丸方：炙黄芪三两 上党参六两 蒸冬术二两 制半夏二两 新会皮一两 茯苓三两 归身二两，酒炒 白芍一两五钱，桂酒炒 炒薏米三两 鸡内金三两 炙甘草五钱 冬桑叶二两

上药治末，蜜丸桐子大，每空心开水送四钱。

问：《内经》止有积饮之说，本无痰饮之名，至仲景始分痰饮、悬饮、溢饮、支饮之义，随症立方。而与后人所立风痰、湿痰、热痰、酒痰之法，不同往见。今之治饮者，不问元气何如，一味用消痰驱饮之治，未见有能痊者。阅前三案，又皆得收功，何也？曰：痰饮见症，其人素壮今瘦，肠间沥沥有声，古人谓之伏痰留饮，停饮既久未有不为痰者。盖气道闭塞，津液不通，譬如沟渠壅遏。积淹停滞，则倒流逆上，瘀浊臭秽无所不有。若不使沟渠流通，而欲澄已壅之水，无是理也。故善治痰者必治气，气顺则一身之津液随气而顺矣。何伏痰留饮之有？大凡为喘咳，为呕泄，为眩晕、心嘈，为怔忡惊悸，为寒热痛肿，为痞膈壅闭，为胸间辘辘有声，或背心一片冰冷，皆痰也。皆当顺其气，随症调治。然未有不由于元气亏乏，阴盛阳衰而起，故仲景云：病痰饮者当以温药和之。所立诸方后人不能深通其意，非破气即补阴，皆与仲景之意相背焉，冀有功耶？余治此症多矣，今仅存三案，虽治法不同，而意则皆遵仲景也。语云取法乎上，仅得乎中，阅者谅之。