唐妇年二十六岁

唐妇年二十六岁

脉沉舌白，经来预先腹膨脘痛。现经期将至，少腹又痛，上连腰胁作酸。此血室虚寒，是以艰于孕育。拟温肾调经一法。

大熟地四钱，砂仁炒 全当归二钱，酒洗 川芎五分，酒洗 白芍一钱五分，桂酒炒 炮姜炭五分 楂肉炭一钱五分 小青皮五分，醋炒 小茴香五分 艾叶二片 赤沙糖三钱

又，脉仍沉数，少腹胀痛，月事过期未至，两胁有气推起，纳食不健，舌苔微白。仿古人通则不痛治法。

全当归三钱 川芎五分，酒炒 老苏梗一钱五分 延胡索一钱五分，酒炒 炮姜炭五分 炒丹参三钱 乌贼鱼骨三钱 茜草根三分 楂肉炭一钱五分 川通草六分

经通即止服。

又，月事虽通，少腹痛胀减而不止，且色甚瘀暗，入夜腹中收痛。此由寒凝血室已久，急须趁此调治，庶可去病。

熟地炭四钱 当归三钱，茴香炒 川芎五分，酒炒 延胡索一钱五分，酒炒 炮姜炭七分 楂肉炭一钱五分 乌贼鱼骨三钱 茜草根四分 茺蔚子一钱五分 艾叶二片 赤沙糖三钱

又，脉象渐平而少力，月事已通，少腹间有痛胀，腰酸，纳少。此带脉少荣，胃气不充之故。法宜养血兼理脾胃，照前方去延胡索、乌贼鱼骨、茜草根，加于术一钱五分，杜仲三钱，四制香附一钱，生谷芽五钱。

又，经过脉沉，左关微见弦数。据述先自腰酸，即为腹痛。究由肝胃不和，血虚气滞，宜养血疏肝为治。

炒松熟地四钱 杜仲粉三钱 归身一钱五分 炒白芍一钱五分 生于术一钱 四制香附一钱 台乌药一钱 广木香五分 续断一钱，酒炒 橘叶十片

丸方：大熟地四两，炒松 当归三两，酒炒 川芎一两五钱，酒炒 白芍二两，酒炒 上党参四两 于术三两 茯苓二两 四制香附三两 延胡索二两，酒炒 杜仲三两，盐水炒 川续断二两，盐水炒 广木香五钱，剉 炮姜炭三钱 楂肉炭一两 炙甘草五钱

上药治末，用益母膏四两，化清阿胶二两，量加炼蜜为丸，桐子大，每空心开水送四钱。

问：此亦经脉之病，何但用温调，不主肝郁论治，岂治法有不同欤？曰：调经虽同，此妇经前腹膨脘痛，不独肝病，脾亦病矣。经云二阳之病发心脾，女子不月。二阳者，阳明也，以通为补，故不得不用温通。不比冯妇，但是经期不准，血虚多热，热由郁生，故始终但与解郁。此则血室虚寒，木乘土位，气虚寒滞，故用温通，是一定之理。随症发药何必同，其实又何尝不同也。