张妇梵门桥

张妇梵门桥

脉象沉涩，肝胃不和已久，近复举发。自觉背心一痛即有热血下注，移时随大便而出，胸中之气或上或下，所到之处胀痛异常，舌干唇燥，四肢清冷。显系血枯，气无所附，上下冲注，恐久久不止又发肠红旧疾，兼之脾虚肿胀堪虞。急宜养血调气，兼和肝胃为治。

炒熟地炭五钱 归身一钱五分，炒黑 阿胶一钱五分，蒲黄炒 小川连五分 上猺桂五分，去皮，同川连先用酒煎炒 茯神三钱 丹参一钱五钱①[注：一钱五钱：当为“一钱五分”。] 檀香泥五分，研细末冲 橘叶十片

又，脉象渐有流利之意，上焦气分稍安。惟下焦血仍间至，背心热痛一发即至，饭后嘈杂，尾闾酸胀。究属营虚相火欲动，再照前法加减。

大熟地七钱，炒松 炒黑归身二钱 川石斛四钱 小川连五分 上猺桂五分，去皮，同川连先用酒煎炒 阿胶一钱五分，蒲黄炒 茯神三钱 丹参一钱五分 桂圆肉六钱 大麦冬肉一钱五分

先煎汤代水。

外用生附子一两，灵磁石五钱，研末，热醋调，敷两足心。

又，脉象颇觉应指，前服药诸症渐减。近因冬至节序②[注：节序：节令，节气。]停药，又觉火欲上升，腿软神倦。显系节气交来，一阳将动之故，再照前方加减。

大熟地八钱，炒松 炒黑归身一钱五分 炙龟板三钱 阿胶一钱五分，蒲黄炒 小川连四分，桂枝三分，同酒煎炒 川石斛五钱 茯神三钱 丹参二钱 桂圆肉六钱 大麦冬肉一钱五分

先煎汤代水。

又，左脉颇觉有神，右脉沉迟少力。此阴分得和，气分未调，偶感微寒便觉面红火升，耳鸣目昏。再用阴阳双补，气血平调，当可见效。

竖劈党参八钱 陈皮白一钱 茯苓三钱 大熟地八钱，炒松，沉香四分，磨汁拌入 怀山药三钱，姜汁炒 阿胶一钱五分，蒲黄炒 炙龟板三钱 白蒺藜二钱，炒去刺 谷精草六钱

煎汤代水。

丸方：熟地八两 归身四两，炒黑 大白芍二两 牛膝一两五钱，炒黑 西党参六两 炙黄芪三两 怀山菊四两 陈皮白二两 丹参三两，炒黑 茯神四两，朱拌 酸枣仁三两，炒黑 远志肉一两五钱，甘草水浸 小川连五钱，桂枝五钱，煎汤拌炒 沉香五钱，剉 大麦冬三两，米炒 四制香附三两 杜仲四两，盐水炒 川续断三两，盐水炒 炒山栀二两 炒丹皮二两 煅牡蛎四两 石决明四两，盐水煮 冬桑叶三两，米炒 荷叶灰三两 侧柏叶灰一两五钱

上药治末，先用金针菜一斤，合欢皮八两，川石斛四两，桂圆肉四两，熬浓汁去滓，溶入陈阿胶三两，龟板胶二两，量加炼蜜为丸，如桐子大，每空心淡盐开水送四、五钱。

问：此妇症情庞杂，调治数年俱无成效，今以养血调气，兼和肝胃，竟收全功，何也？曰：妇人以血为主，见症虽多，要不外乎血枯、血滞两门。此妇操劳太过，营血久亏，且前此曾患崩漏、便血等症，其虚更不待言。血虚则气无所附，肝无所养，所以或升或降，胀痛无定。俾心胃甫生之血，反因热气冲动下注，治者但用平肝和胃套方，焉能见效？即间有一二补阴养血者，又皆清滋而不兼调气，此所以数年不愈也。今于养血之中，兼用交泰法。盖桂为平肝之圣药，既可引火归原，又能入心养营，佐以川连交济，俾水火两得其平，交恋而无背戾①[注：悖谬；相反。]，自然龙藏海底，金养水中，血渐生而气有所附，自不至或升或降，游骑无归矣。虽节气偶交，仍无大碍，何患不渐就坦途。夫人身之气血，即同天地之阴阳，必二气交泰，方为稳岁②[注：意为天地阴阳二气协调，一年四季气候平定不乱。]，偶有偏倚，变患即生。试观太极一图，黑中必有白点，白中必有黑点，倘能熟玩精思，则阴阳互根之道，气血交生之理，皆可了然胸中，岂独治病云乎哉。