任允中牌楼街

任允中牌楼街

两关沉滞尺涩，水不涵木。肝胃不和，湿痰阻中成饮，气机不能流利，左胁一胀即干呛气逆。有升无降，能俯不能仰，服降气药一日即愈，近发作渐勤，自应从本源调治。

大熟地五钱，砂仁炒 阿胶一钱五分，蛤粉炒 川石斛三钱 瓜蒌皮一钱五分，米炒 炒山栀一钱五分 茯苓三钱 生牡蛎三钱 制半夏一钱五分 陈皮一钱 盐煮石决明一两

又，脉涩稍解，按之仍沉。服养阴之剂，虽无大效，亦尚无闷胀之弊。自应就此加增，佐以疏气和肝之品。照前方去川石斛、牡蛎，加怀山药三钱姜汁炒，老苏梗一钱磨，砂仁壳一钱。

又，脉象稍和，按之无力，咳呛俱在寅①[注：指寅时，即夜里三点至五点]初。虽属肝阳上逆，亦由肺不司降之故。盖肺为娇藏，寒热均能致咳，且久虚易燥，当此秋分大节将交，自应培补。

人参五分，另煎 竖劈党参五钱 麦冬一钱五分，米炒 蒸五味十四粒 陈皮五分，盐水炒 白苏子五钱，蜜水炒 炒白芍一钱 茯苓三钱 白花百合一两 款冬花一钱

煎汤代水。

又，脉象颇平，两关仍欠条畅，咳呛未痊，呛时左胁气犹上逆，腹中微膨。究属肝脾未调，秋分大节甫交，仍以调和为是。照前方去党参，加北沙参五钱，川石斛三钱，小青皮三分。

丸方：蒸于术三两 制半夏二两 陈皮一两五钱 大熟地六两，海浮石二两，研末拌捣 归身三两 炒白芍二两 枸杞三两，炒黑 炙龟板四两 牛膝一两五钱 麦冬三两 蒸五味五钱 左牡蛎三两 茯苓四两 甜沉香八钱，剉 泽泻二两 制香附八钱 黑山栀三两 白苏子一两 白芥子五钱 白杏仁三两 白石英二两

上药治末，用西党参八两，肥玉竹八两，炙黄芪四两，川石斛六两，白花百合八两，款冬花四两，真桂圆肉八两，熬浓汁，去滓，入陈阿胶二两，收膏代蜜为丸，桐子大，每空心淡盐开水送三四钱。

问：向不闻肝气之症，近今数十年来患者愈多，不论男妇老少，俱有此患，甚至胁痛连脘，上逆厥，止而复发，数载不痊。治者皆执定痛无补法，竟未能绝其根株。今阅诸方，皆以温补得效，何也？曰：肝为风木之脏，又为将军之官，性急易动，故病较他脏为多，《内经》所载诸症，无一不备。故仲景有旋覆花汤，河间有金铃子散，后贤或辛温通络，或甘缓理脾，或温柔通补，或辛泄宣瘀，胁痛之剂可谓曲尽①[注：竭尽]病情，诸法毕备矣。然其症有虚实寒热，久暂之分，大都厥阴喜温恶燥，与肾同源，病久子累其母，肾亦虚矣。水不涵木，而肝病益甚。盖本经见症其脉必弦，一犯脾土，是侮其所胜也。脉象反缓，累及于肾，其脉兼沉，若欲治本原，非温调不可，至痛无补法为暴病无虚者言之。若久病无实，传入肾脾，再用疏泻等剂，不又犯虚虚之罪乎？余来吴十余年，所治肝症极多，难以尽载，大抵温补获效者多，疏泻不过十中之—，不独一任症也。藉曰非然，又安见人人皆幸中哉？诸子可思过半矣。