卷三
汪十全街
湿温内蕴，有汗，身热不退，头痛腰疼，舌苔白垢，胸闷恶心，脉见中部微数。素体阴虚，症非浅小，法宜清解和阴。须惜劳避风为妙。
北沙参三钱 炒山栀一钱 鲜生地五钱 麦冬肉一钱五分 炒黄芩一钱 生薏米三钱 鲜霍斛三钱 枳壳一钱五分，麸炒 川萆薢三钱 鲜佩兰叶三片
又，脉象神情较前大减，惟舌苔渐见黄燥，中宫蕴热未清，故大便未行，小便短赤。仍宜清利，拟清燥和中法。
北沙参三钱 鲜霍斛三钱 瓜蒌仁二钱 川贝母一钱五分 原生地三钱 炒山栀一钱五分 枳壳一钱五分，麸炒 新会皮一钱 赤茯苓一钱五分 鲜佩兰叶二片
又，脉静身凉，外邪已清，饮食有味，胃气尚不大伤。惟神倦膝软，正气未复。仍宜静养数日，恐其劳复。
西党参三钱 茯苓二钱 炙甘草五分 原生地三钱，酒洗 陈皮白一钱 归身一钱五分，酒洗 大白芍一钱 瓜蒌皮三钱，米炒 鲜佩兰叶二斤 五服全愈。
问：湿温重症至于有汗不退，热势甚危险，今用清解法数剂而愈，何其速也？曰：湿温与春温同治，宜清疏不宜发散，盖湿久化热由内而伤，非若伤寒自外感也。治者概用发散取汗之法，汗即心液也，汗愈多则津液愈亏，内伏之湿邪反滞而不化，热何能退？况此人素质阴虚，汗出营亏，所以头疼腰痛，胸悒恶心，诸症俱见，渐入险途，急用清解和阴以救阴液，所谓壮水之主以制阳光也。故得汗敛热退，舌苔渐见黄燥。再于清利中加蒌贝以化燥，自然二便通行，湿温内溃，有不脉静身凉者乎？治此症须记湿久化热，在里而不在表，便可不致表散乱投，误人性命矣。
任允中牌楼街
两关沉滞尺涩，水不涵木。肝胃不和，湿痰阻中成饮，气机不能流利，左胁一胀即干呛气逆。有升无降，能俯不能仰，服降气药一日即愈，近发作渐勤，自应从本源调治。
大熟地五钱，砂仁炒 阿胶一钱五分，蛤粉炒 川石斛三钱 瓜蒌皮一钱五分，米炒 炒山栀一钱五分 茯苓三钱 生牡蛎三钱 制半夏一钱五分 陈皮一钱 盐煮石决明一两
又，脉涩稍解，按之仍沉。服养阴之剂，虽无大效，亦尚无闷胀之弊。自应就此加增，佐以疏气和肝之品。照前方去川石斛、牡蛎，加怀山药三钱姜汁炒，老苏梗一钱磨，砂仁壳一钱。
又，脉象稍和，按之无力，咳呛俱在寅①[注：指寅时，即夜里三点至五点]初。虽属肝阳上逆，亦由肺不司降之故。盖肺为娇藏，寒热均能致咳，且久虚易燥，当此秋分大节将交，自应培补。
人参五分，另煎 竖劈党参五钱 麦冬一钱五分，米炒 蒸五味十四粒 陈皮五分，盐水炒 白苏子五钱，蜜水炒 炒白芍一钱 茯苓三钱 白花百合一两 款冬花一钱
煎汤代水。
又，脉象颇平，两关仍欠条畅，咳呛未痊，呛时左胁气犹上逆，腹中微膨。究属肝脾未调，秋分大节甫交，仍以调和为是。照前方去党参，加北沙参五钱，川石斛三钱，小青皮三分。
丸方：蒸于术三两 制半夏二两 陈皮一两五钱 大熟地六两，海浮石二两，研末拌捣 归身三两 炒白芍二两 枸杞三两，炒黑 炙龟板四两 牛膝一两五钱 麦冬三两 蒸五味五钱 左牡蛎三两 茯苓四两 甜沉香八钱，剉 泽泻二两 制香附八钱 黑山栀三两 白苏子一两 白芥子五钱 白杏仁三两 白石英二两
上药治末，用西党参八两，肥玉竹八两，炙黄芪四两，川石斛六两，白花百合八两，款冬花四两，真桂圆肉八两，熬浓汁，去滓，入陈阿胶二两，收膏代蜜为丸，桐子大，每空心淡盐开水送三四钱。
问：向不闻肝气之症，近今数十年来患者愈多，不论男妇老少，俱有此患，甚至胁痛连脘，上逆厥，止而复发，数载不痊。治者皆执定痛无补法，竟未能绝其根株。今阅诸方，皆以温补得效，何也？曰：肝为风木之脏，又为将军之官，性急易动，故病较他脏为多，《内经》所载诸症，无一不备。故仲景有旋覆花汤，河间有金铃子散，后贤或辛温通络，或甘缓理脾，或温柔通补，或辛泄宣瘀，胁痛之剂可谓曲尽①[注：竭尽]病情，诸法毕备矣。然其症有虚实寒热，久暂之分，大都厥阴喜温恶燥，与肾同源，病久子累其母，肾亦虚矣。水不涵木，而肝病益甚。盖本经见症其脉必弦，一犯脾土，是侮其所胜也。脉象反缓，累及于肾，其脉兼沉，若欲治本原，非温调不可，至痛无补法为暴病无虚者言之。若久病无实，传入肾脾，再用疏泻等剂，不又犯虚虚之罪乎？余来吴十余年，所治肝症极多，难以尽载，大抵温补获效者多，疏泻不过十中之—，不独一任症也。藉曰非然，又安见人人皆幸中哉？诸子可思过半矣。
张妇梵门桥
脉象沉涩，肝胃不和已久，近复举发。自觉背心一痛即有热血下注，移时随大便而出，胸中之气或上或下，所到之处胀痛异常，舌干唇燥，四肢清冷。显系血枯，气无所附，上下冲注，恐久久不止又发肠红旧疾，兼之脾虚肿胀堪虞。急宜养血调气，兼和肝胃为治。
炒熟地炭五钱 归身一钱五分，炒黑 阿胶一钱五分，蒲黄炒 小川连五分 上猺桂五分，去皮，同川连先用酒煎炒 茯神三钱 丹参一钱五钱①[注：一钱五钱：当为“一钱五分”。] 檀香泥五分，研细末冲 橘叶十片
又，脉象渐有流利之意，上焦气分稍安。惟下焦血仍间至，背心热痛一发即至，饭后嘈杂，尾闾酸胀。究属营虚相火欲动，再照前法加减。
大熟地七钱，炒松 炒黑归身二钱 川石斛四钱 小川连五分 上猺桂五分，去皮，同川连先用酒煎炒 阿胶一钱五分，蒲黄炒 茯神三钱 丹参一钱五分 桂圆肉六钱 大麦冬肉一钱五分
先煎汤代水。
外用生附子一两，灵磁石五钱，研末，热醋调，敷两足心。
又，脉象颇觉应指，前服药诸症渐减。近因冬至节序②[注：节序：节令，节气。]停药，又觉火欲上升，腿软神倦。显系节气交来，一阳将动之故，再照前方加减。
大熟地八钱，炒松 炒黑归身一钱五分 炙龟板三钱 阿胶一钱五分，蒲黄炒 小川连四分，桂枝三分，同酒煎炒 川石斛五钱 茯神三钱 丹参二钱 桂圆肉六钱 大麦冬肉一钱五分
先煎汤代水。
又，左脉颇觉有神，右脉沉迟少力。此阴分得和，气分未调，偶感微寒便觉面红火升，耳鸣目昏。再用阴阳双补，气血平调，当可见效。
竖劈党参八钱 陈皮白一钱 茯苓三钱 大熟地八钱，炒松，沉香四分，磨汁拌入 怀山药三钱，姜汁炒 阿胶一钱五分，蒲黄炒 炙龟板三钱 白蒺藜二钱，炒去刺 谷精草六钱
煎汤代水。
丸方：熟地八两 归身四两，炒黑 大白芍二两 牛膝一两五钱，炒黑 西党参六两 炙黄芪三两 怀山菊四两 陈皮白二两 丹参三两，炒黑 茯神四两，朱拌 酸枣仁三两，炒黑 远志肉一两五钱，甘草水浸 小川连五钱，桂枝五钱，煎汤拌炒 沉香五钱，剉 大麦冬三两，米炒 四制香附三两 杜仲四两，盐水炒 川续断三两，盐水炒 炒山栀二两 炒丹皮二两 煅牡蛎四两 石决明四两，盐水煮 冬桑叶三两，米炒 荷叶灰三两 侧柏叶灰一两五钱
上药治末，先用金针菜一斤，合欢皮八两，川石斛四两，桂圆肉四两，熬浓汁去滓，溶入陈阿胶三两，龟板胶二两，量加炼蜜为丸，如桐子大，每空心淡盐开水送四、五钱。
问：此妇症情庞杂，调治数年俱无成效，今以养血调气，兼和肝胃，竟收全功，何也？曰：妇人以血为主，见症虽多，要不外乎血枯、血滞两门。此妇操劳太过，营血久亏，且前此曾患崩漏、便血等症，其虚更不待言。血虚则气无所附，肝无所养，所以或升或降，胀痛无定。俾心胃甫生之血，反因热气冲动下注，治者但用平肝和胃套方，焉能见效？即间有一二补阴养血者，又皆清滋而不兼调气，此所以数年不愈也。今于养血之中，兼用交泰法。盖桂为平肝之圣药，既可引火归原，又能入心养营，佐以川连交济，俾水火两得其平，交恋而无背戾①[注：悖谬；相反。]，自然龙藏海底，金养水中，血渐生而气有所附，自不至或升或降，游骑无归矣。虽节气偶交，仍无大碍，何患不渐就坦途。夫人身之气血，即同天地之阴阳，必二气交泰，方为稳岁②[注：意为天地阴阳二气协调，一年四季气候平定不乱。]，偶有偏倚，变患即生。试观太极一图，黑中必有白点，白中必有黑点，倘能熟玩精思，则阴阳互根之道，气血交生之理，皆可了然胸中，岂独治病云乎哉。
周宋氏奉贤令令媳
脉见两关洪滑，重按却又沉郁。胁脘刺痛，饮食药饵到口即吐，吐皆清水白沫，痉厥频来，奄奄一息，诸医束手。此肝郁久而乘土，中夹痰饮，厥气中虚，须防厥脱。急用疏气镇逆一法。
旋覆花一钱五分 代赭石三钱 制半夏一钱五分，姜汁炒
川连三分 上猺桂三分，去皮，同川连，先用酒炒 茯苓三钱
石决明一两，盐煮 甜沉香五分，磨 海浮石三钱 橘叶五钱
煎汤代水。
先用伏龙肝一两，井水调作青果核大，塞鼻孔，然后进药。
又，药进未吐，痛痉稍缓，两关洪滑少敛而沉郁未舒，食进移时必吐，吐后方快。此肝郁已久，虽暂时镇纳，中宫仍痞格不通，二便稀少。再用宣痞通腑一法。
瓜蒌仁三钱 薤白一钱五分，白酒洗三次 川郁金五分，磨 白螺蛳壳三钱，东壁土墙上者佳用，黑驴溺连土拌，阴干研 旋覆花一钱五分 桃仁七粒，去皮留尖 赤苓三钱
柿饼连带炙灰同煎。
又，大腑得通，下燥黑黏滞甚多，膈中已宽，呕吐得止，粥糜少进。肢软神倦，卧不能起，脉小而弱，此病去正虚之候，宜于前方中加扶正之品。照前方加竖劈党参一两，陈皮一钱。
又，二便俱通，痛吐全止，精神亦稍能振作，饮食渐加。惟天癸①[注：此指月经]五月未转，脉仍沉滞。究属郁久肝虚，不主疏泄，病虽去而冲任未调，恐防再至，可以缓调气血矣。
竖劈党参二两 陈皮二钱 白旋覆花一钱 大熟地一两，炒松 全当归三钱 炒川芎一钱 炙龟板三钱 鹿角霜一钱
四制香附一钱五分 酒炒红花五分 桃仁七粒，去皮留尖 自制螺蛳壳三钱 冲入益母膏一钱
又，经通脉起，诸症皆痊，仍须丸药常服，方保无事。即照前方加十倍，外用金针菜一斤，合欢皮八两，熬浓汁，溶入陈阿胶四两为丸，早晚服三钱。
问：此症痛厥呕吐，至于水米不进，诸医束手，症亦危矣。闻前此温凉攻补，无药不投，今以疏气通幽，服药不多，竟得全愈，何也？曰：女子肝郁居多，况此妇青年孀居，其郁更甚。经云肝郁则百病丛生，又云思郁则气结。所谓郁怒伤肝，思虑伤脾是也。治者但求其末而不揣其本，所以愈治愈重，几至不可救解。夫木郁不疏但来乘土，且平日体肥多痰，饮伏胃中，乘肝阳而上越，因郁火而成反胃，中夹痰饮。疏散者既失调和，温补者又欠通利。譬如盲人问路，不得其门，安冀升堂入室耶。起手亦从标治，佐以交泰法，肝已渐疏。又复以沉香、海石，和其阴阳，代赭、决明，镇其虚逆。又恐胃虚，闻药即呕，先用灶心黄土水调塞鼻，然后药饵得进，甫有生机。随即用宣痞解郁，破结压痰之法，以通其腑。滞下结解，自然气顺血和，呕吐止而粥糜进，所谓上病取下之法也。但女子以经通为主，天癸五月不转，亦由肝郁气滞，心脾不和之故。《内经》所谓二阳之病发心脾，女子不月也。经若不转，病胡云痊？趁气血将和之候，即与调经，兼顾奇经，幸而得效。此中层次更换，颇费苦心，须知临症审病，未可率尔操觚①[注：原指执简写作，此指处方施治。觚，竹木简。]也。又问：黑驴溺与白马通同列本草，马通曾见入方，而黑驴溺未经人道，今转以此得功，何也？曰：马通属阳，白入肺，主气分，故血症门中用之；驴溺属阴，黑入肾，尤属阴中至阴，善通水道，故本草治妇女反胃痰饮，取其引火下行，最为神速，但气味过臊，恐胃虚者格格不入。思白螺蛳能于水土中潜行成道，且可化阳明郁痰，通厥阴郁火，又得东壁之土拌而阴干，既无气味，又得殊功。此虽幸而偶中，然亦由苦思而得。语云：思之思之，鬼神通之，可不慎思欤。
冯妇年二十二岁
两关沉细而数，肝阴脾阴俱有湿热蒸炽，故血虚而燥。经来或前或后，带下极多，面黄唇燥。若不急为调治，恐成骨蒸重症，先用加味逍遥散。
原生地五钱，酒洗 白归身二钱，醋炒 生白芍一钱 炒黑山栀二钱 炒丹皮一钱 生牡蛎三钱 白术一钱五分，土炒 炙甘草五分 银柴胡三分 鲜霍斛五钱
又，天癸超前而至，不能畅行，脉见两关虚滑，总由肝脾两亏之故。趁此少用调经之法，俾气疏血和，最为合症。
全归身三钱，酒洗 川芎五分，酒洗 白芍一钱五分，酒炒 泽兰叶一钱 延胡索一钱，酒炒 楂肉炭一钱五分 炒山栀一钱五分 炒丹皮一钱 川通草四分 川郁金三分，磨 艾叶二片
又，脉见两关细数，经行不畅，唇干皮茧，营分不充，脾有虚热。再用养荣清脾一法。
炒丹参三钱 全当归二钱，酒洗 泽兰叶一钱 川石斛五钱 茯苓三钱 炒山药二钱 川通草三分 柏子仁一钱五分 炙甘草五分 合欢皮五钱
又，脉象渐有流利之势，经行颇畅，唇色亦渐有润意。再用养营滋阴一法，可以多服。
酒炒生地三钱 白归身二钱 炒白芍一钱五分 怀山药二钱 茯苓二钱 钗石斛五钱 柏子仁一钱五分 炙甘草五分 合欢皮五钱
又，脉气渐和，带亦渐少，面色唇色俱有润泽之意。再照前方加肥玉竹五钱，白薇一钱，川萆薢一钱五分。
又，阴分虽有和意，仍嫌血燥欠润，可以稍进滋补矣。
原生地六钱，酒洗 白归身三钱 阿胶一钱五分，蛤粉炒 大白芍一钱 炙龟板三钱 川石斛五钱 怀山药一钱五分 肥玉竹五钱 柏子仁一钱五分 白薇一钱 川萆薢一钱五分 茯神三钱 合欢皮一两
煎汤代水。
又，阴分渐有和意，带下未净。再进滋补数服，可以丸药调补矣。
大生地五钱 大熟地五钱 白归身一钱五分 阿胶一钱五分，蛤粉炒 炒白芍一钱五分 炙龟板二钱 左牡蛎三钱 川石斛五钱 白薇一钱五分 川萆薢一钱五分 茯神三钱 大麦冬二钱 合欢皮一两
煎汤代水。
丸方：原生地三两 大熟地四两，砂仁炒 天冬一两五钱 麦冬二两 全当归三两 大白芍二两 西党参四两 茯苓三两 怀山药三两 川石斛四两 白薇二两 川萆薢二两 沙苑子三两，盐水炒 线鱼膘三两，蛤粉炒 陈阿胶二两，蛤粉炒 白螺蛳壳三两，煅 牡蛎三两，煅 四制香附二两 陈皮一两五钱，盐水炒 炙甘草五钱
上药治末，先用金针菜一斤，合欢皮八两，熬浓汁去滓，量加炼蜜为丸，桐子大，每空心淡盐开水送四钱。
问：此症渐近骨蒸劳热，治者皆用补阴凉血，愈治愈增。今但用调经解郁而痊，且合欢皮用者颇少，而厥功甚巨，请详示之。曰：女子以血为主，血虚则热而妄行，故经期超前。血虚则气滞不能宣通，故后期而至。夫经者，常也，如海中潮汐，毫不衍期，故曰信水。实则肝气为之疏泄，肝气一郁，则火起热生，血被煎熬不能循其故辙，或前或后，或多或少，久而带脉失荣，变为赤白带下。又久而水病累金，咳嗽蒸热，而血被炽枯，骨中蒸热，劳怯成矣。盖女子善怀而多郁，肝最难舒，经期不调，十有九郁，若不认定本原，徒用泛泛养血调经之剂，有何裨益耶？至合欢蠲愤，萱草忘忧，见于嵇中散①[注：嵇康（224—263），字叔夜，三国时期著名的文学家和思想家、音乐家，竹林七贤之一，曾任中散大夫，世称嵇中散。嵇康崇尚老庄学说，信奉服食养生之道，所撰《嵇中散集》重点论述养生之道，世称《养生论》。]《养生论》，《本经》②[注：即《神农本草经》。]称其能养五藏阴液，解郁调经，种种效益与女子尤宜，世人但用作外科收口药，岂不可惜。此花名夜合花，又名马缨花，细叶繁缨，昼开夜合，又能使人欢喜熟眠，医以意会，岂独解郁调经已哉。
唐妇年二十六岁
脉沉舌白，经来预先腹膨脘痛。现经期将至，少腹又痛，上连腰胁作酸。此血室虚寒，是以艰于孕育。拟温肾调经一法。
大熟地四钱，砂仁炒 全当归二钱，酒洗 川芎五分，酒洗 白芍一钱五分，桂酒炒 炮姜炭五分 楂肉炭一钱五分 小青皮五分，醋炒 小茴香五分 艾叶二片 赤沙糖三钱
又，脉仍沉数，少腹胀痛，月事过期未至，两胁有气推起，纳食不健，舌苔微白。仿古人通则不痛治法。
全当归三钱 川芎五分，酒炒 老苏梗一钱五分 延胡索一钱五分，酒炒 炮姜炭五分 炒丹参三钱 乌贼鱼骨三钱 茜草根三分 楂肉炭一钱五分 川通草六分
经通即止服。
又，月事虽通，少腹痛胀减而不止，且色甚瘀暗，入夜腹中收痛。此由寒凝血室已久，急须趁此调治，庶可去病。
熟地炭四钱 当归三钱，茴香炒 川芎五分，酒炒 延胡索一钱五分，酒炒 炮姜炭七分 楂肉炭一钱五分 乌贼鱼骨三钱 茜草根四分 茺蔚子一钱五分 艾叶二片 赤沙糖三钱
又，脉象渐平而少力，月事已通，少腹间有痛胀，腰酸，纳少。此带脉少荣，胃气不充之故。法宜养血兼理脾胃，照前方去延胡索、乌贼鱼骨、茜草根，加于术一钱五分，杜仲三钱，四制香附一钱，生谷芽五钱。
又，经过脉沉，左关微见弦数。据述先自腰酸，即为腹痛。究由肝胃不和，血虚气滞，宜养血疏肝为治。
炒松熟地四钱 杜仲粉三钱 归身一钱五分 炒白芍一钱五分 生于术一钱 四制香附一钱 台乌药一钱 广木香五分 续断一钱，酒炒 橘叶十片
丸方：大熟地四两，炒松 当归三两，酒炒 川芎一两五钱，酒炒 白芍二两，酒炒 上党参四两 于术三两 茯苓二两 四制香附三两 延胡索二两，酒炒 杜仲三两，盐水炒 川续断二两，盐水炒 广木香五钱，剉 炮姜炭三钱 楂肉炭一两 炙甘草五钱
上药治末，用益母膏四两，化清阿胶二两，量加炼蜜为丸，桐子大，每空心开水送四钱。
问：此亦经脉之病，何但用温调，不主肝郁论治，岂治法有不同欤？曰：调经虽同，此妇经前腹膨脘痛，不独肝病，脾亦病矣。经云二阳之病发心脾，女子不月。二阳者，阳明也，以通为补，故不得不用温通。不比冯妇，但是经期不准，血虚多热，热由郁生，故始终但与解郁。此则血室虚寒，木乘土位，气虚寒滞，故用温通，是一定之理。随症发药何必同，其实又何尝不同也。
葛妇西山
脉见虚弦，两关尤甚，月事落后，脘痛上冲而串散，食入作胀，舌黄便结，头眩耳鸣。皆由血虚内热，肝无血养，厥阳①[注：此指肝阳]易升。法宜养阴柔肝，先和肝胃为治。
大生地三钱 四制香附一钱 归身一钱五分，醋炒 大白芍一钱 生甘草五分 老苏梗一钱 嫩条芩一钱 清阿胶一钱，蛤粉炒 炒黑牛膝七分 橘叶十片
又，水虚木燥，中土益受其伤，脘痛虽缓，而肝阳仍未潜降，脉弦微解，仍不安静。再用丹溪育阴潜阳法。
大生地四钱 归身一钱五分 龟腹板三钱 生牡蛎三钱炒白芍一钱 炒山栀一钱五分 炒丹皮一钱 阿胶一钱，蛤粉炒 酒炒牛膝一钱 橘叶十片
又，脘痛已止，育阴潜阳得效。脉虽和而微有弦急，恐其月事将来，不免脘腹疗痛，须预防之。照昨方加减。
大生地三钱，酒洗 熟地炭三钱 白归身一钱五分 大白芍二钱，半生半炒 甘草一钱，半生半炙 制香附一钱，再用醋炒 炒白栀一钱五分 粉丹皮一钱五分 橘叶十片
丸方：大生地三两 大熟地三两，砂仁炒 大白芍一两，炒 白归身二两，小茴香一钱，研末拌炒 炙龟板三两 煅牡蛎三两 阿胶二两，蛤粉炒 茯神二两，人乳拌晒 线膘胶二两，蛤粉炒 沙苑蒺藜二两 炒丹皮一两五钱 酒炒川芎五钱 苍术五钱 炒栀皮一两 炒神曲二两 白蔻仁五钱 炙甘草五钱 四制香附一两五钱
上药治末，用上西党参六两，肥玉竹六两，川石斛八两，合欢皮八两，金针菜一斤，熬浓膏，代蜜为丸，桐子大，每空心淡盐开水送四钱。
葛西山
左关沉迟，肝为寒郁，右关沉弦，脾为木乘，故有脘痛之疾，举发必月余方止。现晨起气升，得嗳方快，否则气降复升，必干呕始宽。此血分之寒化热，上阻肺气，升降无权。宜肝胃两和，以疏气为主。
瓜蒌皮三钱 薤白一钱，酒洗三次 白蔻仁五分，炒研 大白芍一钱 甜杏仁三钱，去皮尖 枇杷叶二钱，刷 橘叶十片
又，肝胃两和，服药颇适。右关尚有虚弦之象，故干呕虽减，而气仍不舒。再照前方加减。
瓜蒌皮三钱 薤白一钱，酒洗 制半夏一钱五分 陈皮一钱 茯苓三钱 炙甘草三分 大白芍一钱，酒炒 白蔻仁五分，炒 枇杷叶二钱，刷 橘络二钱
又，右关渐和，按之尚嫌细数。早晨不适，气机升降不利者，土虚木克故也。拟东垣土中抑木法，可以多服。
炒冬术一钱五分 生薏米三钱 宣木瓜一钱五分，酒炒 大白芍一钱 炙甘草三分 怀山药二钱，炒 瓜蒌皮三钱 薤白一钱，酒洗 白蔻仁五分 橘叶十片
丸方：上西党参四两 蒸冬术二两 云茯苓二两，人乳拌蒸 制半夏二两 陈皮一两，盐水炒 炙甘草五钱 归身二两，酒炒 大白芍一两，酒炒 瓜蒌皮三两，米炒 白蔻仁七钱 宣木瓜一两，酒炒 炒薏米四两 焦神曲一两五钱 炒谷芽二两
上药治末，炼蜜为丸，桐子大，每空心开水送四钱。
问：前二症俱属肝脾不和，一则用育阴潜阳，一则用培土抑木，岂妇人与男人各有主治欤？曰：妇病在血，血不养肝，肝阳升而诸病起，故用育阴潜阳法。男病在气，脾气虚则土不生金，金不制木而肝益肆，故用培土抑木法。一补肝之母以养肝，一补金之母以制木，其实皆肝脾两和也。若男见肝虚尤宜育阴，妇见脾虚尤宜抑木，对症发药，难于执一也。
俞妪吉由巷
脉沉数而涩。年过五旬，天癸未断，逢期四肢抽痛，两三日始安，血虚不待言矣。现左偏头颅刺痛，牵连耳后。十余年前曾有此疾，现复举发，总宜养血息风为是。
地黄一两，生熟各半 川芎六分，酒洗 白归身三钱 炒白芍一钱五分 炙龟板四钱 炒牛膝一钱 池菊炭一钱五分 石决明一两，盐煮 枸杞子二钱，炒黑 冬桑叶一钱
又，照前方加蛤粉炒阿胶二钱。
煨枣方：南枣二斤 绵黄芪二两 黄甘菊五钱 冬桑叶二两 新会皮五钱
上用水同煮，以枣烂为度，去药单食枣，每空心啖七枚，开水送。
傅萧山，十六岁
脉左沉右浮。先天不足，阴虚阳越，故头痛忽发忽止，间有脘痛少食。年已成童①[注：年龄稍大的儿童。或谓八岁以上，或谓十五岁以上。]，人道②[注：原意指为人之道，即做人的道理、规范。此当指男子泄精的能力。]未通，皆肝肾不足之故。宜用育阴回阳法。
大熟地四钱 怀山药二钱 茯苓二钱 炙龟板三钱 怀牛膝一钱五分 归身二钱，小茴香炒 甘枸杞一钱 池菊炭一钱五分 鹿胶一钱，蛤粉炒 鲜荷梗三尺
又，右脉稍起，左脉仍沉弱无力，先天真水不足，外无他病。惟人道未通，自应用填补真阴，以通阳道。
制首乌四钱 甘枸杞二钱 沙苑蒺藜三钱，盐水炒 菟丝子一钱五分 陈阿胶一钱五分 车前子一钱 炙龟板三钱 鹿胶一钱，蛤粉炒 薤根白一钱 放淡海参一两
煎汤代水，念①[注：服药时口中诵念]服愈。
余贵衡内，五十一岁
左脉沉缓，阴分素有寒湿，右脉弦数，阳明之热夹湿上蒸头目，头痛目昏，久而不愈。此由肺不司降，浊阴上蒙之故。法宜清降为先，继以温滋，自可复旧。
桑白皮一钱五分，蜜炙 葛根一钱 薄荷叶四分 池菊炭一钱 蔓荆子一钱 茯苓三钱 百合四钱 谷精草三钱 牛膝一钱，盐水炒 鲜荷梗三尺
又，脉仍沉滞，右手寸关微见小数。此积湿化热，上蒸肺部，故两目白睛昏黄不清，视物不能清爽，且头目之间自觉有一团昏浊之气上蒙。仍宜降浊升清为治。
北沙参四钱 桑白皮一钱五分 地骨皮二钱 密蒙花一钱黄甘菊花二钱 赤小豆三钱 绿豆皮三钱 谷精草三钱 冬桑叶三钱 生薏米五钱
又，照前方去地骨皮，加煅磁石一钱，生甘草五分，十服愈。
顾平江路
脉左强右弱。素质气分亏弱，偶为风阳上受，巅顶抽痛，两旬不解，现又移至右偏头痛。法宜益气祛风可愈。
生黄芪一钱五分 防党参三钱 于术一钱 茯苓三钱 制半夏一钱五分 炙草五分 炙升麻三分 藁本五分 防风一钱
黄甘菊花一钱
又，头痛已止，右脉稍嫌沉缓，腹胀，眉棱骨酸。皆系寒湿积于中宫，久而化热上蒸之故。宜健脾利湿为治。
炙黄芪一钱五分 炒黄芩一钱 蒸冬术一钱五分 制半夏一钱五分 陈皮一钱 茯苓皮三钱 大腹皮一钱五分 车前子一钱五分 川萆薢三钱 炒薏米三钱
又，脉平而沉，诸症俱愈，惟素体血虚多火，阴津不能上承，宜养阴和胃法。
原生地三钱 怀山药一钱五分 川石斛三钱 白归身一钱五分 炒白芍一钱 大麦冬三钱 肥玉竹五钱 新会皮一钱 炙甘草五分 南枣二枚
又，照前方加炒熟地三钱，炒牛膝一钱五分，酒炒宣木瓜一钱。
丸方：人参固本汤合六味六君蜜丸。
每服四钱，开水送。
问：头痛总属三阳，外感内伤，久得闻命①[注：接受命令或教导]矣。往见外感用散，内伤用补，俱不克应手而瘳。今观前四症，服药不多，皆得豁然无恙，请详示之。曰：头痛之症不一，因气、因痰、因虚，及外感四气，或为酒食所伤，或因作劳过度，皆足以致。然谓之痛，总是郁而不通之故。痛甚者，火多故也。风寒头痛，凡恶风寒而痛者是也。肥人多主湿痰，瘦人多主虚火炎上。气虚痛在午前，甚或自汗气短。血虚痛在午后，入夜尤甚。巅顶属风偏疼，分左血右气。壮实人热痛甚，大便结燥，宜下；头痛连眼乃风热上攻，宜散。各有治法，详载方书。必须先审定虚实寒热，气血阴阳，方可随症发药，庶无贻误。即如前四症，或育其阴，或降其浊，或益气以祛风，或息风先养血，要皆疏中带补，补中带疏，参以活法，不执板方，故皆能应手而愈。较之专散专补，似胜一筹。昔贤治头痛表症，久而不止者，知风药燥血之故，即用当归、木通二味，浸酒中三日，重汤①[注：谓隔水蒸煮。]煮滚，乘热饮之，至醉令去枕卧，醒则头痛若失。有志活人者，倘能推此用之，思过半矣。至黄芪为头痛要药，本草述其功用极多，今人恶其壅气，皆弃之不用，不思玉屏风散、升阳益胃汤、补中益气汤、当归养血汤、当归六黄汤，皆以此为君，岂古人之偏嗜欤。抑用佐之不得其法也，吾不得而知之矣。
张妪陈墓
脉沉迟而滑，气滞痰郁，积于肺胃之络，久而成厥，发则气塞神昏，卧不能起，状类痫症。年过五旬，气血已衰，驱除匪易。经云：治痰先治气。议顺气导痰法。
竖劈党参八钱 陈皮一钱 旋覆花一钱五分 朱拌茯神四钱 石菖蒲四分，朱拌 川石斛三钱 大生地五钱 制半夏一钱五分 鲜橘络一钱五分 盐煮石决明一两
又，脉象颇平，稍嫌无力，旧时痰疾，竟未举发，前药颇合病情。照前方去旋覆花、橘络，加党参七钱，炒香丹皮一钱。
又，脉象颇平但嫌少力，痰症渐愈未发。仍宜再为调补，拟加味服蛮煎。
竖劈党参一两 陈皮一钱 茯苓三钱 原枝地黄六钱，生熟 石菖蒲五分 制半夏一钱五分 蒸冬术一钱五分 茯神三钱 炒丹皮一钱 炙甘草五分 青花龙骨二钱 煅牡蛎三钱 橘叶一钱
丸方：照前方加十倍，炼蜜为丸，桐子大。
每晨空心，开水送三钱。
汪西汇
脉沉细而缓。昨乘舟入城，忽而眩晕跌仆，肢冷遗溺，口中血涎流出，移时始复，自觉心中不适，饮食减少，夜寐不宁。此气血本虚，又兼劳心劳体，是以旧疾复发。急宜静养方妙。
茯神三钱，朱拌 大麦冬二钱 大生地五钱 丹参一钱五分 川贝母一钱五分 陈皮一钱 龟板三钱 炒牛膝一钱五分 黄甘菊一钱五分 盐煮石决明二两
又，脉平而沉，按之少力，厥晕虽未复来，精神尚难复旧，舌白而滞。仍宜养阴利湿为治。
大生地五钱 大熟地五钱 怀山药五钱 茯苓三钱 泽泻一钱五分 炒丹皮一钱五分 川萆薢三钱 川石斛三钱 白蔻仁三分 茯神一两 盐煮石决明一两
又，每空心开水送慈朱丸三钱。
又，脉颇平沉，厥晕可不复至。惟胸中常觉不适，此湿热稍退，心营不足之故。拟归脾汤加减。
上党参五钱 炙黄芪一钱五分 炒熟地五钱 茯神三钱 枣仁三钱 远志一钱，甘草水浸 归身一钱五分 广木香五分 蒸冬术一钱
仍服慈朱丸三钱。
又，左脉稍起而寸虚，右脉渐平而关滑。此心营不足，胃气不和，故有嘈杂、夜不能寐等症。法宜养营和胃，方为合剂。
柏子霜一钱五分 茯神三钱 炒丹参二钱 制半夏一钱五分 陈皮一钱 茯苓三钱 炙甘草五分 砂仁五分 大麦冬一钱 真桂圆肉三钱 合欢皮一两
又，照前方加上西党参五钱，炒薏米五钱。
又，养营和胃，服之颇适。再照前方加党参三钱，熟地六钱砂仁炒，白归身一钱。
丸方：育阴潜阳，合归脾汤。用合欢皮八两，川石斛八两，薏米四两，真桂圆肉四两，熬浓汁，溶入陈阿胶三两，代蜜捣丸，桐子大。
每空心淡盐开水送四钱。
问：痰厥一症，卒然昏不知人，既类中恶，又类癫痫，治者往往无效，今皆应手而痊，请详示之。曰：《内经》厥有八症，痰厥其一也。发时卒然暴死，手足厥直，昏不知人，移时自醒。其异于中恶者，始无吐利并行，既无①[注：终无。既，意为终尽。]妄言谵语。异于癫痫者，发时无摇头抽搐羊鸣，醒时无口吐涎沫等状。大抵皆由气血两亏，阴阳互有偏胜而起。盖阴胜则寒，阳胜则热，气虚则痰易凝，血虚则气易逆，若不辨其虚实阴阳，乱用中恶癫痫门中方药治之，未有不误人生命者。总之治痰先治气，原可与类中相参看也。即如汪以旧疾因劳而发，久病无实，故始终以安神调气，养营而愈。张以气滞痰郁所至，故先为顺气导痰，既为调和气血而愈，不过能辨其虚实而已。然二症皆厥后未厥时来诊者，若厥势方张，脉无可凭，必得苏后细参，庶可无误。此时善用针者最妙，然未有真传，不可妄动。余少时有秘传拿法，试之无不应者，不应亦竟勿药矣。向在虎丘观会，有少妇抱幼子杂人丛中，其子一啼而厥，余适至，友人命视之。余以手指其子手背，随手而醒，即令其抱去将息，无不以为奇者。近寓中对门绸铺有老者，年过六旬，卒然厥去，求救于余，急往视之，亦以此法，立即苏醒，随与万愈中和饮一服，次早即来寓相谢，亦快事也。此穴在手背上，食指中指之中横筋上软处，名威灵穴，为周身气血所注之地。将两手大指甲用力掐之，男左女右，其应如响。书之以备同志采择。
秦妪西山
脉沉无力，阴虚阳越，故有头痒起皮，耳鸣目昏，眉棱骨一痛眼中努肉即突而红肿。一派风阳上人阳明，与泛泛目疾不同，仿育阴潜阳法。
原生地三钱 大熟地三钱 归身一钱五分 炙龟板三钱 炒牛膝一钱五分 甘枸杞一钱五分 黄甘菊一钱 陈阿胶一钱五分，蛤粉炒 冬桑叶一钱 盐煮石决明一两
又，脉象稍平，目疾未发。连日少劳，脾胃为湿气所困，故食人未能轩爽①[注：显豁明快。]，而头皮燥痒如故。再于养血疏气，中佐脾胃之品。
大生地五钱 炙黄芪一钱五分 防风八分 蒸冬术一钱五分 炒蒺藜三钱 归身一钱五分 大白芍一钱 黄甘菊一钱 茯苓三钱 粉丹皮一钱 生甘草五分 炒黑大麦仁三钱
丸方：大生地三两 大熟地三两，砂仁炒 怀山药四两 茯苓三两，赤白 泽泻一两五钱，盐水炒 粉丹皮一两五钱 甘枸杞二两 白蒺藜三两 池菊炭一两五钱 冬桑叶二两 天冬肉一两五钱 麦冬肉三两 炙龟板五两 炒牛膝一两 炒薏米四两
上药治末，陈阿胶四两，酒溶化，量加炼蜜为丸，如桐子大，每空心开水送三钱。
问：治此症者，皆用眼科套剂，今以育阴潜阳奏功，岂此症非目疾欤？曰：五脏六腑皆属于目，虽症见于外，实由内发也。况此妇头痒起皮，耳鸣目昏，必眉棱一痛始有努肉突而红肿，一派风阳上越无疑。脉又沉而无力，阴虚更不待言，治以育阴潜阳，是一定之理。夫阴升阳降，即是既济之象，何疾不除，岂区区目之红肿耶？
许妇花桥巷
脉象沉迟，积寒成饮，进食濯濯肠鸣，非呕即泻。医治年余，未能有效，思中虚饮积非温不可，而上逆之虚热又非清不降，拟治中合左金法。
冬术一钱五分，土炒 炒黑干姜七分 炙甘草五分 小青皮五分，醋炒 陈皮一钱 茯苓三钱 半夏一钱五分，姜制 左金丸七分 鲜荷梗二尺
又，照前方加上党参三钱，砂仁炒熟地五钱。
又，脉象颇平，自述得吐之后，胸膈颇宽，濯濯之声亦止。现所进饮食，又渐渐化痰作响，思吐法极妙，恐与妇女多呕伤阳相犯。再用咸降一法，庶下焦可通，痰从大便而出方稳。
旋覆代赭汤，加太阴元精石、白螺蛳壳、盐水炒牛膝、川通草。
又，右脉颇平，左关按之稍见细弦。此脾土渐有转机，而肝阳借君火之余威未肯避舍，故又有逆上作酸之势。总之肝郁则百病生，仍以养而疏之。照前方去元精石、代赭石，加土炒归身、老苏梗、合欢皮、金针菜。
又，脉平而沉细，上热下寒，格拒不通，故食人不能下膈，自觉腹中水浆，濯濯得热，手常按方适。不用温通虽偶平亦必即发，仿仲圣温通一法。
大熟地一两，童便制附子，四分，煎汤拌炒去附 太阴元精石一钱 猪苓二钱，桂枝四分，煎汤拌炒去桂 紫降香汁五分 茯苓三钱 冬瓜皮三钱，炙 海浮石三钱 土炒冬术一钱五分 自制清宁丸一钱
同煎。
又，脉象沉软得便，肝阳已降，胃气终不能舒，故食人半日，始能落肚。此中气渐虚，肺膈血少，渐有噎格之象。再用清养肺胃法，暂停温通之剂。
瓜蒌皮三钱 薤白一钱，白酒洗 半夏曲一钱五分，姜制 黄芩一钱，酒炒 归须一钱，米炒 枳壳一钱五分，麸炒 北沙参三钱 杵头糠一钱，蜜拌 赤小豆一钱五分 荷叶包饭炙灰一钱
又，脉症亦渐向安，惟脾阴大伤不能健运，交阴分便有腹膨吞酸、酸水上泛等症。再照前方去黄芩、归须、荷叶，加土炒归身、酒炒白芍、伏龙肝一两，搅水淀清煎药。
饭后服枳术丸二钱。
又，风木乘土之症，翻覆最多，究其原皆由脾胃久伤，不能建立中气，以致食人气逆呕吐，几有反胃之意。
今脉象平耎，肝逆复作，自应用培土抑木法。
土炒于术一钱五分 茯苓三钱 瓜蒌皮三钱 姜制半夏一钱五分 蜜炙陈皮一钱 醋炒青皮五分 老苏梗汁八分 炙甘草五分 白芍一钱五分，桂酒炒 陈高粱一两
饭后仍服枳术丸。
膏滋方：肥玉竹六两 麦冬三两 土炒于术四两 茯苓四两 姜制半夏三两 陈皮二两，盐水炒 醋炒青皮一两 醋炒当归三两 白芍二两，桂酒炒 老苏梗一两 麸炒枳实八钱
橘叶四两 瓜蒌皮三两 海浮石三两 陈高粱六两
上药长流水熬浓汁去渣，用神曲一两，炒研细末收膏，每空心开水冲三钱。
颜穿珠巷
两关沉滑，右手尤甚，此由思虑伤脾，脾虚饮伏，故食人非嗳即胀。六君但能和脾不能宣郁，是以久服无效。法宜宣郁扶脾，治饮方妙。
上党参三钱 制半夏一钱五分 川郁金七分 茯苓三钱 冬术一钱五分，土炒 炒薏米三钱 焦神曲一钱五分 黑栀子一钱五分 新会皮一钱 合欢皮五钱 金针菜五钱
又，左脉颇起，右脉仍沉。肝经稍觉舒散，而脾中伏饮未清，故食人胀渐解而嗳未痊，再照前方加减。
直劈党参五钱 陈皮一钱 制半夏一钱五分 白蔻仁五分，盐水炒 焦神曲一钱五分 冬术一钱五分，土炒 炒薏米三钱 川郁金五分 白芥子五分 合欢皮五钱 金针菜五钱
又，照前方去白芥子，加肥玉竹五钱，蒸五味十四粒，十服愈。
王女西汇
髫龄①[注：髫（tiáo条）龄：指幼年。髫，古代小孩头上扎起来的下垂头发。]弱质，脾胃不充，多痰少纳，脉来沉耎，宜加味异功散调之。
炙黄芪一钱 上西党参三钱 蒸冬术一钱五分 茯苓三钱 炙甘草五分 新会皮一钱 制半夏一钱五分 炒薏米三钱 生姜一片 大枣二枚
又，脉象颇平，食亦渐进，惟痰仍未减。再照前方去薏米，加焦神曲三钱，炙鸡内金三钱。
又，照前方去姜枣，加枇杷叶露三钱。
丸方：炙黄芪三两 上党参六两 蒸冬术二两 制半夏二两 新会皮一两 茯苓三两 归身二两，酒炒 白芍一两五钱，桂酒炒 炒薏米三两 鸡内金三两 炙甘草五钱 冬桑叶二两
上药治末，蜜丸桐子大，每空心开水送四钱。
问：《内经》止有积饮之说，本无痰饮之名，至仲景始分痰饮、悬饮、溢饮、支饮之义，随症立方。而与后人所立风痰、湿痰、热痰、酒痰之法，不同往见。今之治饮者，不问元气何如，一味用消痰驱饮之治，未见有能痊者。阅前三案，又皆得收功，何也？曰：痰饮见症，其人素壮今瘦，肠间沥沥有声，古人谓之伏痰留饮，停饮既久未有不为痰者。盖气道闭塞，津液不通，譬如沟渠壅遏。积淹停滞，则倒流逆上，瘀浊臭秽无所不有。若不使沟渠流通，而欲澄已壅之水，无是理也。故善治痰者必治气，气顺则一身之津液随气而顺矣。何伏痰留饮之有？大凡为喘咳，为呕泄，为眩晕、心嘈，为怔忡惊悸，为寒热痛肿，为痞膈壅闭，为胸间辘辘有声，或背心一片冰冷，皆痰也。皆当顺其气，随症调治。然未有不由于元气亏乏，阴盛阳衰而起，故仲景云：病痰饮者当以温药和之。所立诸方后人不能深通其意，非破气即补阴，皆与仲景之意相背焉，冀有功耶？余治此症多矣，今仅存三案，虽治法不同，而意则皆遵仲景也。语云取法乎上，仅得乎中，阅者谅之。
钟木渎
肺主生气，肾主纳气，今中气本虚，肾又弱不能吸，故三焦升降不利。据述由腰胀而中脘不舒，用补阴药亦尚能受，但气机不顺，究竟能俯而不能仰。须于督带二经少为培补，而总以通调气分为主。
九香虫八分，酒炒 生于术一钱，米泔水浸 杜仲粉二钱 车前子一钱 大熟地四钱，砂仁炒 归身一钱五分，小茴香炒 鹿胶一钱，蛤粉炒 龟胶八分，蛤粉炒 橘叶十片
又，照前方加五倍为末，用党参三两，炙黄芪一两，煎浓汁，量加炼蜜为丸。每空心开水送三、四钱。立夏后再换方。
又，丸方：上党参四两，陈仓米炒 冬术一两，土炒 制半夏二两 炙黄芪二两，黄芩一钱，煎汤再炒去芩 陈皮一两，蜜水炒 大熟地六两，砂仁炒 归身三两，小茴香炒 茯苓三两菟丝子二两，酒浸炒 杜仲二两，盐水炒 川断二两，盐水炒煅牡蛎三两 九香虫五钱，酒炒 橘核二两，炒黑 麦冬二两，米炒 蒸五味五钱 炙甘草一两 车前子二两
上药治末，用阿胶四两，线鱼鳔胶三两，龟胶二两，鹿胶一两，酒溶代蜜为丸，桐子大，每空心开水送四钱。如稍觉胸脘胀，即以橘叶十片，煎汤送之。
问：此症近于五损，所服皆天真大造等丸，何以毫无效益？曰：虚者补之，何尝不是，但用补必须灵动方能有效。譬如此症，始由水不涵木，木虚火生，上乘脾土，而中气虚则三焦无权，升降失司，而督带由此渐损。乌龙丸为肝肾妙剂，再佐以二仙膏、橘叶，补中有疏，自然有效。若一味温纳，能免胶柱鼓瑟之诮①[注：责备，讥诮]耶。
汤通和坊
右关沉细而带微数，舌光尖有细碎红点。此由胃阳本虚，又缘吐血之后胃无汁液，故有早起咳呛，不食则嘈，得食少缓，食入不香等症。仿古人诸虚不足，先建其中治法，但去过辛、过温之品。
怀山药三钱 茯神三钱 川石斛三钱 炙甘草五分 陈皮白一钱 黑豆皮一钱五分 麦冬肉一钱五分 金华枣二枚 饴糖三钱，溶 建兰叶二片
又，脉象稍起，舌尖红点虽减而未净，早起仍有咳呛恶心，目难久视，腰板微痛，腿酸少力。总由血去阴虚，胃有余热之故。建中仍不可少，少佐培阴益阳为是。
北沙参三钱，米炒 炙黄芪一钱五分，黄芩，七分，煎汤炒去芩 归身一钱五分，土炒 炒白芍一钱 炙甘草五分 茯神三钱 炒杜仲一钱 煨冬术一钱 橘皮一钱，蜜水炙 橘叶七片 化入饴糖二钱
又，寸关渐觉有神，两尺尚嫌虚数，早晨咳嗽痰少，动则气急欲喘。此肾部水不养火，火虚易升，不能纳气之故。宜纳气归原法。
大生地三钱 大熟地三钱，砂仁炒 归身二钱，醋炒 炒黑牛膝一钱 龟板炭三钱 怀山药二钱 茯苓三钱 炒黑丹皮七分 炙甘草五分 橘叶七片
又，两尺虚数渐解，服药尚属安适。惟早晨咳呛未净，不耐烦劳，腰耎神倦，再照前方加减。
大熟地五钱，炒松 归身二钱，醋炒 甘枸杞一钱五分 天冬肉一钱五分 怀山药三钱 炙龟板三钱 川石斛三钱 茯苓二钱 杜仲一钱五分，盐水炒 糯稻根须二钱
丸方失载
问：此症与新阳汪氏大同小异，得非胃药收功之法欤？曰：然，但建中之后，下元虚象益见，又不得不用贞元镇纳等法矣。
董渡僧桥
左脉沉而平，右关按之细数。此由中气本来不足，脾虚夹湿，热阻气分，故胸中少腹俱有痞胀之症。十年以来有感即发，二便或清或浑，或溏或结，皆脾肾不足之故，拟两补法。
大熟地五钱，砂仁炒 苍术八分，黑芝麻炒 炒干姜五分 瓜蒌皮一钱五分 薤白一钱，白酒洗 制半夏一钱五分 小青皮五分 茯苓皮三钱 炙甘草五分 长须谷芽一两
煎汤代水。
又，服药颇适，脾肾两补之法与症大合。今诊右脉亦渐有和意，惟病久中虚，亦应少为照应。
大熟地七钱，砂仁炒 茅术七分，黑芝麻炒 炒干姜四分 制冬术一钱 陈皮一钱五分 茯苓皮三钱 炙甘草五分 瓜蒌皮一钱五分 薤白一钱，白酒洗 长须谷芽一两
煎汤代水。
又，脾肾两调颇合病情。据述受暑发痧，稍服凉剂便觉胸痞复至，兼之胁胀溺黄，仍宜温中兼利水为治。
瓜蒌皮三钱 薤白一钱，白酒洗 赤苓三钱 制半夏一钱五分 橘络一钱 炙甘草五分 制冬术一钱五分 宣木瓜一钱，酒炒 鲜荷梗三尺
又，左脉颇平，右脉尚嫌沉弱。此脾阴不健，以致中气多虚，胸痞常发。温中利水渐愈，若欲治其本原，仍以脾肾两调为是。
大熟地五钱，砂仁炒 薤白一钱，白酒洗 赤苓三钱 制冬术一钱五分 橘络一钱 瓜蒌皮三钱 洋参一钱，桂圆制 宣木瓜一钱，酒炒 白扁豆三钱 鲜荷梗三尺
又，脾肾双补法，服之颇适，脉亦渐和，胸痞渐宽，食亦稍增。惟少腹仍有胀逆，自觉膈上热入不适。此肺气虚热未清，故不能司降，以致冲任二脉时有上逆之势。
洋参一钱五分，桂圆制 制冬术一钱五分 茯苓二钱 大熟地六钱，砂仁炒 归身二钱，小茴香炒 小青皮五分 天冬肉一钱五分，米炒 枳壳一钱，麸炒 橘叶十片
又，左脉颇平，右寸稍嫌浮洪，右关亦大。此肺胃余热未清，不能通调水道，故二便或散或涩，津液不充，故膈以上均未能滑利，与上焦如雾相左。自应清调肺胃，以治化原。
北沙参三钱 鲜霍斛三钱 原生地三钱 大麦冬二钱 天冬一钱五分 炒山栀一钱五分 白扁豆一钱五分 橘叶十片 荷叶三钱 阳春砂仁五分
丸方失载
问：此症中虚夹湿，用脾肾双调为治，可谓得其主脑矣，何又以清调肺胃，始获全功也？曰：湿由下受，脾之所恶，胸腹痞胀十年不痊，脾肾之亏可以想见。故起手即用黑地黄法，佐以蒌薤，既可宣痞，亦防过燥。但二术究属刚剂，虽统以熟地俾中下湿去，阴和而气分虚热究难兼治，所以偶有劳感胀痞即发。二便不调，少腹痞气间或上逆，脉转浮洪，膈上气不滑利，是中下之湿渐去，而气分之热仍存，以致津液不充，升降失司，二便难以通调。自不得不舍刚用柔，易温为清，以治化源。譬如阴土积湿，非日光不能照干。若久晴不雨，又有过燥不滋之患。所谓调燮阴阳，随机应变，并非前后两岐。试观古贤陈案，始用硝黄，继用参地；始用桂附，继用芩连。何尝执一不变，误人生命哉。
戴南濠
似风非风，似怯非怯，起居如常，而胸中懊𢙐不适，以致睡梦遗泄，鼻塞咳呛，肢软神倦，恍惚不能自鸣其状。此《金匮》所谓百合病也，遵仲圣法为治。
百合四钱，瓦上焙 款冬花一钱五分，蜜拌 茯神三钱 陈阿胶一钱五分，蛤粉炒 川贝母一钱五分 川郁金三分 生甘草五分 合欢皮三钱
又，百合一症，调治功效甚缓。今咳嗽少松，鼻塞未通，脾倦口渴，舌红脉数，仍照前法少佐心脾两经清滋之品。
百合四钱，瓦上焙 款冬花一钱五分 茯神三钱，朱拌 制半夏一钱 炒淡芩一钱 生甘草五分 桔梗五分 桑叶一钱，五分米炒 炒怀山药二钱 长须谷芽五钱
又，脉象渐和，病情大减。惟气分少弱，肢软脾倦，再照前法稍进清补。
百合四钱 款冬花一钱 怀山药一钱五分，炒 北沙参四钱，米炒 制半夏一钱 生粉草五分 炒薏米三钱 茯苓三钱 车前子一钱 长须谷芽五钱
又，诸症俱愈，惟右关按之无力，故饮食仍不香甜。再用补土生金一法，可以就痊。
百合四钱 怀山药二钱 蒸冬术一钱 白扁豆二钱 上党参三钱 制半夏一钱 陈皮一钱 炙甘草五分 长须谷芽八钱
又，脉平症适，再调养金水数剂，可以丸药培补矣。
大熟地四钱，砂仁炒 归身一钱五分 制半夏一钱五分 陈皮一钱，盐水炒 茯苓三钱 炙甘草五分 百合四钱 白扁豆一钱 怀山药一钱五分 长须谷芽一两
八仙长寿丸，每空心开水送四钱，常服。
问：百合一症，虽《金匮》立方，用者颇少，今用古法加减，厥疾乃瘳，究竟辨症用药之意，未得明晰。曰：百合病似无病又似无不病，脉象起居亦如平人，而内外上下，举止动静，俱觉无一是处。揆①[注：揣测，揣度]厥因由，究系肺经不调轻病。盖肺主皮毛而朝百脉，又为娇脏，寒热劳瘁，皆能耗其治节之气，却在皮毛轻浅，故诊脉不见病象。若一用重剂，反恐变增他症，故仲景但用清轻上浮之品，以调其气分。借百合无病不合之意以为主药，却于病症相合，肺得清润，则百脉俱能受益。再随其见症而加减之，自然诸症渐痊矣。医者，意也，仲景所以为医中之圣欤！后东垣李氏秘录中有万愈中和饮一方，治症极多，亦以百合为主药，即仿仲景法也。张路玉①[注：张璐（1617—1700），字路玉，号石顽，江苏吴江人。著有《本经逢原》《张氏医通》等书。]《本经逢原》，极称百合功能，清而不凉，滋而不腻，通二便，调百脉，为肺部妙药。且以为山中蚯蚓所化，曾于掘出亲见之。夫蚯蚓为地龙，能通经络，或亦理之所有。或云此系野种，与外科尤宜。然不妨阙疑，以俟博物君子。
汪
脉象弦数，两尺尤甚。本由湿热伤胃，络血上溢，久久脾亦受伤，不能生金，故气分每难流利，且血去阴虚，肝无所养，上升则耳热心悸，下降则腹痛泄泻。东垣治病必以脾胃为先，况此木旺之岁与时耶。但培土必先抑木，《内经》所谓病在中旁取之也。所喜寝食如故，病在络而不在经，尚可调治。
蒸冬术一钱五分，芝麻一钱五分同炒黑 茯神三钱，朱拌丹参一钱五分，炒黑 夜交藤二钱，酒炒 白芍一钱，炒黑 宣木瓜一钱，酒炒 瓜蒌皮一钱五分，米炒 生薏米三钱 橘叶十片 藕节五个
又，脉象颇平，两尺已见虚象。据述夜间梦泄，交阴火升，两颧微红，舌心白垢滑腻，胸中气不宣爽，痰中带红间有青莲色。此由肝肺两经湿热未净之故，拟清调金土以制木。
北沙参三钱 当归须一钱，炒黑 怀山药三钱，炒松 茯神三钱 瓜蒌皮一钱五分，米炒 川石斛三钱 建兰叶三钱 川萆薢一钱五分 生甘草五分 建莲三钱，去皮
又，右脉颇安，左脉按之沉弦而滑。素有湿痰成饮，流于支络，近因肝阳上越，心悸，左耳觉热，即有痰中带血，面部火升，筋络微动。此风木乘火而升，忽升忽降，必须用柔以息风，佐以咸降，则血可止，而火不升矣。
泡淡海参一两 浸淡菜五钱 酥鳖甲一钱五分 炙龟板三钱 煅牡蛎三钱 阿胶一钱五分，蛤粉炒 黑芝麻三钱 二桑叶一钱五分，米炒 陈皮白一钱 浸淡陈花海蜇头八钱 去皮荸荠五钱
同煎汤代水，十服全愈。
问：此症似成劳怯，服药数年，俱无成效，今十数服竟得豁然，岂尚未成劳怯欤。曰：血症门类极多，必先辨明在络在经，方有下手处。此人素常嗜饮好内，阴虚湿热久积，以致脾胃受伤，不能上生肺金，金气既虚，木无所制，肾水又不能涵养，虚火上炎，络伤血溢。治者非清凉即滋补，未能求其病原，故久而不痊。幸寝食如常，经未受损，且无咳呛、蒸热等症，故起手即用东垣法，土得益而木邪渐退。然后现出阴虚诸象，犹未敢即用滋腻，恐碍脾土，仍清调金土以制木。迨右手脉象得安，气分渐和，然后用咸降养肝一法，遂得火降血止，豁然如初。始终未用二地、二冬者，防其不利脾土也。可见东垣补土生金一法，实为虚怯门中开不二法门，何留心司命者竟漠不关心也。
夏朱泗巷
脉见右关细数而滑，舌苔浮白。此胃气不和，挟痰火以上升，故卧枕觉头眩恶心，夜卧不宁。法宜和胃清心为治。
茯神三钱 酸枣仁三钱 制半夏一钱五分 陈皮一钱 黄甘菊一钱 冬桑叶一钱五分 生薏米三钱 炙甘草五分 竹叶二片
又，脉象渐平，头眩已止。惟欲寐不熟，此胃气稍和，心营不足之故。宜调心肾，少佐和胃之品。
大熟地五钱 炙黄芪一钱五分 蒸冬术一钱五分 上党参三钱 茯神三钱 枣仁三钱 远志肉一钱，甘草水浸 归身一钱五分 陈皮一钱 桂圆肉五钱 合欢皮五钱
又，脉平而耎，高年气血俱亏，故虽得寐不熟，且自觉梦境不清。此心脾两虚，神魂不宁之故。宜气血平调，少佐安神之品。照前方去枣仁、陈皮，加煅龙齿二钱，生甘草四分。
又，左脉极平，右手关尺按之稍数。此脾阴不健，强食难消，故大便带溏，夜寐不熟，耳痒出水，宜脾肾两调。
大熟地八钱，砂仁炒 怀山药三钱 茯神三钱 蒸冬术一钱五分 酸枣仁三钱 远志一钱，甘草水浸 泽泻一钱 西党参六钱 炙甘草五分 建莲肉三钱 桂圆肉五钱
又，脉象颇平，但嫌少力，高年心肾不交，故能寝而不能熟。总以阴阳平调，养心交肾最为合法。照前方去泽泻、远志，加柏子仁霜一钱，朱拌麦冬一钱，归身一钱五分，酒炒白芍一钱。
又，照前方加米炒桑叶一钱五分。
丸方：即以前方加十倍，用桂圆肉熬膏，少加炼蜜为丸。
每空心开水送四钱。
刘北街
左脉沉虚，右脉虚大而弦。阴虚阳越，木火上升，发为头眩足冷，汗多咳呛。急宜育阴潜阳，预防厥中，拟防眩汤加减。
炒枯熟地五钱，童便制附子，三分，煎汤炒去附 炒归身二钱 炒白芍一钱 明天麻五分，煨 直劈党参四钱 蒸冬术一钱 炙黄芪一钱五分 陈皮白一钱 枸杞子三钱 黄甘菊一钱五分 炒黑牛膝一钱 盐煮石决明一两
又，脉沉平两尺少力，此由阴虚阳越。故上见耳鸣鼻红，咳呛口腻，食不知味，与固本二陈法最合。
大生地三钱 大熟地五钱 天冬一钱五分 麦冬一钱五分 制半夏一钱五分 陈皮一钱 茯苓三钱 炙甘草五分 米炒桑叶一钱
又，音虽属肝，其本出于丹田。气海不充，则非用力不能提起。脉见右寸少力，肺气耗而不肃。故卧则声易出而起则难，自应补中敛气为治。
上党参四钱 蒸冬术一钱五分 茯苓三钱 炙甘草五分 制半夏一钱五分 生诃子一钱 大麦冬三钱 陈皮白五分 当归须一钱五分 芦衣十筒
十服愈。
问：眩运一症，言其眼目卒然昏花，如屋旋转，如立舟船之上，起则欲倒，似属相同。而丹溪先生立头眩一条，又立眩运一条，未知何意？曰：眩运之症不一，丹溪谓其痰在上，火在下，火炎上而动其痰，然亦统论，未详悉其致病之因也。有因湿者，脉细，体重是也；因暑者，脉虚，烦闷是也；有因风者，脉浮，有汗是也；因寒者，脉紧，体疼是也；因郁者，脉沉，痰火随气上厥也；因湿痰者，脉缓滑，呕吐，身重是也。喜热手按之而定者，阳虚也；热手按之不定者，阴虚火上炎也。大凡诸症，气实、血实者下之即定，气虚、血虚者镇纳自安。究竟虚者多而实者少，即如前症，治虽不同，要皆调补气血而愈。可见治病必求其本，先问所因，《内经》之旨不可违也。至眩，仅眼目昏花，其症浅；运则天旋地转，其症重。眩或未必运，运则必兼眩。丹溪分而为二，想亦有见于此欤。