金大井巷，六十九岁

金大井巷，六十九岁

本由湿热积于筋络，肝胃两亏，时发脘痛，近因年高血不荣筋，故串为周身痹痛。一切通络疏气之药服皆不合，最苦夜不能寐，痛无停时，脉左细数右沉。自以和肝胃交心肾为急。

小川连四分，官桂三分煎汤拌炒 茯神三钱 酸枣仁二钱，炒 香附七分，酒炒 炒山栀一钱五分 大白芍一钱五分，酒炒 归身一钱五分，酒洗 宣木瓜一钱五分，酒炒 丝瓜络二钱，酒炒 酒炒桑枝三钱 十愈服①[注：当为“十服愈”。]

问：经言风寒湿三气杂至合而成痹，后贤分症立方，大都散风、利湿、温经而已。今阅前四症，皆以调和气血，活络养荣，健脾利湿，并调肝胃，交心肾而愈，岂治痹诸方，皆不足用欤？曰：善用古者，不执其方，善读经者，必通其意。五痹之论，《内经》详哉言之，然第辨②[注：意为品第，评定。]其病也。后贤按症立方，亦第辨其病之所当治也。至气血之衰旺时，令之变迁，何能支支节节细为分注，全在善读书者，以意通之。《内经》不又云乎：邪之所凑，其正必虚③[注：语本《素问·评热病论》，该篇原文为“邪之所凑，其气必虚。”]。惟其腠理空疏，为风寒湿三气所侵，不能随时驱散，流注经络，故合而为痹耳。且治风先治血，利湿先健脾，调脾先平肝，亦皆皆贤议论，杂见诸书，无不可通用者，岂必执定治痹诸方哉？即如姚症，病久年高，气血就衰，自应以药酒培其气血；陆症疟后，气虚湿胜，自应和阴利湿，以丸药补其脾虚；陈则痛而兼肿，脚步无力，故与脾肾两调；金则肝胃两亏，痛而不寐，故与和肝而交心肾，对症发药。虽不执古人成方，求其本而问所因，仍不外古人治法也。有志司命者，尚不以余言为河汉①[注：比喻浮夸而不可信的空话。]也。