伍常州

伍常州

痢成休息②[注：指休息痢。病名。痢疾时止时发，久久不愈者。]年余未痊，近因交夏而发，昼夜红白数十遍，腹痛溲少，以致神疲不寐，不能起动。所服调气利水之剂，病势愈增，兜塞无效。诊脉得沉弱之象，两尺尤甚。此久痢伤阴之症，非温调脾肾不可。

大熟地一两，砂仁炒 归身一钱五分，土炒黑 白芍一钱五分，桂酒炒 制黑附子五分 炒黑干姜五分 姜炒川连五分 煨肉果五分 赤茯苓三钱 炒山栀一钱五分

又，服昨剂夜竟得寐，痛痢尽有数次，胃纳精神，俱有起色，脉亦两尺渐起。惟舌觉微燥，渐觉思饮，已有向安之意。照昨方去干姜、附子，加大熟地五钱，人参七分，大麦冬一钱五分，蒸五味二分。

又，痛痢全愈，精神大振，已杖而可起，脉亦渐觉有神。再照前方加熟地五钱，五服豁然。

丸方失载

问：此二症皆属久病淹缠，均得数剂而愈，何其速也？曰：前症脾为湿困，并非五更泄泻，所服皆温补命门之药，年过五旬，尚不大碍，但未去病耳。用五苓以利其湿，调中以升其阳，所谓将欲升之，必先降之是也。机关一利，前此温补之药皆得效灵于旦夕矣。后症壮年恃强，心肾久劳，又兼久痢伤阴，阴不足则寒生，治者以时交夏令，不敢用温，徒分利兜塞，焉能去病？起手即用胃关煎加姜附，以温其脾胃，正如饥易为食，渴易为饮，自然阳回黍谷①[注：此指脾胃阳气来复。]。见其舌干微渴，即去姜附之燥，又加生脉散，生津益胃以迎天时，岂有不速痊之理。虽一时幸中，亦由细心辨症而来，古人云胆欲大而心欲细，旨哉斯言也。