崇仁裘日林先生久病收速效案
崇仁裘日林先生久病收速效案
（甲申③[注：清光绪十年，即1884年。]八月十六）
日林先生，咳嗽喘急，绵延二十年，每至秋冬，一月一发，发则喘息抬肩，饮食不入。挨至春夏，喘虽稍可，而痰嗽之根株终存焉。近来较前更甚，非第秋冬，即春夏亦多发作矣。迨至今秋，适余过其处而伊留诊，左关弦紧，右关弦细，幸得六部皆有胃气，犹堪医药。检阅从前方法，有用宁肺止嗽、消痰顺气等方，未有明《金匮》咳嗽多挟水饮之旨，若有和之以温药者，则滔天之势自就于下，咳逆上气之证获效甚捷，何致经年累月？目下脾阳不振，肾阳式微，下焦之阴上泛而凌脾土，土被水侵，痰饮因之加增，坎①[注：《周易》八卦之一，象征水，此指肾。]中阳衰，龙雷升腾，须离②[注：《周易》八卦之一，象征火，此指阳气。原作“丽”，据文义改。]照当空，群阴始退也。先用苓桂术甘汤加味与服，五六剂后复诊可也。
茯苓四 桂枝二 仙居术一 炙草一 姜夏三 杞子四 干姜一 五味子一 瓦楞子三 大枣十二个
次接来书，稔知服加味茯③[注：作“苓”，义胜。]桂术甘六剂，喘嗽渐平，药似对证。不过略受风寒，痰声曳锯，黄昏就枕，朦胧不清，神飞魄舞，恍恍惚惚，觉来舌带燥气，少顷仍润。伊欲半夏易枣仁，余半夏为降逆上之饮邪而用，易之不可。枣仁安心神，定魂魄，世俗所尚，古圣无是训也。盖半夏非但不可易，而且当重用友，如《内经》半夏秫米汤原为胃不和则卧不安而设④[注：参看《灵枢·邪客》《素问·逆调论》。]。夫卧之不安者，由胃中之有痰贮也；神飞魄舞者，由痰气阻滞中脘，阴阳拂逆也；觉来舌燥，俄顷仍润者，由痰涎黏滞于胃中而津液艰潮于口也。医生不识五行生化，即昧五脏宣布之义。种种见症，不外中土虚衰，肾水泛澜，余以半夏秫米汤交充阴阳，仍用苓桂术甘汤加味，俾堤防固，水不泛澜，阴霾敛藏，腹中安然。
半夏一两 秫米三合 老姜三钱 大枣十二个
再书其病巅末：人生小天地耳，则天地能高明博厚，悠久无疆。要知天地之能高明博厚，悠久无疆者，以其有氤氲之气充塞乎其间也。故真人至人，洞达阴阳，调获斡旋之大气于胸中，则五脏六腑、大经小络升降呼吸，运用不竭，则能寿敝天地①[注：谓极尽天年。敝，《素问·上古天真论》王冰注：“敝，尽也。”]，无有终时。一至大气亏损，则天、地、风、火四轮②[注：佛教有“四轮持世界”说，认为三千大千世界依于水轮、风轮、空轮和金轮，与于此所称“天、地、风、火”之“四大”不同。]同时轰转，上凌太空。就人而论，即现畏寒就温之阴象，如喘呕、自痢、腹胀、筋惕、肉𥆧诸凡凶恶之证叠起。斯时也，禅宗有白浪滔天，劫火洞然，百川沸腾，山冢崒崩③[注：前二句见《佛果圆悟禅师碧岩录》卷四、卷三，后二句见《诗经·小雅·十月之交》，禅宗用以形容世界崩坏。崒，山高峻。]，一切可惊可怪之物扬眉吐气，各显伎俩，天地谓之大千④[注：“三千大千世界”的简称。佛教称以须弥山为中心，同一日月所照的范围（包括东方胜身洲、西方牛货洲、南方赡部洲、北方俱卢洲“四大部洲”）为一个“小世界”，一千个“小世界”为一个“小千世界”，一千个“小千世界”为一个“中千世界”，一千个“中千世界”为一个“大千世界”。大千世界中有小、中、大三种“千世界”，故名“三千大千世界”。]俱坏，人身谓之性命不保矣。乃千万年之支干⑤[注：即干支。]，一交戌亥，大气散竭，有如此之大变，不禁⑥[注：通“极”。《说文通训定声·颐部》：“禁，段借为‘极’。”]骇怪已哉？然此未免诞谩，今举一昼夜之戌亥以喻阴盛阳衰之虚劳，乃毕真而确肖焉。凡终日，每交戌亥，地中昏暗，露结为霜，群丑现形，诸鬼夜食，比鸡鸣于丑，阳开于子，太空始廓，世界光明，取此喻彼，则千万年之戌亥与一昼夜之戌亥，并人生毕生之戌亥，比例而推，可知大气为保命之金①[注：原字漫漶，据裘本补。]刚，护阳为全身之灵丹也。夫且吾当读《内经》有曰：年六十，阴痿，阳大衰，下虚上实②[注：语本《素问·阴阳应象大论》。]。又云：营卫相得，其气乃行③[注：《金匮要略·水气病脉证并治》：“阴阳相得，其气乃行。”]。喻征君④[注：受到朝廷征聘而未就任的人。]嘉言先生曾云：大气一转，则久病疲劣之气始散⑤[注：语出《医门法律》卷一。]。盖大气之关于性命者有若斯之重且大也，而病者医者讵堪忽乎？余每恨此旨湮泯已久，先贤谆谆详论，后人不知所宗，良堪慨焉。余当年每考陆地大动，而世界不即坏者，有玄天真武坐镇于北方，故地虽有时震动，而龙蛇仍得摄伏于地下，则水中之火、火中之风庶不得扰于太空。仲景所以称谓医中之圣人，一遇阳衰之怯证，必投真武者，良有以也。今先生年逾花甲，阳衰固不待言，假或不究此旨，日事滋阴一途，一旦阴寒之气上干阳位，即神水金丹，恐亦无济。此方接服十余剂，仍服苓桂术甘加味，不拘帖数。每至秋冬，用毛鹿角数对，照此法调护，庶可延年益寿，弗以荒唐见弃，彼此幸甚。
仙居术三 茯苓四 淡附子二 花龙骨四 炙麻黄一 姜夏三 五味子一 生牡蛎四 北黑枣十二个 酒芍三 煨姜二