嵊城东门汪文华妻肝木乘脾治案

嵊城东门汪文华妻肝木乘脾治案

妇平生多郁，一日早膳已，忽尔腹中疼痛，连及少腹，还而上冲于心窝，旋而攻脐，则呕吐眩晕，稍住，手足麻木不仁，或得食稍许，似觉痛胀，心胸满闷，直待吐出所食原物，稍得宽舒，而肚腹之痛又作矣。伊夫伯父亦知药味，疑其头痛吐逆，腹痛绕脐，误认外感，药用疏散，一剂而头痛更甚。改芳香行气而专治腹痛，而腹痛愈剧，口加渴。又腹痛，疑有虫积，投杀虫之品，仍然头痛吐逆，而腹中似饥，食不能进。其夫文华即延余医，诊得左关涩滞，右关浮大而弦劲，左寸虚软无力，右寸细数而实，腹痛喜按而复拒按，以脉合证，明明是肝木乘脾，以致土病不能生金，金不能制木，木势猖獗，清气不升，浊气不降，上而充塞乎玄穹①[注：天空，此指中上二焦]，所以呕逆眩晕生焉。肺主卫而心主营，营卫稽滞，血脉凝泣，而手足有时不仁也。脐腹心窝痛攻纵横，与乎饥不能食，皆肝邪之所致也。其脉左涩右大者，谓之脉离其宫也。肝病本拟左大于右，今之左右各具病脉者，木乘土中，土木相忤，因此而脉不得相安于本宫也。方宜缓肝之急以用甘，泻肝之刚以用酸，散肝之郁以用辛，参之以清胆热，兼用桑叶、丹皮、胆汁，佐以金铃子，引心包相火下行，延胡索和一身上下诸痛，此方接服五六剂，诸证脱然。

桂枝 酒芍 炙草 炮姜 乌梅 桑叶 丹皮 猪胆汁 延胡 金铃子