静心开卷 · 细读经典
医案梦记

经验方法一百二十余方

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经验方法一百二十余方

茯苓 归身 桂枝 杞子 小茴 乌药 酒芍 红枣 生姜 将军帽

治暑湿证,腹痛身热,小便不利,口渴不喜饮,主以此方。

生米仁 醋半夏 赤苓 淡竹叶 藿香梗 片通草 象贝母 灯心引

温胃健脾进食妙方。

潞党参 姜 炙草 荜澄茄 姜夏 白茯苓 南京术 广木香

治水肿气胀属实者,此方可以通用。

赤苓 猪苓 泽泻 海桐皮 姜夏 桂枝 苍术 苏叶 广皮 小香菌

治头疯眼痛方

冬桑叶 没药 石决明 夏枯草 生白芍 菊花 生地 柴胡 血竭

治暑湿热久不退,舌苔厚白者。

醋半夏 赤苓 滑石 通草一五 生甘草 生谷芽 大豆卷 桑叶 竹叶卷心

治寒热交作,日久不愈,无论偏寒偏热,小柴胡加桂枝,全以日久二字着眼。

柴胡 姜夏 炙草 潞党参 桂枝 黄芩

加大枣、老姜。

治夏月疟疾二三发后通用之法。

滑石 姜夏 赤苓 苍术 青皮 草果仁 黄芩 通草 老姜三片

治发痧腹痛,兼恶心呕吐,如大①[注:原字漫漶,据裘本补。]便闭者,可加苦杏仁。

真降香一五 藿香梗 青木香 赤芍 紫苏梗 白茯苓 厚朴 炙甘草 青葱管

治呕恶腹痛,舌苔白滑,用此无不见效。然必虚寒脉微弱者宜此,若兼阴暑寒湿,或夏月患此,半夏可以醋制,仿孙真人千金消暑丸法也。

半夏 茯苓 炙草 炮姜 桂枝 红豆蔻 木瓜 广木香 大枣

治湿温病后胃口未开,稍见满闷,口甚甜者。此即平胃散加味,佩兰叶专治口甜,以脾热则口甜②[注:语见《类证治裁》卷六。]也。

苍术 厚朴 赤苓 姜夏 佩兰叶 青皮

治夏秋之间寒热如疟,然必须发二三十旬者方可用此。

姜夏 厚朴 苍术 青皮 草果 通草 滑石 苏叶 黄芩 生姜

治温疫壮③[注:原作“肚”,据文义改。]热狂乱,苔燥微黑,尖红者,以此,即三乙承气汤甘草易人中黄。

生锦纹④[注:生大黄。] 元明粉 厚朴 枳实 鲜生姜 生甘草

治温疫初起,舌微红无苔,呕恶满闷,发热。病气传染,从口鼻入者可用,若已入募原,则苔白如积,达原饮在所必需。

生甘草 苏叶 连翘 赤苓 人中黄 生谷芽 姜夏 秦艽 赤芍 灯草引

六旬老妇,偶染秋暑,遂而身热,苔白,尖微红,昏倦,不寐不食。投此方,二剂而愈。前医误认湿邪蒙闭,以时证套药,致绵延日久,病反加重。此妇东乡芝溪孙明效乃室。甲戌八月二十六日

姜夏 赤苓 广皮 生谷芽 苍术 生香附 甘草 生姜 大枣

夏秋伤暑,发热汗出,脉虚溺赤,口渴心烦。初方即可用此,无不见效。

醋半夏 茯苓 生甘草 苍术 广皮 苏薄荷 苏叶

加葱白、生姜。

夏秋之间,上吐下泻,肢冷脉伏者,服之立效。此即大顺散加苓、夏、降香。

杏仁三 干姜五分 桂枝二 炙草一 赤苓三 姜夏 降香二

加葱白。

发痧后腹微痛,呕恶不能食,此方有效。

姜夏 赤苓 生甘草 杏仁 桂枝 真降香 枳壳 青木香 砂仁

治湿热内留,身热,口苦痰多,系木火上逆者,方即温胆汤合碧玉散。

半夏 赤苓 枳实 滑石 通草 青黛

自加金竹茹。

治夏秋暑湿证,发热神昏,舌红脉大者,宜此。

羚羊片 生甘草 赤苓 石菖蒲 通草 元明粉 淡竹叶 枳壳

加灯心。

继用此方,以通大便,其病如失矣。

天花粉 葛根 枳壳 苦杏仁 大麻仁 元明粉 桃仁 银花 淡黄芩 当归身 松子仁

上三方,甲戌夏治长安村王大见妻,年近卅,患暑湿证,用此三方,病乃脱然。

治新昌澄潭镇长春庵住持王玉美久疟不愈,余用景岳何人饮加味法得痊。

制首乌 潞党 归身 炙草 桔梗 五味子 炮姜 大枣

嵊邑小砩村赵咸林时证治略:其人口甜,身热咳嗽,胃不开,已有旬日,服之口甜如失,诸证得愈七八。方以佩兰叶为君,书云脾热则口甜,惟佩兰叶可以治之。俗法五叶汤,时医所尚。余加生甘草、桔梗、生香附、茯苓,另有意义。

佩兰叶 苏叶 藿香叶 冬桑叶 薄荷叶 生香附 赤苓 苦桔梗 生甘草 葱白

剡东屠家埠屠阿莲乃室痢证案:妇年四十余,患痢红白相兼,每日十余次。比余医时,已越二十日矣,其证胸闷呕恶,当脐刺痛,粒米不进,脉左部沉小,右关独大,舌红唇燥,头面赤,口不渴,所谓内真寒而外假热,但温其中可也。此方一剂,诸证皆减。即理中汤、苓桂术甘汤二方合用加味法即二方加广木香、乌药。

次服此方,病愈七八,惜胃气尚未苏耳。

潞党参 炮姜 炙草 乌梅 广木香 白茯苓 南京术 大枣

治夏日暑邪内留,腹痛呕吐,身微热者,此方即千金消暑丸加枳实、降香,合香苏散,或再加藿香梗亦可。

醋制半夏 赤苓 生甘草 枳实 降香 制香附 广皮 苏叶 青葱

治湿热久郁,身痛,气急痰多,服此方,立愈。即苍白二陈汤加白芥子、苏梗。

苍术 独活 姜夏 生白术 赤苓 白芥子 青皮 苏梗 生姜

治夏月伤暑,泻痢腹痛。

川萆薢 赤苓 乌药 醋半夏 生甘草 苏①[注:原作“车”,据裘本改。]叶 灯心

嵊南乡上碧溪俞风金之妻,年二十余,患三阳痢,赤白相兼,身热不食,昼夜数十次。服此方二剂,痛减七八,痢变水泻,越三日而全愈。以凡痢,必先表散,使之从表而出,故能取效之速。如痢不发热者,亦当表散。

葛根 苏叶 柴胡 羌活 生香附 赤芍 广木香 赤苓 山楂 葱白

嵊北塘口李春帆,瘟疫,以调胃承气汤,甘草易人中黄,服后病减半,继以此方而始霍然。

葛根 栝蒌仁 连翘 人中黄 草果仁 知母 丹参 象贝 厚朴 干荷叶

妇女腹痛,尤当。

潞党参 酒芍 炙草 良姜 桂枝 全当归 黑枣 饴糖

姜人才,台州人也,立夏前五日忽然呕吐腹痛,有似痧秽,此方一剂全愈。方中乌梅易木瓜。尤当若遇盛夏,切勿轻用,以良姜辛热故也。

炙甘草 丁香 没药 高良姜 乌梅肉 嫩桂枝 酒芍 大枣

胃气欲绝而呃,肢冷如冰,脉伏。

方以附子理中汤加乌梅、广皮、茯苓、母丁香。

肝气腹痛,经久不愈,属寒居多。

制附子 干姜 桂枝 金铃子 乌梅肉 炙甘草 橘核 青盐

嵊城南货店伙陈敦彝,右手臂酸痛浮肿,主以此方。

桂枝 川芎 归身 羌活 独活 风藤 乳香 青木香 炙草 生姜 红枣

虚人肠风下血。

黄芪 归身 炮姜 生甘草 酒芍 炒槐米 荆芥 防风 黑大枣

嵊西沙地史经第室人,八月初旬患痢赤白,至十八日方愈。至二十日小溲始而短少,继而点滴不通,兼之呕恶频频,一似关格者。然余诊时,脉微弱,舌微红,询知其口不渴,书云不渴而小便不利者,热在下焦血分也①[注:语本《兰室秘藏》卷下],宜滋阴化气之法,遂以滋肾丸合五苓散,加姜夏、金樱根,二剂而愈。

桂枝 知母 川柏 赤苓 猪苓 泽泻 仙居术 姜夏

自加金樱根、老生姜、黑大枣。

崇仁裘观雅,虚损证,吐鲜血数碗,稍见紫色。余医时在夏至后,询知其前已吐过二次,未有如此之多者。其脉两手微而数,独左关稍弦,午后身热,胃气减少,四肢倦怠。服此方三剂而血止热退,后加潞党参、仙居术,再服十余剂而愈。

生甘草 桔梗 丹皮 生白芍 血余炭 生柏叶 艾叶 茯苓 炮姜炭

剡城周和衷,呕吐证,牵延二年余,服此方十余剂而愈。

惜乎病者厌药,断根却难耳。

潞党参 炙草 吴茱萸 酒芍 台乌药 老姜 大枣

张小第,坭水匠,腹痛二三年,服此方,立愈。后改方,再将原方加木瓜,即丁香止痛散合芍药甘草①[注:芍药甘草:指芍药甘草汤,用芍药、甘草二味,方见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。又,下方组成疑缺芍药。],去小茴,加当归、桂、附,取其温通辛散甘缓之意。次加木瓜,亦酸甘化阴,辛甘化阳法也。

高良姜 丁香 炙甘草 归身 桂枝 淡附子 大枣

次方:前方内加宣木瓜。

新昌小遁山徐松年室人,虚损证,肌肉瘦削,五心烦热,不寐汗出,腹鸣便泄,胃口全无。服此方二剂,诸证皆减。

姜半夏 茯苓 广皮 稨豆皮 生谷芽 粉丹皮 炙草 老姜 大枣 秫米

次用此方三剂,大便一日二次,胃口已开,不过寐时尚有微汗,腹鸣全除。

桂枝 酒芍 茯苓 桑叶 稨豆皮 潞党参 炙草 炮姜 五味子 大枣

会稽庙下钟元音肝病治案:初诊:久病由肾及肝,变幻多端,用药大旨,甘以缓急,酸以泻肝,辛以散郁。一切偏寒偏热之剂,胡能胜任?

桂枝 酒芍 木瓜 炮姜 炙草 柴胡 生谷芽

次诊:书云:少阴之气注于肝,阴盛水寒则肝气不舒而郁,故木欲出地而不得出,则中土亦因之不宁②[注:少阴之气……因之不宁:语本《伤寒附翼》卷下。]。病本在肾而病机在肝,肝肾同治,固所当然,而胆附于肝,亦不可遗,治宜通肝阳,养肝阴,清胆热,兼顾肾脏以滋化源,而木得所涵,崇脾土以生肺金,而木有所制,且酸甘化阴、辛甘化阳之法亦寓其中。目下姑以此消息之,毋云虚家需补剂也。

桂枝 酒芍 五味子 仙居术 冬桑叶 丹皮 炮姜 制香附 橹豆皮 炙甘草

病者亦知医理,其年五十有六,自春至今,每日午后寒热,胃亦不开,腹中不快,两手脉微而弦,此阴盛阳衰证也。北乡王某作阴虚火旺治,大谬,其方以六味汤加龟板、牡蛎,所以药进病增,邀余诊视耳。

治少阳证兼头风耳痛。

冬桑叶 丹皮 连翘 夏枯草 白茯苓 生米仁 姜夏 菖蒲 青葱

治中风不语,不省人事,身微热,痰声如曳锯,法在不治,勉以此方,诸证减半,似有望路,但不知其后何如耳?其人即新昌陈某,年五十余,家虽小康,惜无子嗣,其苦谁知?

姜夏 赤苓 桂枝 羌活 独活 炙草 白薇 南京术 木瓜 僵蚕 生姜

苓桂术甘汤加旋覆花、姜夏、生姜、青葱,治痰嗽气急者,此方服之甚效。

治肾厥头痛汗出,少腹痛,大便燥,用此方,立愈。内伤患此者最多。

杞子 当归 炮姜 甘菊花 茯苓 嫩桂枝 炙草 酒芍 柏子仁 紫衣胡桃肉

酒客伤湿,头痛腹胀,服此方可愈。余治陈贵岳以此方。

姜半夏 厚朴 干姜 红豆蔻 广皮 苍术 炙草 广木香 细辛

治妇人肝气腹痛,兼有瘀滞而偏于左者,此即芍药甘草汤合金铃子散,加小茴、没药、炮姜。[批]芍药、甘草、延胡、新绛、金铃子,加小茴、没药、炮姜。

治内伤咳嗽气急,或痰多,此甘桔汤加味法。

炙草 桔梗 茯苓 旋覆花 百部 象山贝 白前 大枣

治咳嗽气急痰多,属风寒者,加苏叶,此即苇茎汤合甘桔汤、甘草干姜汤。

生甘草 桔梗 炮姜 干苇茎 冬瓜仁 薏苡仁 茯苓 白前 黑大枣

治痰饮咳嗽气急方,即苓桂术甘汤加姜夏、瓦楞子、生姜、大枣方不另载。

治屠家埠屠开霞之母,年已六旬,忽然寒热如疟。医者咸以疟法施治,有以小柴胡加鳖甲、槟榔、青皮等药,服至二十剂,不效。余诊其脉无弦象,热发午后,乃营卫不调所致,服此方三帖,全愈。丙子四月十四日

绵茵陈 赤苓 泽泻 南京术 生米仁 结猪苓 炙草 桂枝 蔻仁 老生姜

治嵊城九五同①[注:小街道]童某,此方甘桔汤合干姜五味子汤,加茯苓,以茯苓偕甘草能清虚热。凡虚损之人,咳嗽多痰,口燥舌红,午后身热,以此方治之,有效。五六帖后可加参、术。若从时用参麦六味之类,一派纯阴以遏生阳,鲜有不殒命者。余于此法屡用屡效,慎勿视为平淡无奇也。

炙甘草 桔梗 炮姜 五味子 白茯苓 北细辛 黑枣

治嵊邑床冈张阿坦,手足疲软无力,胃口不开,大腹胀满。

显系脾经寒湿所致,迁延数月未愈。服此方二帖,乃得脱然。方即和胃二陈加桂枝、苍术。

姜夏 赤苓 桂枝 干姜 广皮 炙草 砂仁 苍术 黑枣

治男妇小腹痛,或块痛,然治男人左睾丸痛更妙。大抵患左者痛多肿少,与患右睾丸之肿多痛少有异矣。

熟地 茯苓 淮药 泽泻 丹皮 萸肉 桂心 附子 橘核

治虚人背痛手酸,随晴雨而变动,服此得愈。余医张益端用,其人年三十余,新昌人。

潞党参 干姜 炙甘草 海风藤 桂枝 当归身 乳香 红枣

治内伤骨蒸发热,经年不愈,饮食稀少,肌肉瘦削,痨瘵已成,法在不治。前此清少阳,滋肾阴,俱未见效。服此方,间有得愈者。然从时处方,究不可以为训,此即青蒿鳖甲汤合滋肾丸。

生地黄 青蒿子 知母 生白芍 川柏 生鳖甲 生甘草 桂枝 地骨皮 生姜

治久嗽不已,一切清肺之药俱不见效。此即甘桔汤合五味子汤,加百药煎。

炙草 桔梗 细辛 五味子 干姜 百药煎 茯苓 大枣

治水肿,小便不利,而脚气尤甚者。

生米仁 赤苓 苏叶 知母 甘草 通草 小香菌 老生姜

虚风所侵,手臂酸痛等证。

生黄芪 归身 炙草 桂枝 赤芍 海风藤 明乳香 红枣

嵊县吴伯泉乃室,身热呕恶,眼白红,数帖而愈。此人素有肝气,致成虚损。今所以呕恶者,肝气逆也;眼白红者,肝经血热而郁也;身热者;肝阴肝阳交争也。

归身 酒芍 制香附 青皮 姜半夏 桑叶 丹皮 白茯苓 炙草 生姜

妇人男子胸膈满闷,气急痰多,恶心欲吐。此即薤白桂苦酒汤合香苏散,苏叶易苏梗。

干薤白 桂枝 干姜 栝蒌皮 姜半夏 赤茯苓 生香附 苏梗 大枣 苦酒少许冲

瘀血腹痛,牵延日久,此方二剂,自愈。方即泽兰汤加味。嵊县泥司袁阿六患此,服此方脱然。

治长夏受湿,胃不开,或寒热如疟等证。

姜夏 赤苓 桂枝 生谷芽 广皮 苍术 炙草 厚朴 生姜

治虚损,舌红如镜面者,《金匮》名炙甘草汤,后人名复①[注:原作“伏”,据文义改]脉汤,此方之妙,阴分药中参以姜、桂之大辛大热,以鼓动其阳,盖气之所至,水亦至也。

炙甘草 沙参 干姜 桂枝 麦冬 驴胶珠 酸枣仁 茯苓 生地 大枣

原方有麻仁,余易以枣仁者,因证用药,不可泥于古法之不可易。

娠妊崩漏,或带下,数月未愈,以此方五剂,证愈七八,然治漏尤宜。崩②[注:原作“奔”,据装本改]为急证,倘有肝经郁火,鹿角、菟丝等味药性升提,不可用同治。甲戌年,余医崇仁镇下市头一妇人,其夫名则余忘之矣。

菟丝饼 潞党 茯苓 炙草 鹿角霜 仙居术 生黄芪 炒杜仲 大枣

呕吐满闷,饮食难进,其效如神。方用景岳参姜饮加姜夏、宣木瓜。

党参 荜茇 茯苓 姜夏 广皮 木瓜 清炙草

内伤发热,呕恶,营卫不和。

桂枝 酒芍 生谷芽 茯苓 炮姜 生香附 苏梗 生甘草 大枣

吐血衄血,面红,身微热,为少阳相火上冲。此即仲景柏叶汤加桑叶、丹皮。

侧柏叶 艾叶 炮姜炭 炙草 冬桑叶 丹皮 红枣

虚损年余,医者皆用清润之药,致身热便泻,咳嗽汗出,大危之候。服此方,诸证顿减。

仙居术 潞党 淡附子 乌梅肉 生黄芪 炙草 大枣

虚损,咳嗽咽痛,失血汗出。勉用此方一剂,再加炮姜至七八分,则见效矣。

炙甘草 桔梗 茯苓 五味子 血余炭 熟玉竹 百部 大枣

崇仁镇裘杰人,年四十余,忽然不能语言,兼之右半身不能屈伸,时有痛楚。先以此方运脾逐湿,活血祛风,后用补阳还五汤。[批]补阳还五汤,赤芍三,川芎三,归尾四,桃仁三,红花三,黄芪四□。

茅苍术四 茯苓四 僵蚕四 赤芍一五 海风藤三 炙草 老生姜 红枣

前方治湿中法也,即苍白二陈加僵蚕、海风藤、赤芍。

治胸痹气急痰多者,以此方。

干薤白 桂枝 缩砂壳 旋覆花 茯苓 瓜蒌壳 姜夏 新绛 青葱 生姜

治风寒湿三气为痹日久,再加防风较好。

桂枝 酒芍 秦艽 海风藤 生甘草 赤苓 米仁 生姜 生黄芪

治虚损,咳嗽身热,兼呕恶吐逆,研冲:

丁香 炙草 良姜 酒芍 桂枝 大枣

治虚损久嗽,不宜清润,以此颇当。

生黄芪 仙居术 炙草 五味子 杏仁 生干姜 白前 大枣 生姜

治虚损,少腹疼痛,肝肾大亏者,方即暖肝煎加味法也。

茯苓 酒芍 杞子 桂枝 小茴 淡附子 淡苁蓉 台乌药

治内伤,呕恶发热,多属少阳,俗名肝气上冲。

姜半夏 赤苓 党参 青皮 冬桑叶 炙甘草 丹皮 生姜

治右睾丸肿,微有痛。

姜夏 茯苓 青皮 小茴 橘核 桂枝 木通 延胡 金铃子 青葱

治胸痹症,此方无不见效。

干薤白 姜夏 生香附 瓜蒌皮 桂枝 生甘草 生姜

治积聚证,胁下有大块,或在左在右,或左右皆有,乃属肥气、痞气之类,此方兼能治之。

鳖甲 青皮 砂仁 柴胡 香附 姜夏 碧苏木 归身 赤芍 赤苓 生姜

治水肿,胀满苔白,属湿寒者宜此。

南京术 桂枝 泽泻 赤苓 猪苓 广木香 干姜 红豆蔻 大枣

治阳黄证,胃有瘀热,兼身热者,以此方。

绵茵陈三 生大黄二 川柏 生山栀①[注:原作‘桅’,据文义改。] 生香附

治东山金际祥气喘,六七日不愈,兼痰饮咳嗽,呕恶不绝。医者挟虚损成见,用八味丸、建中汤,其喘更甚。余意夏月微有暑湿之邪壅遏肺气使然,况出气不利较吸气不利更甚,是明证也。先以此方与服,开上焦壅遏之气。此方即小青龙汤去麻黄,加桔梗、白前。同治十三年七月

姜夏 干姜 桂枝 细辛 五味 炙草 酒芍 白前 桔梗 大枣

次以苓桂术甘汤加杞子,治下焦吸气之不利,兼治痰饮,亦外饮治脾、内饮治肾之法,一举而两扼其要。

治夏月暑湿证初起,方以千金消暑丸、六一散、香苏散三方合用。

醋半夏 通草 茯苓 滑石 生甘草 生香附 苏叶 广皮 苍术 生谷芽

加葱白、灯心。

治平人胃不开,无他病,此方主之。

方即理中汤加广木香、益智仁、赤苓。

治妇女少腹痛,无论左右,但有瘀而痛者宜之。此即《医林改错》小腹茴香汤①[注:即少腹逐瘀汤,方见《医林改错》卷下。按《医林改错》卷下“少腹逐瘀汤说”有“方歌”,首句云“少腹茴香与炒姜”,“小腹茴香汤”之名本此,惟“小”当作“少”。]加味法也。

炒小茴 炮姜 延胡 桂枝 赤芍 广木香 归身 没药 红枣

治肾经津液干枯,大便闭结,宜润剂者,用之有效。

淡苁蓉 当归 茯苓 生甘草 桃仁泥 赤芍 广木香 大麻仁 川芎 红枣

单腹胀,用此方开太阳,法在《金匮》。

方即五苓散加大腹皮、生米仁、老姜、大枣。

治疝证痛在左者。

熟地 淮药 茯苓 萸肉 丹皮 泽泻 桂枝 附子 橘核 小茴 青盐

治吐血咳嗽,日久者更妙。

方即干姜五味子细辛汤合甘桔汤,加丹参、茯苓、血余、大枣。

治内伤气喘证,以此。或单用杞子六钱,加生姜、大枣亦可。

杞子 桂枝 炙草 茯苓 苏梗旁抽小枝可用 紫衣胡桃肉

治肾虚气喘,兼少腹痛者,男女皆宜。

茯苓 归身 桂枝 杞子 小茴 乌药 将军帽 酒芍 红枣 生姜

治胸满气急,即胸痹之类。

干薤白 桂枝 姜夏 茯苓 新绛 旋覆花 瓜蒌壳 生姜

虚损,午后潮热,兼吐血者。

知母 川柏 桂枝 白茯苓 泽泻 萸肉 青盐

疮毒后调理法。

生黄芪 防风 生甘草 生米仁 归身 香白芷 川芎 红枣

上百二十余方,非出先君本意留存,是余侍膳之余,每见病家持方来寓,闻述病情,云服上方俱获奇效,求先君复诊处方。余于是每方旁注病原,细味方义,法多入古,虽出加减,亦必有法,非比时俗套方,全无理气。于加减之中,惟桂枝汤加味法最多,然桂枝之功用甚大,而桂枝之遭屈弥甚。乃吾先君收而用之,获效恒多,故时人美先君之善用桂枝者,因名先君曰“桂枝先生”,君颔而额之,遂名轩曰“桂枝轩”。然而桂枝非但时人莫识,且诸子百家亦多有不能任用者。噫!桂枝也,何其不遇时之甚也。因并识之,以泄桂枝之公愤云尔。[批] 桂枝辛甘温,通血脉,调营卫,开腠理,行手臂,和水饮。

徐子廖谨识

本章完
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