剡西黄胜堂吕学琴暑湿证治略

剡西黄胜堂吕学琴暑湿证治略

（丙子三月廿八日）

病属暑湿相兼，医者第知渗湿而不知祛暑，牵延十五日，犹然身热如焚。忽一日颠狂②[注：癫狂，颠，通“癫”。《说文通训定声·坤部》：“颠，段借为‘瘨（癫）’。”]大发，甚至持刀行凶，工人被伤，内子③[注：妻子]不敢近。余诊其脉，左关弦硬实大，余俱虚细，舌苔白滑，身热口苦，便闭溺赤，知为暑湿内留，木火上逆所致，与邪人心包不同，一切至宝丹、牛黄丸俱不可投。服余方一剂，行十里许时遂即大解，解后神识渐清，能食粥饮。次朝，学琴谓余曰：刻①[注：目下，此谓方才]家人言吾昨日狂乱不堪，幸先生救药，乃得安。余再书温胆汤加生白芍，嘱服数剂，自然全愈。

初方：

醋制半夏四 生甘草一 赤苓四 木通三 车前三 生栀仁一五 龙胆草一 柴胡三 赤苓二 泽泻三 元明粉四

此方即千金消暑丸合龙胆泻肝汤，去生地之甘滞，当归之辛温，而加元明粉通关降火以直折之，庶肝火之上逆者潜伏而潜消，继乃用温胆汤加生白芍以和之，盖肝与胆相表里，胆附于肝，肝热则胆②[注：表本无此四字，“胆附于肝”下有“也”字]□。