下卷
剡南蠡湖沈渭川呕吐证
病者年五十余，询知今岁春初忽然呕恶不止，腹内胀满，不得饮食，少顷即吐，每食惟进酒数爵，纵饮当饭，自春至夏，日甚一日。目前肌肉瘦削，步履艰难，按脉右关寸浮大，左关寸沉弦，明系肝木侮脾及胃，证非轻渺。余用半夏泻心汤加茯苓、乌梅，数剂获效，可知寒热错杂，气道阻塞，以致食物不入，必藉苓、连之苦降，人参之补运，干姜之辛开，半夏之平冲逆，茯苓之开胃阳，始尽止呕进食之妙。况甘草合干姜之辛，为辛甘化阳，合乌梅之酸，为酸甘化阴，不算寒热互用，抑且阴阳并调矣。
姜夏四 潞党三 川连一 黄芩一 甘草一 茯苓三 乌梅二 干姜一 大枣三个
新昌烟山杨波水内伤病肝病案
（丙子①[注：清光绪二年，即1876年。]三月十二日）
肝病逾年不愈，正月交立春，渐加午后潮热，入夜不寐，手足抽掣，至三月清明节到，更觉发热不休，竟夜不寐，抑且手如挥拳，足如转筋。病日加重，幸胃气尚强，犹可扶持，否则乘脾致胀，势难为矣。按六脉弦大，清晨稍平，绎病情，上则肺卫之阳不固，中则脾中之阳抑遏，下则肾中之阳浮游，所以身热不寐，诸证蜂起，可知肝贼一纵一横，肆行无忌，脾肺肾三经受困，以致津液枯涸，阳气太虚，筋肉失养，如鱼失水，故手足筋惕，在所不免。治宜温补为急，一切阴分之药俱难任用，古人云治肝不应，当取阳明①[注：语见《临证指南医案》卷七。]，又云脉数大软弱为阳虚②[注：《理虚元鉴》卷上：“六脉软弱，阳虚极也。”]，从此着想，不患无治。
此人去冬病内伤，曾延余医，未能复元。旋至今春，忽然午后发热，夜则多寤少寐，兼之手足抽掣，时医某认为怔忡，谓诸证皆阴虚所致，用龟板、鳖甲、牡蛎、熟地、首乌、远志、枣仁、青蒿、生地等味，遂觉身更大热，竟夜不寐，抑且手如挥拳，厉声并发，足如转筋，少寐即惊，直有不可终日之势。乃延余治，诊脉数大软弱，显系阳虚，寻常育阴养筋之剂不能胜任，须变法治之，仿古人治肝不应，当取阳明，以阳明主宗筋，宗筋主束骨③[注：原作“束宗骨”三字，据《素问·痿论》补正。]以利机关者也。先用参芪建中汤一剂，病人自知气遍四肢，似觉有效，再剂而病如故。余诚不解，病者自谓芍药伐肝，素所怕服。噫！岂真芍药伐肝之故耶？乃改投芪附、术附、参附三方合用，加乌梅、杞子、枣仁、茯神、炙草、桂圆肉、生姜，所谓辛甘化阳，酸甘化阴，阴阳互进，庶不失肝病之治。又早晨用半夏秫米汤加茯苓、桂枝、桑叶、丹皮、生姜、大枣，以不寐之证由阳极升而不入，阴郁沉而不附居多，急宜交阴阳，引卫入营，所以半夏秫米能使速睡，其余桂枝、茯苓通阳，桑叶、丹皮清热，古人谓胃不和则卧不安，此方和胃，兼理少阳，亦治法之所旁及耳。后以四君加黄芪、扁豆，兼吞薯蓣丸，调养数月而愈。
晨服：
姜夏三 秫米一合 赤苓三 桂枝一 冬桑叶一 丹皮 广皮 炙草一 生姜一
[批]半夏□平，入胃经气分，及从阳通卫泄邪，秫米甘酸，入胃经血分，即从阴通营补虚，阴阳交通，其卧立至，故以病新发者服之，有复杯则卧之效。
午服方：
潞党三 黄芪三 乌梅一 仙居术二 枣仁三 茯神三 淡附子一 桂圆七个 红枣五个 生姜一
临卧服：
东参三 桂圆七个 红枣五个
此方病者自欲服此非余意也。
薯蓣丸，《金匮》治虚劳诸不足，风气百疾。
薯蓣专理脾胃，上损下损，至此可以撑持。四君合神曲、豆卷、生姜、大枣除湿益气，四物合麦冬、阿胶养血滋阴，柴胡、桂枝、防风去邪散热，杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人，滋补之药上拒不授，故为散其邪热，开其热郁，而气血平顺，补益得当，至当不易之道也。
白蔹味苦，微寒微辛，反乌、附，解狼毒毒。薯蓣丸用之，取其辛凉散结，以解风气百疾之蕴蓄。又《本经》治目赤惊痫温疟①[注：《证类本草》卷十“白蔹”条《本经》原文（白字）：“（白蔹）主痈肿疽疮，散结气，止痛除热，目中赤，小儿惊痫温疟，女子阴中肿痛。”]，取其解热毒之力，治阴肿带下，取其去湿热之力。同地肤子，治淋浊失精；同甘草，解狼毒之毒。
剡西崇仁镇史美林气喘坏症治略
（丙子三月二十日）
美林，年臻五旬，夜间赤身立阶下撒小尿，偶尔感冒，次日即身热咳嗽，日夜危坐①[注：端坐]，不得就枕。所谓外感之喘，多出于肺，尔时用麻黄、桂枝峻散可愈，乃医者因其平素体质虚弱，而用苏、杏轻剂，不效。改投参、附温补，而病遂增。后延裘小山、周渔帆二先生，一用赭石旋覆花汤，一用半夏泻心汤，喘得稍平，而满口白苔板实如故。其间邀余数次，适往烟山，越十余日余归，复邀，诊脉右关息止，左寸见结，而舌苔又板白如雪，是火不制金，心气绝而肺色乘于上也，法在不治。然病者望余救药已久，余怜其一息尚存，勉用小青龙汤，折为小剂与服，倘肺气一开，得复外降之常，便有生机，此亦医家婆心则然耳。服药后，至半夜渐可着枕，定属向安。不意次朝顽痰上壅，顷刻而逝，可知病危至此，医者慎勿幸愈为心，贪功而招杀人之谤也，谚云送终难过，信然。
剡西黄胜堂吕学琴暑湿证治略
（丙子三月廿八日）
病属暑湿相兼，医者第知渗湿而不知祛暑，牵延十五日，犹然身热如焚。忽一日颠狂②[注：癫狂，颠，通“癫”。《说文通训定声·坤部》：“颠，段借为‘瘨（癫）’。”]大发，甚至持刀行凶，工人被伤，内子③[注：妻子]不敢近。余诊其脉，左关弦硬实大，余俱虚细，舌苔白滑，身热口苦，便闭溺赤，知为暑湿内留，木火上逆所致，与邪人心包不同，一切至宝丹、牛黄丸俱不可投。服余方一剂，行十里许时遂即大解，解后神识渐清，能食粥饮。次朝，学琴谓余曰：刻①[注：目下，此谓方才]家人言吾昨日狂乱不堪，幸先生救药，乃得安。余再书温胆汤加生白芍，嘱服数剂，自然全愈。
初方：
醋制半夏四 生甘草一 赤苓四 木通三 车前三 生栀仁一五 龙胆草一 柴胡三 赤苓二 泽泻三 元明粉四
此方即千金消暑丸合龙胆泻肝汤，去生地之甘滞，当归之辛温，而加元明粉通关降火以直折之，庶肝火之上逆者潜伏而潜消，继乃用温胆汤加生白芍以和之，盖肝与胆相表里，胆附于肝，肝热则胆②[注：表本无此四字，“胆附于肝”下有“也”字]□。
剡北沙园张刚老肝病兼证治略
（丙子十月十八日）
询知病人素有肝气，迩因受惊，遂至竟夜不寐，午后汗出，心烦口渴，饥不欲食，舌红不燥，脉沉而弱。显系阴阳不交所致，盖阳极升而不入，阴郁沉附而不附，所以不寐多汗，诸证蜂起。治宜交阴阳，引卫入营主，而以滋化源、御克侮佐之，庶克有济。一切偏寒偏热、补益镇坠之药，姑置弗用。
酒芍养肝阴 桂枝通肝阳 炮姜温脾阳 茯苓开胃之阳 仙居术补脾阴 冬桑叶清少阳之气热 猪胆汁清少阳之血热 五味子滋肾阴 橹③[注：黑豆皮]豆皮熄肝风 炙草缓肝之急，合干姜辛甘化阳，合五味子酸甘化阴
红枣五个
兼服方：
姜夏四 秫米一合 生姜一 大枣二个
世医临此等证，候见汗出，即指为阳虚自汗，阴虚盗汗，遂以牡蛎散治自汗，柏子仁丸治盗汗，见不寐，即指为气虚血燥，遂用六君子汤加枣仁、黄芪治阳虚，以枣仁、生地、仓米煮粥治血燥，或固表、滋阴、泻火兼施，用当归六黄汤。殊不知阴病不能与阳和，则阳极升而不入阴，阳病不能与阴和，则阴郁沉而不附于阳，故其汗出不寐，非阴阳之不足，乃阴阳之不和也。余用前二方四剂，诸证皆愈，以后可渐进调养复元。是以知肝阳宜通，肝阴宜养，而胆附于肝，则胆热亦宜清。且肝之化源在肾，则肾阴宜滋，所谓滋水涵木也；肝克侮在脾，则脾土宜培，所谓补土伐木也。古人云治病必求其本，彼因病寻方，惯用套药，以致病变垂危，而惘然不知者，殆未即“本”之一字而思之，因并记此以示戒。
剡东陈村竹锦川目疾治略
（丙子十一月二十）
年臻六旬之人，素患目疾，近因触怒动肝气，两目遂觉上红瘴①[注：疑为“障”。]，厚而不痛，十余日来饮食减半，兼之大便燥红，小便短数，按脉两手微弱。医作阴虚火旺治，大谬。盖目得水之精而能视，得火之用而能明，故在天为日月，在人为眼目。其为病也，有得之阴虚者，有得之阳虚者，有得之阴阳俱虚者。内伤目疾，知不外斯，一切寒热偏胜之剂，胡可漫施？按《金匮》云：阴阳俱不足，当调之以甘药①[注：阴阳……甘药：《灵枢·邪气藏府病形》：“诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。”]。虽为虚损立方，而内伤眼目之治即寓其中。拙见以古没竭散②[注：古没竭散：《医宗金鉴》卷四十七治“胎衣不下”有“夺命散”，用没药、血竭二味，《医林改错》卷下载其方，名“古没竭散”。]为主，佐以活血润燥，滋水熄风，庶几近理。
麻仁 苁蓉 菊花 血竭 没药 杞子 归身 石决明 穞豆皮
服三剂后，麻仁易枣仁，再服三剂。
剡北黄荆山陈祖彝内伤病治案
（丙子年十一月）
初诊：肝肾久病，兼及入脉，其因多端，难以缕析。施治之法，甘、酸、辛三味宜之，一切滋补镇坠之药，胡能胜任？甘缓肝之急，酸泻肝之刚，辛散肝之郁，即滋肾之燥也？
杞子三 归身二 酒芍三 柴胡一 木瓜一五 桂枝 小茴一 青皮一 甘草二 生姜一 大枣二个
桂枝 归身 酒芍 小茴 丹皮 桑叶 柴胡 炙草 杞子 生姜 大枣
次诊：肾肝病，非一法可以了事，非积岁不能收功，夫人知之矣。兹诊脉浮而动，按之则软，少腹筋扛如故，兼之腹满嗳气，喉痒干咳，种种俱属肝肾为病。盖下虚则寒动于中，所当调以温药。书云阴加于阳则腹满③[注：阴加于阳则腹满：语本《金匮要略浅注》卷四。]，胸中气不交通，故频嗳。肝纵行乘脾，横行乘肺，肺有二窍，其一在喉，肺气阻塞，则喉痒干咳所由来也。且肝与肾同源，与胆相表里，是宜通肝阳、养肝阴、清胆热为主，兼顾肾脏以滋化源，而木得以涵，崇脾土以生肺金，而木有所制。目下药饵，姑以此法消息之，庶克有济。又每日空腹兼吞乌梅丸一钱半，仍不失肝病之治。
归身三 酒芍三 杞子三 桂子一 小茴 炙草 淮药三 丹皮一 桑叶一 生姜一 大枣二个
杞子三 归身三 酒芍三 桂枝一 茯苓三 乌梅一 小茴一 淮药三 炙草一 生姜一 大枣二个
三诊：木贼一纵一横，肆行无忌，致上中下三焦俱困，证固非轻，治亦不易，考古既无成法，从时仅有套方，医者当此，跋前踬后，在所不免，用是谬测病情，漫施方药。拙见以代赭石领橘核、小茴，下行治少腹疝气，旋覆花领半夏、生姜，上行治胸膈嗳气，参、术、甘草、大枣补土敌木，治腹中胀气，俾土生金而木有制，亦金生水而木以涵，即上下交病，当取其中①[注：语本《临证指南医案》卷一。]之意。医理大旨，知不外斯，至方之效与不效，则又视其人之幸与不幸耳。后来伊亦自知医理，按法调获病乃霍然。
代赭石四 橘核三 小茴一 仙居术三 炙甘草一 旋覆花一五 姜夏三 潞党三 生姜一 黑大枣二
丹厓年近卅，据述自去岁九月望后少腹两旁有筋扛起，大如拇指，时起时伏，并不作痛，气街穴处呱呱有声，且有气上冲，至胃则饱闷，得上暖下②[注：原作“丁”，据装本改。]泄则稍快，两腿筋中似有气入腹，或左或右，一若瘕症忽聚忽散者然。医用散气药，则胸中气不能支，用重镇药，则少腹近腿处钻坠酸疼。绍城张春帆用苓桂术甘汤，嗳除而腹满如故。改加味芪附、术附、参附，不效。又投六味，加附子则腹痛似饥，气撑至咽，加猺桂①[注：产于我国瑶族地区的肉桂。猺，古时对瑶族的蔑称。]则筋痉愈起，并足背冲阳②[注：原作“汤”，据裘本改。]穴酸痛，牙关开合不利，舌苔微白，口不燥，唾痰灰黑，脉左关尺独数而无力。
少腹气瘕攻冲，生平痼疾也，沉疴十载，不时触发，发则冲胸作暖，食减肌削，筋惕足软，苦不胜言，遍求时医，无一良治。丙子秋，始求治于先生，投匕③[注：方寸匕，古时量药具，因以指药剂。]即差④[注：同“瘥”，病愈。《方言》卷三：“差，愈也，南楚病愈者谓之‘差’。”]，匝旬⑤[注：刚满一旬。]而愈，相见恨晚，遂订知交。己卯⑥[注：清光绪五年，即1879年。]之秋，又病气冲作暖，胸闷溲滞，舆疾⑦[注：抱病乘车。舆，车子，亦指轿子。]求治。先生诊右部脉，以二指于尺寸部轻重互按久之，点首曰：是矣，此症一剂可愈，何久为？赠方以桂枝、知、柏、苓、薯⑧[注：薯蓣，即山药。]各三钱。予素畏寒凉，得方颇讶，然以相信之深，回寓煎服⑨[注：原作“脉”，据裘本改。]，复杯果愈，真神治也。次日踵谢⑩[注：登门道谢。又，“踵”原作“种”，据裘本改。]，先生知予涉猎岐黄，为之纵谈医理⑪[注：原字漫漶，据裘本补。]，直造轩岐之堂而入长沙之室，下视时辈诸等，自桧以下⑫[注：《左传·襄公二十九年》载吴公子札至鲁国，观周乐，各有评论，“自《郐》以下，无讥焉”，即未作评论，实为不值得评论，后用为不足道之意。桧，也作“郐”，西周初所封小国，其地在今河南密县一带，东周初为郑国所灭。]。予抱恙多年，阅医殆遍，大率盲医瞎治，一平庸家数，已不多见①[注：谓连一个称得上“平庸”水准的医生都属罕见，极言群医之低劣。家数，家法传统。]。至于切脉施治，神与古会，先生一人而已。今先生已往，瞬经廿年，而微躯强健，宿疴尽拔，自非先生之力，何能至此？所恨岁月蹉跎，学植荒落，头童齿豁②[注：典出唐代韩愈《进学解》。童，山无草木，因指头秃。]，报答奚③[注：原字漫漶，据装本补。]从？覆读是案，曷胜惭恧④[注：惭愧。]？时光绪二十三年岁次丁酉律叶仲吕之吉⑤[注：夏历四月初一日。律，古时乐音十二律，用以纪一年之十二个月。叶，合于。仲吕，十二律中偶数各律为阴律，称“吕”，“仲吕”对应孟春之月，即夏历四月。吉，每月初一日。]剡北荆山愚小侄丹崖氏陈祖彝谨跋
剡北一妇人唇口焦黑证治略
剡北一妇人，年二十余，忽然唇口焦黑结壳，喉痛齿痛，牙床糜烂，饮食不能入口者五日。投以此方二剂，稍减一二。
生甘草三 桔梗三 川柏二 知母二 桂枝二 骨碎补三 桑叶二 丹皮二五 白芷 青盐五分，冲
此即甘桔汤合滋肾丸，以唇者阳明经所过之地，甘桔汤可以治之，喉痛火是虚炎上者⑦[注：疑为“喉痛是虚火炎上者”。]，滋肾丸可以治之。其间参入白芷清阳明胃湿热，骨碎补固齿驱风，冬桑叶治少阳气热，丹皮清少阳血热，青盐引浮火归根，所以用之得当耳。
次诊：前方已频服五剂，证减大半。此方服五剂后，又加熟地、附子，再服五剂，诸证脱然。此妇剡北石头堆习老兄令媳，诸医束手，余以此二方收功。此等证候，世所罕有，余亦未之多觏①[注：觏（gòu够）：遇到。]。
生地五 淮药三 萸肉一 元参三 丹皮一五 泽泻 川柏一五
剡东王式斋病足治略
[注：剡东王式斋病足治略：此题原缺，据卷目及文例补。]
剡东王式斋，病右足不能落地，不能屈伸，兼腨肚上有一块。此是湿热所成，其人患三日疟年余，用红毛人③[注：红毛人：指荷兰人。]截药，故致此。余以此方治之，渐愈。
桂枝 酒芍 炙草 姜夏 赤苓 广皮 海桐皮 大枣 生姜
次方：
姜夏 赤苓 米仁 桂枝 酒芍药 独活 炙甘草 归身 槟榔 鲜生姜 红枣
奉化一妇人痰喘治略
[注：奉化一妇人痰喘治略：此题原缺，据卷目及文例补。]
奉化一妇人，年四十，喉间痰声如曳锯，气急似喘，经年不愈。服此方二剂，其病如失。或加白前一钱为向导，更妙。
旋覆花 红花 生香附 干姜 桂枝 紫苏梗 青葱
嵊城章阿芳之母腿膝肿痛治略
[注：嵊城一妇人痰喘治略：此题原缺，据卷目及文例补。]
嵊城章阿芳之母，年五十余，患腿膝肿痛，不能伸屈，用此方五剂，而肿痛减半。
归身 川芎 赤芍 赤苓 防己 薏仁 独活 乳香 草薢 海风藤 大黑枣
其后再服此方数剂，其病如失。
归身 赤芍 金毛狗脊 乳香 甘草 海风藤 川芎 红枣
时证发斑，用此透之，热毒可解矣，较之化瘫等汤更上一层。
河银花 连翘 牛蒡 荆芥 防风 赤苓 生甘草 白芷 紫草 红枣
治久疟不愈，虚多邪少者，用之甚效。
归身 炮姜 炙草 生黄芪 柴胡 红枣
治咳嗽吐血，可再加血余炭。
生甘草 桔梗 炮姜 生侧柏 艾叶 生白芍 赤苓 青盐 大枣
治虚损午后潮热，或兼吐血者。
肥知母 川柏 桂枝 茯苓 泽泻 萸肉 青盐
治胸满气急，即胸痹之类。
干薤白 桂枝 姜夏 茯苓 新绛 旋覆花 瓜蒌皮生姜
治内伤咳嗽多日，兼发潮热者，用此。
生甘草 桔梗 桂枝 百部 五味 白前 炮姜炭 酒芍
治内伤日久，咳嗽不已，此方即甘甘桔汤合干姜五味子汤，加象贝以清痰热。
炙甘草 桔梗 茯苓 干姜 细辛 百部 五味子 象贝 大枣
治心跳不宁，梦遗精滑等症，以阴阳互根之道，即此可见。方即《金匮》二加龙骨汤①[注：二加龙骨汤：《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》有桂枝加龙骨牡蛎汤，宋人校订其书，称“《小品》云：虚劳浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。”]，用之获效甚捷。
生龙骨 桂枝 炙草 生牡蛎 淡附子 生白芍 白薇 炮姜 大枣五个
治男子疝气在右，肿多痛少者，用之有效。
姜半夏 赤苓 山楂子 延胡索 黑山栀 泡吴萸 木通 青木香 川楝子
右睾丸之肿多痛少，与患左睾丸之痛多肿少者有异也。
姜半夏 赤苓 泡吴萸 橘核 枳壳 小茴香 桂枝 红枣
治暑湿证初起，开气分，此方可以通用。
生香附 薄荷 枳壳 麦芽 滑石 藿香 生甘草 灯心 葱白
治头疯②[注：头疯：头风。]肝阳上冲。
蔓荆子一五 桑叶 丹皮一五 夏枯草一五 生甘草 橹豆皮 防风一五 葱白
治夏秋痧秽腹痛。
醋半夏 赤苓 生甘草 真降香五 青皮一五 生麦芽 苍术一五 大腹皮 葱管二支
治癫狂不宁，此方神妙原出成方，用之屡获奇效。
生军 黄柏 黄连 黄芩 芦荟 龙胆草 青黛 麝香 山栀 生姜
治脾①[注：原作“庿”，据文义改。]胃虚寒，不能进食，久病尤宜。
潞党参 干姜 炙甘草 附子 广皮 生晒术 木香 红豆蔻 大枣
治新久疝气，此方有效，在左丸者更妙。
知母 川柏 桂枝 淡附子 茯苓 橘核 萸肉 干姜 宣木瓜 金铃子 紫衣胡桃
治暑湿证，热久不退，舌苔厚白者。
醋半夏 赤苓 滑石 通草 生甘草 生谷芽 桑叶 大豆黄卷 竹叶卷心
治挟热下痢，无论新久，皆可用，以此方鼓舞胃气为主也。
葛根 黄芩 黄连 赤芍 广木香 川柏 白头翁 秦皮 枳壳 赤苓 生姜
治痢疾身热者。
生甘草 赤苓 柴胡 老姜 雨茶
治身热头痛，胃口不开。方虽香苏饮加减，而却亦有法。
生香附 苏叶 厚朴 生谷芽 枳壳 生甘草 蔓荆 赤苓 葱白
治时行疟疾兼下痢者。
姜夏 神曲 厚朴 草果仁 生甘草 广木香 柴胡 生姜 雨茶
治肾虚气喘兼少腹痛者，无论男女皆宜。
经验方法一百二十余方
茯苓 归身 桂枝 杞子 小茴 乌药 酒芍 红枣 生姜 将军帽
治暑湿证，腹痛身热，小便不利，口渴不喜饮，主以此方。
生米仁 醋半夏 赤苓 淡竹叶 藿香梗 片通草 象贝母 灯心引
温胃健脾进食妙方。
潞党参 姜 炙草 荜澄茄 姜夏 白茯苓 南京术 广木香
治水肿气胀属实者，此方可以通用。
赤苓 猪苓 泽泻 海桐皮 姜夏 桂枝 苍术 苏叶 广皮 小香菌
治头疯眼痛方
冬桑叶 没药 石决明 夏枯草 生白芍 菊花 生地 柴胡 血竭
治暑湿热久不退，舌苔厚白者。
醋半夏 赤苓 滑石 通草一五 生甘草 生谷芽 大豆卷 桑叶 竹叶卷心
治寒热交作，日久不愈，无论偏寒偏热，小柴胡加桂枝，全以日久二字着眼。
柴胡 姜夏 炙草 潞党参 桂枝 黄芩
加大枣、老姜。
治夏月疟疾二三发后通用之法。
滑石 姜夏 赤苓 苍术 青皮 草果仁 黄芩 通草 老姜三片
治发痧腹痛，兼恶心呕吐，如大①[注：原字漫漶，据裘本补。]便闭者，可加苦杏仁。
真降香一五 藿香梗 青木香 赤芍 紫苏梗 白茯苓 厚朴 炙甘草 青葱管
治呕恶腹痛，舌苔白滑，用此无不见效。然必虚寒脉微弱者宜此，若兼阴暑寒湿，或夏月患此，半夏可以醋制，仿孙真人千金消暑丸法也。
半夏 茯苓 炙草 炮姜 桂枝 红豆蔻 木瓜 广木香 大枣
治湿温病后胃口未开，稍见满闷，口甚甜者。此即平胃散加味，佩兰叶专治口甜，以脾热则口甜②[注：语见《类证治裁》卷六。]也。
苍术 厚朴 赤苓 姜夏 佩兰叶 青皮
治夏秋之间寒热如疟，然必须发二三十旬者方可用此。
姜夏 厚朴 苍术 青皮 草果 通草 滑石 苏叶 黄芩 生姜
治温疫壮③[注：原作“肚”，据文义改。]热狂乱，苔燥微黑，尖红者，以此，即三乙承气汤甘草易人中黄。
生锦纹④[注：生大黄。] 元明粉 厚朴 枳实 鲜生姜 生甘草
治温疫初起，舌微红无苔，呕恶满闷，发热。病气传染，从口鼻入者可用，若已入募原，则苔白如积，达原饮在所必需。
生甘草 苏叶 连翘 赤苓 人中黄 生谷芽 姜夏 秦艽 赤芍 灯草引
六旬老妇，偶染秋暑，遂而身热，苔白，尖微红，昏倦，不寐不食。投此方，二剂而愈。前医误认湿邪蒙闭，以时证套药，致绵延日久，病反加重。此妇东乡芝溪孙明效乃室。甲戌八月二十六日
姜夏 赤苓 广皮 生谷芽 苍术 生香附 甘草 生姜 大枣
夏秋伤暑，发热汗出，脉虚溺赤，口渴心烦。初方即可用此，无不见效。
醋半夏 茯苓 生甘草 苍术 广皮 苏薄荷 苏叶
加葱白、生姜。
夏秋之间，上吐下泻，肢冷脉伏者，服之立效。此即大顺散加苓、夏、降香。
杏仁三 干姜五分 桂枝二 炙草一 赤苓三 姜夏 降香二
加葱白。
发痧后腹微痛，呕恶不能食，此方有效。
姜夏 赤苓 生甘草 杏仁 桂枝 真降香 枳壳 青木香 砂仁
治湿热内留，身热，口苦痰多，系木火上逆者，方即温胆汤合碧玉散。
半夏 赤苓 枳实 滑石 通草 青黛
自加金竹茹。
治夏秋暑湿证，发热神昏，舌红脉大者，宜此。
羚羊片 生甘草 赤苓 石菖蒲 通草 元明粉 淡竹叶 枳壳
加灯心。
继用此方，以通大便，其病如失矣。
天花粉 葛根 枳壳 苦杏仁 大麻仁 元明粉 桃仁 银花 淡黄芩 当归身 松子仁
上三方，甲戌夏治长安村王大见妻，年近卅，患暑湿证，用此三方，病乃脱然。
治新昌澄潭镇长春庵住持王玉美久疟不愈，余用景岳何人饮加味法得痊。
制首乌 潞党 归身 炙草 桔梗 五味子 炮姜 大枣
嵊邑小砩村赵咸林时证治略：其人口甜，身热咳嗽，胃不开，已有旬日，服之口甜如失，诸证得愈七八。方以佩兰叶为君，书云脾热则口甜，惟佩兰叶可以治之。俗法五叶汤，时医所尚。余加生甘草、桔梗、生香附、茯苓，另有意义。
佩兰叶 苏叶 藿香叶 冬桑叶 薄荷叶 生香附 赤苓 苦桔梗 生甘草 葱白
剡东屠家埠屠阿莲乃室痢证案：妇年四十余，患痢红白相兼，每日十余次。比余医时，已越二十日矣，其证胸闷呕恶，当脐刺痛，粒米不进，脉左部沉小，右关独大，舌红唇燥，头面赤，口不渴，所谓内真寒而外假热，但温其中可也。此方一剂，诸证皆减。即理中汤、苓桂术甘汤二方合用加味法即二方加广木香、乌药。
次服此方，病愈七八，惜胃气尚未苏耳。
潞党参 炮姜 炙草 乌梅 广木香 白茯苓 南京术 大枣
治夏日暑邪内留，腹痛呕吐，身微热者，此方即千金消暑丸加枳实、降香，合香苏散，或再加藿香梗亦可。
醋制半夏 赤苓 生甘草 枳实 降香 制香附 广皮 苏叶 青葱
治湿热久郁，身痛，气急痰多，服此方，立愈。即苍白二陈汤加白芥子、苏梗。
苍术 独活 姜夏 生白术 赤苓 白芥子 青皮 苏梗 生姜
治夏月伤暑，泻痢腹痛。
川萆薢 赤苓 乌药 醋半夏 生甘草 苏①[注：原作“车”，据裘本改。]叶 灯心
嵊南乡上碧溪俞风金之妻，年二十余，患三阳痢，赤白相兼，身热不食，昼夜数十次。服此方二剂，痛减七八，痢变水泻，越三日而全愈。以凡痢，必先表散，使之从表而出，故能取效之速。如痢不发热者，亦当表散。
葛根 苏叶 柴胡 羌活 生香附 赤芍 广木香 赤苓 山楂 葱白
嵊北塘口李春帆，瘟疫，以调胃承气汤，甘草易人中黄，服后病减半，继以此方而始霍然。
葛根 栝蒌仁 连翘 人中黄 草果仁 知母 丹参 象贝 厚朴 干荷叶
妇女腹痛，尤当。
潞党参 酒芍 炙草 良姜 桂枝 全当归 黑枣 饴糖
姜人才，台州人也，立夏前五日忽然呕吐腹痛，有似痧秽，此方一剂全愈。方中乌梅易木瓜。尤当若遇盛夏，切勿轻用，以良姜辛热故也。
炙甘草 丁香 没药 高良姜 乌梅肉 嫩桂枝 酒芍 大枣
胃气欲绝而呃，肢冷如冰，脉伏。
方以附子理中汤加乌梅、广皮、茯苓、母丁香。
肝气腹痛，经久不愈，属寒居多。
制附子 干姜 桂枝 金铃子 乌梅肉 炙甘草 橘核 青盐
嵊城南货店伙陈敦彝，右手臂酸痛浮肿，主以此方。
桂枝 川芎 归身 羌活 独活 风藤 乳香 青木香 炙草 生姜 红枣
虚人肠风下血。
黄芪 归身 炮姜 生甘草 酒芍 炒槐米 荆芥 防风 黑大枣
嵊西沙地史经第室人，八月初旬患痢赤白，至十八日方愈。至二十日小溲始而短少，继而点滴不通，兼之呕恶频频，一似关格者。然余诊时，脉微弱，舌微红，询知其口不渴，书云不渴而小便不利者，热在下焦血分也①[注：语本《兰室秘藏》卷下]，宜滋阴化气之法，遂以滋肾丸合五苓散，加姜夏、金樱根，二剂而愈。
桂枝 知母 川柏 赤苓 猪苓 泽泻 仙居术 姜夏
自加金樱根、老生姜、黑大枣。
崇仁裘观雅，虚损证，吐鲜血数碗，稍见紫色。余医时在夏至后，询知其前已吐过二次，未有如此之多者。其脉两手微而数，独左关稍弦，午后身热，胃气减少，四肢倦怠。服此方三剂而血止热退，后加潞党参、仙居术，再服十余剂而愈。
生甘草 桔梗 丹皮 生白芍 血余炭 生柏叶 艾叶 茯苓 炮姜炭
剡城周和衷，呕吐证，牵延二年余，服此方十余剂而愈。
惜乎病者厌药，断根却难耳。
潞党参 炙草 吴茱萸 酒芍 台乌药 老姜 大枣
张小第，坭水匠，腹痛二三年，服此方，立愈。后改方，再将原方加木瓜，即丁香止痛散合芍药甘草①[注：芍药甘草：指芍药甘草汤，用芍药、甘草二味，方见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。又，下方组成疑缺芍药。]，去小茴，加当归、桂、附，取其温通辛散甘缓之意。次加木瓜，亦酸甘化阴，辛甘化阳法也。
高良姜 丁香 炙甘草 归身 桂枝 淡附子 大枣
次方：前方内加宣木瓜。
新昌小遁山徐松年室人，虚损证，肌肉瘦削，五心烦热，不寐汗出，腹鸣便泄，胃口全无。服此方二剂，诸证皆减。
姜半夏 茯苓 广皮 稨豆皮 生谷芽 粉丹皮 炙草 老姜 大枣 秫米
次用此方三剂，大便一日二次，胃口已开，不过寐时尚有微汗，腹鸣全除。
桂枝 酒芍 茯苓 桑叶 稨豆皮 潞党参 炙草 炮姜 五味子 大枣
会稽庙下钟元音肝病治案：初诊：久病由肾及肝，变幻多端，用药大旨，甘以缓急，酸以泻肝，辛以散郁。一切偏寒偏热之剂，胡能胜任？
桂枝 酒芍 木瓜 炮姜 炙草 柴胡 生谷芽
次诊：书云：少阴之气注于肝，阴盛水寒则肝气不舒而郁，故木欲出地而不得出，则中土亦因之不宁②[注：少阴之气……因之不宁：语本《伤寒附翼》卷下。]。病本在肾而病机在肝，肝肾同治，固所当然，而胆附于肝，亦不可遗，治宜通肝阳，养肝阴，清胆热，兼顾肾脏以滋化源，而木得所涵，崇脾土以生肺金，而木有所制，且酸甘化阴、辛甘化阳之法亦寓其中。目下姑以此消息之，毋云虚家需补剂也。
桂枝 酒芍 五味子 仙居术 冬桑叶 丹皮 炮姜 制香附 橹豆皮 炙甘草
病者亦知医理，其年五十有六，自春至今，每日午后寒热，胃亦不开，腹中不快，两手脉微而弦，此阴盛阳衰证也。北乡王某作阴虚火旺治，大谬，其方以六味汤加龟板、牡蛎，所以药进病增，邀余诊视耳。
治少阳证兼头风耳痛。
冬桑叶 丹皮 连翘 夏枯草 白茯苓 生米仁 姜夏 菖蒲 青葱
治中风不语，不省人事，身微热，痰声如曳锯，法在不治，勉以此方，诸证减半，似有望路，但不知其后何如耳？其人即新昌陈某，年五十余，家虽小康，惜无子嗣，其苦谁知？
姜夏 赤苓 桂枝 羌活 独活 炙草 白薇 南京术 木瓜 僵蚕 生姜
苓桂术甘汤加旋覆花、姜夏、生姜、青葱，治痰嗽气急者，此方服之甚效。
治肾厥头痛汗出，少腹痛，大便燥，用此方，立愈。内伤患此者最多。
杞子 当归 炮姜 甘菊花 茯苓 嫩桂枝 炙草 酒芍 柏子仁 紫衣胡桃肉
酒客伤湿，头痛腹胀，服此方可愈。余治陈贵岳以此方。
姜半夏 厚朴 干姜 红豆蔻 广皮 苍术 炙草 广木香 细辛
治妇人肝气腹痛，兼有瘀滞而偏于左者，此即芍药甘草汤合金铃子散，加小茴、没药、炮姜。[批]芍药、甘草、延胡、新绛、金铃子，加小茴、没药、炮姜。
治内伤咳嗽气急，或痰多，此甘桔汤加味法。
炙草 桔梗 茯苓 旋覆花 百部 象山贝 白前 大枣
治咳嗽气急痰多，属风寒者，加苏叶，此即苇茎汤合甘桔汤、甘草干姜汤。
生甘草 桔梗 炮姜 干苇茎 冬瓜仁 薏苡仁 茯苓 白前 黑大枣
治痰饮咳嗽气急方，即苓桂术甘汤加姜夏、瓦楞子、生姜、大枣方不另载。
治屠家埠屠开霞之母，年已六旬，忽然寒热如疟。医者咸以疟法施治，有以小柴胡加鳖甲、槟榔、青皮等药，服至二十剂，不效。余诊其脉无弦象，热发午后，乃营卫不调所致，服此方三帖，全愈。丙子四月十四日
绵茵陈 赤苓 泽泻 南京术 生米仁 结猪苓 炙草 桂枝 蔻仁 老生姜
治嵊城九五同①[注：小街道]童某，此方甘桔汤合干姜五味子汤，加茯苓，以茯苓偕甘草能清虚热。凡虚损之人，咳嗽多痰，口燥舌红，午后身热，以此方治之，有效。五六帖后可加参、术。若从时用参麦六味之类，一派纯阴以遏生阳，鲜有不殒命者。余于此法屡用屡效，慎勿视为平淡无奇也。
炙甘草 桔梗 炮姜 五味子 白茯苓 北细辛 黑枣
治嵊邑床冈张阿坦，手足疲软无力，胃口不开，大腹胀满。
显系脾经寒湿所致，迁延数月未愈。服此方二帖，乃得脱然。方即和胃二陈加桂枝、苍术。
姜夏 赤苓 桂枝 干姜 广皮 炙草 砂仁 苍术 黑枣
治男妇小腹痛，或块痛，然治男人左睾丸痛更妙。大抵患左者痛多肿少，与患右睾丸之肿多痛少有异矣。
熟地 茯苓 淮药 泽泻 丹皮 萸肉 桂心 附子 橘核
治虚人背痛手酸，随晴雨而变动，服此得愈。余医张益端用，其人年三十余，新昌人。
潞党参 干姜 炙甘草 海风藤 桂枝 当归身 乳香 红枣
治内伤骨蒸发热，经年不愈，饮食稀少，肌肉瘦削，痨瘵已成，法在不治。前此清少阳，滋肾阴，俱未见效。服此方，间有得愈者。然从时处方，究不可以为训，此即青蒿鳖甲汤合滋肾丸。
生地黄 青蒿子 知母 生白芍 川柏 生鳖甲 生甘草 桂枝 地骨皮 生姜
治久嗽不已，一切清肺之药俱不见效。此即甘桔汤合五味子汤，加百药煎。
炙草 桔梗 细辛 五味子 干姜 百药煎 茯苓 大枣
治水肿，小便不利，而脚气尤甚者。
生米仁 赤苓 苏叶 知母 甘草 通草 小香菌 老生姜
虚风所侵，手臂酸痛等证。
生黄芪 归身 炙草 桂枝 赤芍 海风藤 明乳香 红枣
嵊县吴伯泉乃室，身热呕恶，眼白红，数帖而愈。此人素有肝气，致成虚损。今所以呕恶者，肝气逆也；眼白红者，肝经血热而郁也；身热者；肝阴肝阳交争也。
归身 酒芍 制香附 青皮 姜半夏 桑叶 丹皮 白茯苓 炙草 生姜
妇人男子胸膈满闷，气急痰多，恶心欲吐。此即薤白桂苦酒汤合香苏散，苏叶易苏梗。
干薤白 桂枝 干姜 栝蒌皮 姜半夏 赤茯苓 生香附 苏梗 大枣 苦酒少许冲
瘀血腹痛，牵延日久，此方二剂，自愈。方即泽兰汤加味。嵊县泥司袁阿六患此，服此方脱然。
治长夏受湿，胃不开，或寒热如疟等证。
姜夏 赤苓 桂枝 生谷芽 广皮 苍术 炙草 厚朴 生姜
治虚损，舌红如镜面者，《金匮》名炙甘草汤，后人名复①[注：原作“伏”，据文义改]脉汤，此方之妙，阴分药中参以姜、桂之大辛大热，以鼓动其阳，盖气之所至，水亦至也。
炙甘草 沙参 干姜 桂枝 麦冬 驴胶珠 酸枣仁 茯苓 生地 大枣
原方有麻仁，余易以枣仁者，因证用药，不可泥于古法之不可易。
娠妊崩漏，或带下，数月未愈，以此方五剂，证愈七八，然治漏尤宜。崩②[注：原作“奔”，据装本改]为急证，倘有肝经郁火，鹿角、菟丝等味药性升提，不可用同治。甲戌年，余医崇仁镇下市头一妇人，其夫名则余忘之矣。
菟丝饼 潞党 茯苓 炙草 鹿角霜 仙居术 生黄芪 炒杜仲 大枣
呕吐满闷，饮食难进，其效如神。方用景岳参姜饮加姜夏、宣木瓜。
党参 荜茇 茯苓 姜夏 广皮 木瓜 清炙草
内伤发热，呕恶，营卫不和。
桂枝 酒芍 生谷芽 茯苓 炮姜 生香附 苏梗 生甘草 大枣
吐血衄血，面红，身微热，为少阳相火上冲。此即仲景柏叶汤加桑叶、丹皮。
侧柏叶 艾叶 炮姜炭 炙草 冬桑叶 丹皮 红枣
虚损年余，医者皆用清润之药，致身热便泻，咳嗽汗出，大危之候。服此方，诸证顿减。
仙居术 潞党 淡附子 乌梅肉 生黄芪 炙草 大枣
虚损，咳嗽咽痛，失血汗出。勉用此方一剂，再加炮姜至七八分，则见效矣。
炙甘草 桔梗 茯苓 五味子 血余炭 熟玉竹 百部 大枣
崇仁镇裘杰人，年四十余，忽然不能语言，兼之右半身不能屈伸，时有痛楚。先以此方运脾逐湿，活血祛风，后用补阳还五汤。[批]补阳还五汤，赤芍三，川芎三，归尾四，桃仁三，红花三，黄芪四□。
茅苍术四 茯苓四 僵蚕四 赤芍一五 海风藤三 炙草 老生姜 红枣
前方治湿中法也，即苍白二陈加僵蚕、海风藤、赤芍。
治胸痹气急痰多者，以此方。
干薤白 桂枝 缩砂壳 旋覆花 茯苓 瓜蒌壳 姜夏 新绛 青葱 生姜
治风寒湿三气为痹日久，再加防风较好。
桂枝 酒芍 秦艽 海风藤 生甘草 赤苓 米仁 生姜 生黄芪
治虚损，咳嗽身热，兼呕恶吐逆，研冲：
丁香 炙草 良姜 酒芍 桂枝 大枣
治虚损久嗽，不宜清润，以此颇当。
生黄芪 仙居术 炙草 五味子 杏仁 生干姜 白前 大枣 生姜
治虚损，少腹疼痛，肝肾大亏者，方即暖肝煎加味法也。
茯苓 酒芍 杞子 桂枝 小茴 淡附子 淡苁蓉 台乌药
治内伤，呕恶发热，多属少阳，俗名肝气上冲。
姜半夏 赤苓 党参 青皮 冬桑叶 炙甘草 丹皮 生姜
治右睾丸肿，微有痛。
姜夏 茯苓 青皮 小茴 橘核 桂枝 木通 延胡 金铃子 青葱
治胸痹症，此方无不见效。
干薤白 姜夏 生香附 瓜蒌皮 桂枝 生甘草 生姜
治积聚证，胁下有大块，或在左在右，或左右皆有，乃属肥气、痞气之类，此方兼能治之。
鳖甲 青皮 砂仁 柴胡 香附 姜夏 碧苏木 归身 赤芍 赤苓 生姜
治水肿，胀满苔白，属湿寒者宜此。
南京术 桂枝 泽泻 赤苓 猪苓 广木香 干姜 红豆蔻 大枣
治阳黄证，胃有瘀热，兼身热者，以此方。
绵茵陈三 生大黄二 川柏 生山栀①[注：原作‘桅’，据文义改。] 生香附
治东山金际祥气喘，六七日不愈，兼痰饮咳嗽，呕恶不绝。医者挟虚损成见，用八味丸、建中汤，其喘更甚。余意夏月微有暑湿之邪壅遏肺气使然，况出气不利较吸气不利更甚，是明证也。先以此方与服，开上焦壅遏之气。此方即小青龙汤去麻黄，加桔梗、白前。同治十三年七月
姜夏 干姜 桂枝 细辛 五味 炙草 酒芍 白前 桔梗 大枣
次以苓桂术甘汤加杞子，治下焦吸气之不利，兼治痰饮，亦外饮治脾、内饮治肾之法，一举而两扼其要。
治夏月暑湿证初起，方以千金消暑丸、六一散、香苏散三方合用。
醋半夏 通草 茯苓 滑石 生甘草 生香附 苏叶 广皮 苍术 生谷芽
加葱白、灯心。
治平人胃不开，无他病，此方主之。
方即理中汤加广木香、益智仁、赤苓。
治妇女少腹痛，无论左右，但有瘀而痛者宜之。此即《医林改错》小腹茴香汤①[注：即少腹逐瘀汤，方见《医林改错》卷下。按《医林改错》卷下“少腹逐瘀汤说”有“方歌”，首句云“少腹茴香与炒姜”，“小腹茴香汤”之名本此，惟“小”当作“少”。]加味法也。
炒小茴 炮姜 延胡 桂枝 赤芍 广木香 归身 没药 红枣
治肾经津液干枯，大便闭结，宜润剂者，用之有效。
淡苁蓉 当归 茯苓 生甘草 桃仁泥 赤芍 广木香 大麻仁 川芎 红枣
单腹胀，用此方开太阳，法在《金匮》。
方即五苓散加大腹皮、生米仁、老姜、大枣。
治疝证痛在左者。
熟地 淮药 茯苓 萸肉 丹皮 泽泻 桂枝 附子 橘核 小茴 青盐
治吐血咳嗽，日久者更妙。
方即干姜五味子细辛汤合甘桔汤，加丹参、茯苓、血余、大枣。
治内伤气喘证，以此。或单用杞子六钱，加生姜、大枣亦可。
杞子 桂枝 炙草 茯苓 苏梗旁抽小枝可用 紫衣胡桃肉
治肾虚气喘，兼少腹痛者，男女皆宜。
茯苓 归身 桂枝 杞子 小茴 乌药 将军帽 酒芍 红枣 生姜
治胸满气急，即胸痹之类。
干薤白 桂枝 姜夏 茯苓 新绛 旋覆花 瓜蒌壳 生姜
虚损，午后潮热，兼吐血者。
知母 川柏 桂枝 白茯苓 泽泻 萸肉 青盐
疮毒后调理法。
生黄芪 防风 生甘草 生米仁 归身 香白芷 川芎 红枣
上百二十余方，非出先君本意留存，是余侍膳之余，每见病家持方来寓，闻述病情，云服上方俱获奇效，求先君复诊处方。余于是每方旁注病原，细味方义，法多入古，虽出加减，亦必有法，非比时俗套方，全无理气。于加减之中，惟桂枝汤加味法最多，然桂枝之功用甚大，而桂枝之遭屈弥甚。乃吾先君收而用之，获效恒多，故时人美先君之善用桂枝者，因名先君曰“桂枝先生”，君颔而额之，遂名轩曰“桂枝轩”。然而桂枝非但时人莫识，且诸子百家亦多有不能任用者。噫！桂枝也，何其不遇时之甚也。因并识之，以泄桂枝之公愤云尔。[批] 桂枝辛甘温，通血脉，调营卫，开腠理，行手臂，和水饮。
徐子廖谨识