剡北孙溪夏长媳瘟疫病治案

剡北孙溪夏长媳瘟疫病治案

（甲戌九月二十四日）

中年寡妇，体质怯弱，忽病瘟疫。医者咸谓时当秋后，证属晚发，俗名秋呆子，乃以吴鞠通《条辨》中套法施治，十余日而病加重。治锋系凝夏堂弟，托伊作札邀余。诊脉沉实有力，右关更甚，身壮热，舌焦红，神昏谵语，齿𬹼①[注：齿𬹼（xiè谢）：牙齿相摩切。]脚挛，大便闭，小便赤，显系阳明胃府病，下之可愈。余用大承气汤加人中黄方，其家翁凝夏行医有年，不知瘟疫治法，见而骇之，即携前方以示余，曰：小媳阴分多亏，服养阴清热之剂尚不能愈，投此峻剂，毋乃不可乎？余视其方，乃复脉去姜、桂，暑湿证中育阴套法耳，胡可治病于是？余正色相告曰：古人谓釜中扬沸，不如釜底抽薪，余方抽薪法也，较之育阴润燥因循误事以蹈扬沸之弊者，相去远矣。病势至斯，何可姑待？维时治锋在座，见余论证处方，声声称善。奈何其兄凝夏尚然踌躇莫决，弥深顾虑者，乃复晓之曰：余所以不惮山路崎岖，来斯一诊者，一则应治锋雅招，一则图令媳复苏。如服此方则病不愈，罚银百两，愈则分文不取。余言激切至此，凝夏乃放胆命服，果药一下咽，遂得熟睡至天明，泻出黑粪无数，再剂而病脱然。次朝，凝夏趋余前而揖，曰：先生真良医也。弟昨晚不免犹豫者，非敢致疑，实以谨疾耳。盖自贱荆亡后，家内事尽委此媳，关系匪②[注：匪：非。《诗经·大雅·烝民》：“夙夜匪解，以事一人。”]浅，病几危笃，安得不致慎重耶？然服药迁就，终属慢师，跪求恕罪，夫复何言？余起而辞之曰：令弟治锋，与余交好，今治阁下媳，如治治锋媳也，何敢介意？拱别而归，因并记此，以知时医世界无往不然，可发一叹。