剡北塘口李春帆瘟疫病治略

剡北塘口李春帆瘟疫病治略

（甲戌九月十六日）

春帆病瘟疫，十余日不愈，伊父煦亭延余医治，甫入座，未及诊脉，煦亭即述病情，谓：小儿年十三，自本月初七忽然乍寒乍热，至初九日又兼呕黄水，医用和胃之剂，不效。至十三日，身壮热，舌焦红，日夜躁狂，渴欲饮水，医用三黄汤，不效。次日清晨又吐蛔二条，改用加减连梅丸，舌略润，渴稍止，而呕仍不减，热亦渐加。证重固不待言，即此十余日不食不便，更属可虑。余曰：外感多不食，不食非病，不便乃病，治所当急耳。瘟疫邪入阳明，大便闭结，必使里气一通，肌表乃疏，自然汗愈。语毕就诊，脉得数实有力，右部甚于左，知是阳明府病，非下不除。余谓煦亭曰：令郎之证，其始之寒热交作者，疫邪初惑，尚无定著也。其继定呕吐①[注：原作“土”，据裘本改。]黄水者，疫邪深入，邪正相争也。其后之壮热不已，时而吐蛔，时而空呕者，疫邪传里，胃热如沸，下既不通，浊气上逆，势所必然也。种种变证，总由失下所致，就证用方，惟调胃承气汤，甘草易人中黄为合剂。煦亭又谓：小儿面浮足肿，元气亏乏可知，其何能当此重剂乎？余直告之曰：急下以存津液，善策也，独惜用之不早耳。前医不知瘟疫治法，故病至于斯。速进药饵，以救危急，无事多赘。果投一剂而病减半，二剂而病如失。次朝余乃旋归，越二日，煦亭来寓转方，余往新昌，摩儿复诊，书一调理方以了事。