新昌烟山梁东庐子宇章内伤病证治略

新昌烟山梁东庐子宇章内伤病证治略

宇章，年十九，去年六月避难天台①[注：山名，在浙江东部，嵊县之南。"台"，原作"合"，据裘本改。]，途中中暑，夜眠精泄，次日身遂发热，服时令药而愈。至冬精神倦怠，午后潮热，咳嗽多痰，终日欲眠。医者咸谓湿邪未尽，屡用渗利之剂，不知其为内伤也。迄今春，病日加重，伊父东庐邀余医治。诊脉细数而短，肌肉消瘦，面黑舌红，嗽则多痰，入夜更甚。其困于床褥者已二月有余矣。余谓东庐曰：令郎病属内伤，阳分大亏，似难施治。东庐谓：迩来所服之方俱是熟地等一派纯阴，先生独谓阳亏，何所见而云然耶？余答之曰：卫气昼则行阳二十五度，且得太阳阳气之助，故交子至午诸证皆轻，夜则行阴二十五度，且当太阴阴气之助，故自午至亥诸证加重，与外感病之日轻夜重自是不同。就诊用方，舍仲景人参建中汤，其无别法。东庐固留旬日，按法调治，一日能食厚粥三碗，咳嗽潮热俱减，痰亦稀少。东庐改忧为喜，曰：此后有无虞耳。余谓：再过十日，立夏节到，不致反复，可望全愈。谁知一交此节而胃气遂绝，东庐先立夏三日作札相邀，以为预防，余不得已，遂复往诊，初不料其病之至于斯极也。比余至，东庐向余曰：小儿之病，服先生药后逐日生色，今交节虽变，余皆如常，只胃口不开耳。余曰：他变犹可治，惟胃败乃不可治。古人云得谷者昌，绝谷者亡①[注：语见《医先》卷一。]，病势至此，虽卢扁②[注：即扁鹊，秦越人。史载秦越人为卢地人，也称“卢医”。]复生，亦无如之何也。东庐欲亿万分之一幸，再三索方，余勉书参附汤，聊尽人事，非真望其有济也。维时阳气将尽，奈何有同道犹有阴火窜上之说而不自知其陋者。噫！医道之难也。