逵溪童岐山痰饮咳嗽证治案

逵溪童岐山痰饮咳嗽证治案

（戊辰五月廿二日）

岐山赋禀不足，斫伤③[注：摧残，指过早或过多房事。]太过，去岁冬季忽然痰饮咳嗽齐发。

尔时明眼人见之，投以小青龙汤一法即愈，而医者皆挟虚损成见，用一派清润甘寒，以止嗽消痰为事。不知肺畏火而亦恶寒，肺令人咳，多挟水饮，饮邪当以温药和之，圣法也①[注：《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“病痰饮者，当以温药和之。”]。况久咳勿理肺，肺为娇脏，愈理则愈虚②[注：语见《三家医案合刻·薛生白医案》。]，甘温亦所必需。医昧此旨，所以欲止嗽而气反急，欲消痰而饮反增。且午后潮热，饮食顿减，怯证之渐也。春初尚可支持，迨清明节交，病日加重，乃急延余治，而暨与嵊路隔数百里，日夜悬望，真有迫不及待之势。越三日余至，岐山仰卧在床，不能转侧，但开目注视，低声向余曰：先生救我。无力言他，顷刻吐痰饮数碗，咳嗽连声不断，身热便痢，粒米不进，如是者已十余日矣。余诊视甫毕，其母即哀求不已，自言寡居三十年，不辞艰辛，只为此儿。望先生鼎力医治，倘得垂危复生，不独我母子感德，即童家宗支赖以不绝。言至此而涕泪交垂，不能自禁焉。余曰：证固急矣，幸脉尚有根，非不可以救药者，但须数月奏功，莫嫌效迟。遂以生黄芪、生③[注：原作“二”，据裘本改。]甘草、干姜、细辛④[注：此下原衍“辛”字，据文义删。]、五味子、姜半夏、桂枝、茯苓合为一方，频服二剂，而咳嗽稍减，服四剂，而痰饮渐退，粥饮可进，服十余剂，而痰饮咳嗽俱十愈六七，终日能食饭三碗。惟日晡潮热如故，间服小柴胡汤数剂，而热以退。后仍以原方加潞党⑤[注：产于潞州（今山西长治，古称“上党”）的党参。]、仙居术，再服数十剂，又每日午后以薏仁煮粥作点心，闭户静养，谢绝一切，调理百日，而病乃霍然。