吐血一

吐血一

姜左，始而吐血，既而痰中带血，两句甫止。刻下喉燥，气逆呛咳不已，脉虚弦，舌薄红。阴液素弱，虚邪逗留，亟宜慎寒暖，节恼怒，息心静调，庶可霍然。

阿胶蒲黄炒，一钱 牛蒡子二钱 叭杏仁去尖打，三钱 蜜炙兜铃八分 花粉三钱 桑叶蜜炙，一钱五分 黑山栀二钱 炙甘草五分 蜜炙紫菀一钱 橘红一钱 川贝一钱五分 枇杷叶去毛筋蜜炙，两片 白糯米绢包，四钱

又，投钱氏润肺生津，为邪留肺燥致咳而设，迩来①[注：近来，最近。]内热已减，咳势颇轻，惟从血后而得，当加意调摄。

杜阿胶蒲黄炒，二钱 花粉三钱 牛膝炭三钱 元参二钱 云茯神三钱 南沙参二钱 紫菀炙，一钱五分 橘红一钱 生苡仁五钱 川贝母一钱五分 紫蛤壳五钱 桑叶蜜炙，一钱 枇杷叶去毛筋炙，两片

卢，春间温邪之后，邪留未清，益以调摄不慎，咳嗽曾经见红，经水愆期，脉虚数，乃正虚邪恋，防入损途。

苏子炒研，二钱 前胡一钱 大熟地三钱 南沙参一钱五分 上广皮一钱 枳壳炒，一钱五分 归身酒炒，一钱 广木香五分

制半夏一钱五分 东白芍酒炒，一钱 葛根八分 川芎五分 桔梗八分 生甘草三分 红枣两个 枇杷叶去毛筋蜜炙，八分

钱，近日秋燥，上逆咳呛更甚，吐出纯红。诊脉两寸弦大，舌红少苔，乃肺燥液亏，阳络损伤，先治其上。

阿胶二钱，蛤粉拌炒 牛膝炭三钱 元参二钱 花粉三钱 黑山栀二钱 苏子炒研，二钱 旱莲草二钱 紫菀炙，一钱 茜根炭一钱 鲜生地六钱，洗打 梨肉一两 女贞子三钱

又，左，两脉虚濡微弦，自觉肢体乏力，失血后肝肾不足，阳络损伤。议以肝肾并补，尤宜善自调摄。

潞党参二钱 云神三钱 野于术土炒，一钱五分 炙草四钱 归身酒炒，一钱五分 大白芍酒炒，一钱五分 橘仁①[注：据文义当作“橘红”]一钱 长牛膝盐水炒，二钱 女贞子三钱 旱莲草二钱 淮山药土炒，三钱 泽泻二钱 蒲桃两个 酒炒桑叶四钱

又，方

北沙参元米拌炒，二两 女贞子蒸，二两 旱莲草生晒，一两五钱 醋炙鳖甲二两 血余炭一两四钱 锦纹大黄生切用韭叶汁拌，九蒸九晒，二两 茜根炭一两四钱 长牛膝一两四钱 云茯神二两 生白芍一两 紫丹参盐水炒，一两 阿胶蒲黄拌炒，一两八钱 沙苑子炒，二两 小蓟炭一两五钱

用橹豆衣二两，藕节十枚，煎汤泛丸。

夏，伏邪未已，又感秋燥，咳嗽见血，喉痛声嘶，乃金实无鸣①[注：鸣：原无，据文义补。]也。

牛蒡子三钱 甘草四分 桔梗一钱 象贝二钱 连翘二钱 苏子二钱 瓜蒌皮炙，二钱 前胡一钱 杏仁三钱 元参二钱 赤苓三钱 桑叶一钱

朱右，咳嗽经久，不时见血，胁痛不寐，心肝邪火内炽，阴血耗损，静调为嘱。

金沸草绢包，二钱 橘络一钱 朱茯神三钱 茜根炭一钱 杏仁三钱 荆芥炭一钱五分 炒枳壳一钱五分 前胡一钱 瓜蒌皮二钱 冬瓜仁打，三钱 苏子砂研，二钱 丝瓜络一钱五分 芦根一两

又，左，热势早轻暮重，有汗不能分清，陡然吐血，谅夙血瘀在络症，勿久延。

荆芥炭一钱五分 桑叶一钱 杏仁三钱 黑山栀二钱 鼠黏子二钱 青蒿一钱五分 软白薇一钱五分 赤苓三钱 枳壳炒，一钱五分 肥知母一钱五分 连翘二钱 茅根四钱

周，咳嗽经年，中秋即陡然失血。刻下喉燥即咳，脉来虚数，症非轻候。

茜根炭一钱 小蓟炭一钱 牛膝炭三钱 阿胶蛤粉拌炒，二钱 知母二钱

邹左，两脉细数，舌刺红无苔，咳逆，曾经见红，形瘦色枯。虽系风寒，而起因而持久，精血残惫，上损及下，治肺无益。

杜阿胶蛤粉拌炒，二钱 牛膝炭三钱 炙龟板四钱 橘红一钱 云茯神三钱 南花粉三钱 女贞子三钱 生苡仁三钱 知母盐水炒，一钱五分 黄柏盐水炒，一钱五分 大熟地四钱 猪脊髓①[注：猪脊髓]酒炒，半条

王，去秋失血之后，咳嗽纠缠，气逆为喘，两脉细数少神。乃金水两亏，入损难免。

阿胶蛤粉炒，二钱 川贝母一钱五分 牛膝炭三钱 花粉三钱 橘红一钱 苡仁一钱 南北沙参二钱 云茯神三钱 冬瓜仁打，三钱 苏子炒研，二钱 海浮石一钱五分 木蝴蝶三分 枇杷叶去毛筋炙，两片

孙，金水两亏，咳嗽气逆，不时失血，望六之年，虽无性命之忧，有终年之累。

牛膝片三钱 女贞子三钱 旱莲草二钱 苏子二钱 炙紫菀一钱 瓜蒌皮二钱 粉前胡一钱 云茯神三钱 川贝母一钱五分 南花粉二钱 新会皮一钱 银杏打，七粒

赵，季夏木火当旺，阳升血溢，曾经数次，幸不嗽。此阳络损伤，积瘀在络，戒恼怒节劳为嘱。

女贞子三钱 白扁豆生打，四钱 旱莲草二钱 黑山栀三钱 血余炭二钱 桃仁打，二钱 剪草一钱五分 石决明八钱，先煎 益元散四钱，荷叶包 扁柏炭一钱 制军炭七分 降香二钱

李，两脉虚大微数，寒热无定，咳经见血，食少气浅。乃营卫失和，脾肺交虚之象。

白扁豆四钱，生打 牛膝炭三钱 女贞子三钱 云茯苓三钱 苏子炒研，一钱 益元散荷叶包，四钱 炙紫菀一钱 紫丹参一钱五分 川石斛三钱 前胡一钱 新会皮一钱 象贝母二钱 丝瓜络一钱五分 红枣两枚

范，两寸脉弦大且搏，咳嗽两载，曾经见血，咳痰浓厚，从疹后得之，恐入损途。

苏子二钱 象贝三钱 杏仁三钱 苡仁四钱 瓜蒌皮二钱 橘红一钱 紫菀一钱 前胡一钱 荆芥一钱五分 赤茯苓三钱 枇杷叶两片，去毛筋炙

曹左，喘咳两月，曾经鼻衄后咳嗽，纠缠不瘥。近又暑邪犯肺，咳剧鼻血，又发肺逆，阳络损伤，非轻候也。

葶苈子炒，八分 黑山栀三钱 苏子炒研，一钱 杏仁三钱 炙紫菀一钱 瓜蒌皮二钱 牛膝炭二钱 川贝一钱五分 白前一钱 益元参①[注：疑作“散”。]四钱，荷叶包 茜根炭一钱 丝瓜络一钱 芦根一两

孙幼，阴分不足，内热易生，咳呛口鼻出血，肺金益弱，暑风上犯有之。

荆芥炭一钱五分 连翘二钱 花粉三钱 杏仁三钱 川贝一钱五分 鼠黏子二钱，炒研 炙紫菀一钱 前胡一钱 知母一钱五分 益元散四钱，荷叶包 冬桑叶一钱 枇杷霜一两

曹右，参脉两寸浮大，喉间气抑如梗，痰中见血，两胁板痛，此气火有余、肝肺两经不调，静摄为要。

瓜蒌仁三钱 旋覆花二钱，绢包 川贝母二钱 杏仁三钱 花粉三钱 炙紫菀一钱 益元散四钱，荷叶包 茜根炭一钱 黑山栀二钱 元参二钱

卞左，先吐血后衄①[注：指鼻出血。]，营虚则内热易生。刻下面黄力怯，心悸头晕，乃虚黄②[注：病证名。症见口淡，怔忡，耳鸣，脚软，怠惰无力，寒热微作，小便浊涩，皮肤虽黄而爪甲如常。]之候。

生白芍一钱五分 生苡仁三钱 朱茯神三钱 牛膝二钱，酒炒 焦白术一钱 木瓜一钱 紫丹参一钱，酒炒 柏子仁二钱 粉萆薢二钱 橘红一钱 川石斛三钱 杭菊一钱五分，炒炭 制首乌四钱 酒炒桑枝四钱 红枣两个

徐左，秋燥伤肺，咳甚见红，且面浮腹肿，太阴气化不宣，气滞则水蓄不行，肿势所由来也。

金沸草 杏仁 前胡 瓜蒌皮 桑白皮 赤苓皮 制川朴 苏子 川贝 葶苈 腹皮 陈皮 银杏 丝瓜络

史，烟呛伤肺，咳嗽纠缠，咳甚见红，肺络伤矣，咳势不减，究非佳境。

南沙参二钱 阿胶二钱，蒲黄炒 牛膝炭二钱 牛蒡子二钱 光杏仁三钱 炙甘草四分 马兜铃八分，蜜炙 元参二钱 南花粉二钱 炙紫菀一钱 糯米五钱

煎汤代水。

吴左，宿伤在络，络损血溢，历经数载。近交大寒节，血溢较多，兼带咳嗽，胸脘掣痛。幸脉尚安静，惟嫌虚濡，舌苔少聚，乃中虚气络不和，息心静调为第一。

金沸草二钱 女贞子三钱 旱莲草二钱 茜根炭一钱五分 白扁豆四钱 牛膝炭三钱 生军七分，酒拌炒炭 炒桃仁二钱 炙紫菀一钱 血余炭一钱五分 北沙参三钱 参三七七分，研冲 藕节两个

叶，胃寒积饮，气火有余，致伤阳络，不时痰血，相杂而吐，宗薛氏法。

生扁豆 旱莲草 女贞子 橘红 川广郁金 桃仁炒 茜根炭 生苡仁 炒枳壳 剪草 茯苓 扁柏炭

吴左，吐血丸方：

大生地三两，蛤粉拌炒 牛膝二两，盐水炒 云神二两 女贞子二两 旱莲草二两 阿胶三两，蒲黄拌炒 白芍二两，盐水炒 北沙参二两 淡天冬一两六钱，元米拌炒 血余炭一两 茜根炭一两，炒炭 萸肉炭二两

用橹豆衣一两，剪草二两，煎汤泛丸。

徐左，湿热内炽，胃络不和，阳明脉盛血溢，治以降下。

白扁豆四钱，生打 制军灰八分 旱莲草二钱 橘红一钱 荆芥炭一钱五分 橹豆衣二钱 生苡仁四钱 云茯神三钱 炒枳实一钱 归尾一钱五分 炒桃仁打，一钱 藕节两个

卑左，鼻衄止后，阴液大伤，咳嗽咽痛甫愈，肺燥未复，从上中调养。

细生地四钱 牛膝炭三钱 元参二钱 茯神三钱 白芍一钱五分 归身一钱五分，酒炒 肥玉竹二钱 川贝母二钱 知母一钱五分 淮山药土炒，三钱 陈皮一钱 红枣两个

景，久咳伤肺，骤然见红，脉虚舌白，症势非轻。

鲜生地六钱 牛膝炭三钱 茜根炭二钱 花粉三钱 前胡一钱 象贝二钱 金沸草绢包，二钱 杜苏子炒研，二钱 藕节两个 丝瓜络一钱五分

黄左，风温外侵，肺胃邪留，身热、咳嗽、鼻衄，治以清散。

荆芥炭一钱五分 丹皮一钱五分 杏仁三钱 薄荷七分 茜根炭一钱五分 前胡一钱 黑山栀三钱 连翘二钱 白薇一钱五分 青蒿一钱五分 甘草四分 茅根五钱

朱右，久嗽不已则三焦受之，历经四载，不时见血。乃心肝脾营阴内损，肝火燔灼，扣金则鸣，内损殊甚，奏绩非易。

阿胶二钱，蒲黄炒 生白芍一钱五分 朱云神三钱 苏子二钱，研炒 石决明八钱 炙紫菀一钱 牛膝三钱，炒炭 杭菊炭一钱五分 淡天冬二钱 花粉三钱 芦根八钱 白糯米三钱，绢包

又，幼，阳明湿火内炽，衄，屡屡龈腐口臭，自幼多食甘物，湿热蕴胃，有牙疳①[注：原无，据文义补。]之累。

熟石膏 藿香 知母 甘草 丹皮 细生地 黑山栀 归身 醋炙升麻 野蔷薇根

李右，自初秋寒湿水邪侵淫，两足浮肿，经候闭塞不行。刻下鼻血上逆甚多，两目无光，肝脾营血受伤，邪留不去，为患甚深矣。

荆芥炭一钱五分 桃仁三钱，打 归尾一钱五分 泽兰二钱 赤苓皮三钱 牛膝炭 丹参二钱，酒炒 旱莲草二钱 茜根炭一钱 黑山栀三钱 生卷柏四钱 橘红一钱 蒲黄二钱，荷叶包 贯众五钱 降香二钱

又，右，肝火犯肺，气逆上升，咳嗽带血，头晕心悸，老年属阴虚内亏之象。

阿胶二钱，蒲黄炒 苏子二钱 牛膝炭三钱 朱云神三钱 紫菀一钱，炙 石决明六钱 冬瓜仁三钱 茜根炭一钱 花粉三钱 橹豆衣二钱 生苡仁三钱 芦根一两

徐左，肝火击动，阳络血①[注：后疑缺‘溢’]复发，宗缪氏法。

细生地四钱 旱莲草二钱 女贞子二钱 茯神三钱 牛膝炭三钱 荆芥炭一钱五分 茜根炭一钱 白扁豆四钱，生打 石决明六分 粉前胡一钱 橹豆衣二钱 橘红一钱 桑叶一钱 降香二钱