卷六
杂症
杂证
制军温慎余夫人,面赤多热,时以开水拧布擦脸为快,脉浮弦数。此肝虚血燥,心肺蕴热。经曰:肝热病者左颊先赤,心热病者颜[注:额。]先赤,肺热病者右颊先赤[注:语本《素问·刺热》]。其喜热水熨面者,缘头面皮肤有风,藉热气以散之也。当进八味逍遥散加白芷、甘菊、淡竹叶、灯心,以养血疏肝,则头面风热自散矣。
皖臬富竹泉,右颈中间连生三核肿,痛处如杯大。余曰:六脉洪数,似成马刀侠瘿疽[注:痈疽的一种,见《灵枢·痈疽》]之象。外证非余所善,速延疡科医治,迟则核破可虞。廉访固求治之,遂令服真人活命饮,外敷金黄如意散,中核肿突破头,用茅草灰方搽之,贴以膏药,其小核以围药铁井栏箍之,并用败毒托补之剂,流出脓血十余碗,两月而安。
口疮
秦,口疮三月,糜烂恶臭,不能吃食。问其每饮茶汤喜热恶冷,嗳出臭味馊腐酸胖[注:疑有误。],六脉细弱,形困气倦,乃思虑劳伤,肝脾郁结,寒水乘心,火不归原,非胃热实火也。即用八味地黄汤引火归原,自可见效。
口舌
巴京卿云:口舌生疮糜烂,久服苦寒之药,并搽黄连散,俱无效。余曰:脉虚迟涩,此劳伤心脾,逼起无根虚火,而非实热也。宜投理阴煎反治之,外用官桂噙咽,自效。
松将军,舌下肿出如舌,胀满痛硬,饮食不进。余云:此为重舌,又谓之子舌,皆因心火上炎,热壅舌根故也。当用砭针刺去其血,用蒲黄、冰片为末,常刷舌上。次早肿略退,能咽唾,惟舌赤而硬,仍以针刺出紫血,即以黄连煎汁,细细呷之,专泻心火,旋服清胃降火之剂,而肿消舌软如常矣。
唐,口舌生疮,满口牙龈肿烂,脉浮洪数。系上焦积热,阳毒炽盛也。外用寒水石、牙硝、硼砂、冰片、黄连、胡黄连、黄柏、青黛为末搽之,内服咸寒苦甘之药,以泻上中二焦实热,使热清火降,则肿消而痛止。
连翘 大黄 甘草 栀子 黄芩 薄荷 生地 黄连 石膏 竹叶
眼目
京卿陈伯恭,视物昏花,翳膜遮睛,痛涩眵泪,诊脉浮数。此肝肺停留风热,风邪所乘,热气上攻,故翳障目涩多泪。宜服八味还睛散,自痊。
白蒺藜 防风 甘草 木贼 山栀仁各七钱 草决明一两 青箱子二钱半 蝉蜕二钱
上炒,为细末,每服二钱,食后麦冬汤调服。
侍御张船山,两目昏暗,眵泪羞明,左关浮大弦数。系肝经风热上攻于目。即用密蒙花散加黄连、黄芩、枳壳,以散风清热而磨翳障。
密蒙花 羌活 白蒺藜 木贼 石决明各一两 甘菊三两 黄连 黄芩 枳壳各五钱
炒,为细末,每服二钱,食后茶清调下。
刺史徐约之,久患目疾,渐至昏如雾露,眼前黑花。余视其瞳子,并无热壅遮隔,惟珠色青蓝,微兼绿色。脉虚弦数,皆由房劳过度,真阴肝肾虚损,水亏血少,阴火上炎,以致神水散大,瞳子无光,《纲目》①[注:指《医学纲目》,明代楼英撰,四十卷,此下所引见该书卷十三。]谓其有翳在黑睛,内遮瞳子而然也。当服石斛夜光丸,滋养肝血而壮肾水。若不戒房帷,加意清心保惜,恐有失明之虞。忆道光五年,余起病②[注:治病。]进京,晤查君小山,双眸全瞎,嗣一月后见其目明如故,问如何得愈。据述延有河间李姓者,令茹素,居于净室,关闭不通风气,以布缠头,用井水常浇头面,七日后用针在黑珠里面拨刮,问我看见人物否,答以不甚明晰,随又拨刮,越刮越明,亦不甚疼,竟获全明。余面询李君何以神奇如此,伊云得异人指授,相传六代,只能治好目失明,而不能治胎瞎久瞎,亦不会医治目疾。余按龙木禅师③[注:即龙树菩萨,印度佛教高僧,约生活于公元2世纪至3世纪间,著有《中论》《大智度论》等。汉地隋唐时期有托其名而成之《龙树论》,唐代白居易《眼病二首》诗即有“案上漫铺龙树论,盒中虚贮决明丸”句。]论瞳子内障,闻有巧手妙心,能用金针于黑珠内拨去云翳,取效最捷。此虽闻之而实未见其人,乃于查君处竟获见此奇术,惜秘而不传,故笔之,以俟后之贤者留心访习焉。
范见田,双目赤肿,隐涩难开,翳膜遮睛,诊左关浮数。系肝经风热,毒气上攻,以致瘀肉赤烂,内外翳障。即用蝉花散,以散风清热。
耳证
胡司马述:两耳重听多年,时聪时沉,每服补药及食辛辣热物,或大便燥结,即耳闭目眩,且耳响如风雨声,时得大便溏泻乃聪。余诊脉浮大滑数,系肝火上干肺胃,痰饮停滞中焦,且目为肝窍,胆脉络于耳,二经火盛,故目眩耳聋。先服当归龙荟丸通平上下三焦之火,兼以行气通窍,使诸经之火渐平,即宜滋阴壮水,或可稍聪。但暴聋多易治,久聋者难为力耳。
韩刺史,两耳常鸣,忽聋闭不通,脉虚弦数。系真阴肾水不足,肝经血气虚逆,虚火上乘,壅塞清道所致。经曰:肝病者,耳无所闻,气逆则耳聋不聪①[注:语本《素问·脏气法时论》]。所谓浮而聋者,皆在气也②[注:语出《素问·脉解》]。宜晨服六味地黄丸加归、芍、远志、石菖蒲、活磁石,壮水以制阳光,填阴以镇逆气,暮服四物汤加山栀、柴胡、木香、石菖蒲,以养血清火、疏肝顺气,而闭者自开矣。
鼻病
观察张菊洲来函云:向来鼻流浊涕,每晨起即打喷嚏数十甚至百余,治已渐止,秋气甫动,忽而大发。余复曰:想系肺金虚热,腠理不密,每遭凉受热,邪气袭入皮毛,山根气道阻塞,故有喷嚏,时流浊涕也。大都鼻病无他,非风寒外感,则内火上炎,如外感者,宜服苍耳散以散风热,内热者,当用清化饮以清阴虚诸火。
瑚都统,鼻流浊涕,臭不堪闻,脉浮数大。此因过饮酒醴,嗜食肥甘热物,火由寒郁,以致湿热上薰,津汁溶溢而下,离经腐败,故作臭,名为鼻渊,又名脑漏是也。宗河间用防风通圣散一两,加薄荷、黄连各二钱,以治之。
戴,鼻流浊涕不止,诊脉浮数。乃风热烁脑,血液下渗而然。经曰:脑渗为涕①[注:语出《素问·解精微论》]。又曰:胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下而不止也②[注:语本《素问·气厥论》]。宜服苍耳散,使清升浊降,风热散而脑液自固矣。
米云:久得鼻渊,头脑隐痛,眩运不清。服清火散风药,不效。余曰:脉沉细弱,乃营卫不足,精气亏损。鼻渊虽为热证,然流渗既久,即火邪已去而流仍不止,以液道不能扃③[注:关合]固也,故新病者多由于热,久病者非尽为热证。按此非峻补气血不可,即用大补元煎,以速培本元。
吴,鼻生瘪肉,不闻香臭。予曰:鼻为肺窍,气清则鼻通,气热则鼻塞。今脉浮数大,是湿热壅盛,蒸于肺门,故生瘪肉,犹湿地得热而生芝菌也。内宜散风清火,外用枯矾为末,加硇砂少许,吹鼻中,或以绵胭脂裹塞鼻中,数日即能消化。
辛夷 白芷 升麻 细辛 川芎 甘草 木通 黄芩 栀子等分
为末,每服三钱,以清茶调下。
陈,面生酒齄赤鼻,右寸浮数。此好饮过甚,湿热乘肺,
薰蒸面鼻,血热风燥之故。内宜清火凉血,外用白矾、硫黄、乳香等分为末,棉裹擦之,或用茄汁调敷患处,更妙。
生地 芍药 丹皮 地骨皮 石斛 麦冬 黄芩 炒山栀 茯苓
声暗
广,音哑无声,咳嗽痰喘,脉虚细数。乃阴虚劳怯,精竭而移槁于肺,肺燥久嗽,而为喑也。宜单用燕窝,煨烂食之,或用百合丸。然劳损已成,全在清心保养,带病延年,徒恃药饵,无益耳。
百合 百药煎 甜杏仁去皮尖 诃子 苡仁等分
上为末,鸡子清和丸弹子大,临卧噙化。或用蜜丸亦可。
蔡,右寸浮数而滑,系风寒袭于皮毛,则热郁于内,肺金不清,闭塞喉窍,致为声暗。宜投六安煎加桔梗、苏叶、前胡以散之,外用萝卜捣自然汁,入姜汁少许,时时细饮之,自效。
喉痹
阿,咽痛项肿,延及头面颈项俱肿,烦热作渴,饮水难入,脉浮洪数。此染天行瘟疫之气,邪热壅甚,上攻头项,而为瘟毒喉痹,最凶之候。急用普济消毒饮以清诸经火毒,兼泻阳明之热,服三帖,其头项肿痛尽消。随用清咽降火之剂,乃痊。按瘟毒喉痹,燕都①[注:今北京一带。春秋战国时燕国国都蓟在今北京,因称。]北方尤多,余每遇斯证,皆用东垣普济消毒饮,无不应手奏效。
咽喉
那,咽喉左边红肿,圆突如珠。余曰:脉浮数大,此为单
乳蛾,乃痈疖之类。缘过食热物,烟酒之毒结于喉间,故多至出毒。即宜刺出其血,内服清火败毒之剂,外以加味二连散频吹。遂如法治之而愈。
马,咽喉痛塞,喉咙满片红肿,脉洪滑数。乃系缠喉风证,多不成脓。不必刺血,即服抽薪饮加山豆根、元参、射干,以清热降火,外以玉钥匙吹之。烦热作渴,用雪梨汁及绿豆汤任意食之,其肿自消。
沈,满喉红肿生疮,脉虚细数。此喉癣之疾,皆由阴虚劳损水亏,虚火上炎所致。即服知柏地黄汤,并用牛黄益金散吹敷之,以冀渐瘳。
刘,咽喉时痛,口燥舌干,唇焦牙疼,津短烦渴,痰嗽多呛,诊脉虚弦数。乃肾水亏损,真阴失守,虚火上炎,致成阴虚喉痹之疾。即以六味地黄汤加贝母、麦冬、蔡胶、女贞子,壮水以制阳光,而咽喉口舌自清矣。
胡,患喉痹三月,医者用清咽降火之药,不效,反痰多食减,腹泻怕冷,倦怠气怯。余曰:脉弱沉细,系劳伤过度,阳虚气竭,火不归元,则无根之火客于咽喉,乃格阳喉痹,上热下寒也。即投镇阴煎冷服,并用蜜附子含咽,以冀渐瘳。
范子舟乃郎,鱼骨刺于喉中,饮食难入。延余视之,曰:用药无益,即强令其饱食,以指探吐,当借饮食之势涌而吐之,使之上出,则如拔刺之捷也。遂如法服食,得吐而愈。古云:诸物哽于喉中,或刺或骨,必有锋芒之逆,所以刺而不下。凡下而逆者,反而之上则顺矣。方书云:若芒刺既深,必欲推下,非惟理势不能,必且迟延,或饮食既消,无可推送,以致渐肿,则为害非浅矣。凡诸骨哽,或以饧糖一大块满口吞而咽之,或
用韭菜煮略熟,勿切,吞下一束,即裹而下,亦妙①[注:诸物……亦妙:语本《景岳全书》卷二十八。此段文字中二“哽”字原皆作“硬”,并据集古阁本改。]。
齿牙
宗室晋公云:牙齿浮动常疼,发时服散风清火药无效。余询其齿痛而牙床不肿,嚼物则浮突不实,易于摇动,脉虚弦数,此先天禀亏肾虚,牙齿不固,非风火虫病也。宜进六味地黄丸加骨碎补,自效。
张景岳云:种齿之法,古有晨昏叩齿之说,虽亦可行,然而谷谷震动,终非尽善之道。余每因劳因酒,亦尝觉齿有浮突之意,则但轻轻咬实,务令渐咬渐齐,或一二次,或日行三四次,而根自固矣。又凡于小解时,必先咬定牙根而后解,则肾气亦赖以摄,非但固精,亦能坚齿。故余年逾古稀而齿无一损,亦大得此二方之力②[注:种齿之法……二方之力:语本《景岳全书》卷二十八。谷谷:象声词,描摹叩齿的声音。]。
《金丹全书》云:今人漱齿,每以早晨,是倒置也。凡一日饮食之毒积于齿缝,当于夜晚刷洗,则垢积尽去,齿自不坏,故云晨漱不如夜漱,此善于养齿者。今观智者每于饭后必漱,则齿至老坚白不坏,斯存养之功可见矣③[注:金丹全书云……可见矣:语本《景岳全书》卷二十八。《金丹全书》,《四库全书总目》著录有《百子金丹》十卷,又名《百子金丹全书》,明代郭伟编,或即是此。]。
卫,牙床腐烂,右关弦数。此热毒蕴蓄,致成走马牙疳。谓之走马者,言其急也。宜用清胃饮内泻阳明之火,兼以绿豆饮常服之,外用冰白散搽之,并宗丹溪法,日用干北枣烧存性,同枯白矾敷之,自效,迟则防其齿牙脱落难治也。
屠,牙床肌肉间肿痛糜烂,右关滑数。乃烟酒不节,过食肥甘厚味,以致湿热蓄于肠胃,而上壅于经。宜服加味清胃散以清火邪,并暂戒烟酒甘腻诸物。
查,虫牙疼痛不已,按其病不在经而在牙,皆由肥甘湿热化生牙虫,以致蚀损蛀空,牙败而痛。当服抽薪饮,外用藜芦为末,塞牙孔中,勿令咽汁,有涎吐之。
癫狂
孝廉戴节夫,十三岁时得羊癫疯,已五十年矣,每发时神志昏迷,数日方苏,诊脉虚滑弦数。系先天不足,神气未实,为惊怖所触,以致气逆痰滞,壅闭诸经,故生癫疾。宜先投服蛮煎以行心肝二脏滞气,开心窍,清虚痰,使正旺痰除,继以薛氏紫河车丸峻补先后天二本亏败,待其元气来复。嗣伊母急要见功,令服攻痰克削之剂,不半载而殁。文端公止生孝廉一人,又少亡无后,良可哀也。
初太史,乃郎完娶日,新人进门时忽狂笑不止,甚至眼斜神呆,语言颠倒,是夜未能成婚,按脉洪滑数。此缘新婚妄喜,痰火相凝,格塞心窍,故舌本强而笑不休也。即服涤痰汤以开窍通心、祛痰泻火。后视其脉变弦急,昏迷狂乱,已成癫疾之象,想系前世孽病①[注:因前世恶因而患的疾病,为佛教说法。]
张孝廉说:兄弟性素多疑,因屡试不售,得癫病年余,且不知有男女之道,终日作闹。余曰:心肝二脉弦急,此谋为失志,郁结在心,屈无所伸,怒无所泻使然。宜用苦参为末,蜜丸桐子大,每服三钱,并用苦参、羚羊角煎汤频服,以泻心肝邪热。嗣闻其如法服之,虽癫疾未能全除,而得生数男,亦快事也。
卒中煤毒
何,晚餐后骤然叫唤呻吟,恹恹欲绝,视其头卧炕门,煤火旺极,昏然不知人事,脉洪大滑疾。此食填上脘,先感寒邪,复中煤毒所致。即令移卧凉屋,用甜瓜蒂、赤小豆为末,以酸齑水灌之,少顷吐宿食数碗,人即苏醒,次晨投以藿香正气散而瘥。
阁学翁潭溪,年逾古稀,两手颤动,不能捉笔,食减痰多,诊脉沉迟细。此阳衰气怯,脾寒停痰,且肺主治①[注:原作‘肢’,据文义改。]节,虚则痰滞食少,两手软短而发颤也。宜用补中益气汤加熟附、姜黄、益智仁、石菖蒲益气温中,兼进六君子加桂、附、归、芍,服之颇效。后以此二方加减参合为丸,服至六斤,饮食如常,手亦能握管作书矣。
同里陈肖生,工画,侨寓京师,患臂痛酸麻,两手软短,不能举动。余诊之,曰:左手弦急,右迟细,由于肝血不足,脾湿气虚,风寒之邪乘虚袭臂,邪气相搏,致手软而不为人用也。即投蠲痹汤,以入手臂而祛寒湿。遂服数剂,甚效。更以补中益气汤加桂枝、姜黄、威灵仙、桑枝,兼用十全大补汤调理,两月乃瘥。
侍郎李小松云:心中快快动摇,不得安静,无时不作。余曰:左寸浮大而散,此由遇事烦沉,用心太劳,每一经思虑便觉跳动,皆心血不足,似成怔忡之意。治法当用清镇汤以养心血、调心气,兼清热豁痰,自效。
茯神朱砂拌炒 远志 石菖蒲 枣仁 柏子仁 石莲 当归 生地 贝母 麦冬 胆星
临川大尹赖虹桥,左寸虚数,两关弦滑。此心血不足,虚火炽甚,则火郁痰生,痰火相搏,而为怔忡之疾。当先用二陈汤加石菖蒲、黄连、山栀、竹沥、姜汁,以清火化痰,继以安养心血之剂,乃痊。
皖藩蒋调元,缘被议后蓦然惊惕,时动虚烦,呕涎,体倦自汗,坐卧不安,诊脉弦滑数。由于心虚胆怯,气郁生涎,外有所触,忧郁恍惚,虚火上冲,故心下筑筑然跳动,而成惊悸之证。即用温胆汤加羚羊角、菖蒲、麦冬,兼以加味归脾汤调理,半月乃安。
黄东坞,未馆选①[注:入选翰林院任职。]时,体质素弱,苦志研摩,骤然心胸筑筑振动,恍惚惶惕,无时得安,诊脉大虚数。由于心劳太过耗心血,神志不静,致有惊悸不寐之恙。当投柏子养心丸,间用天王补心丹,并用猪心一个劈开,入朱砂末于内,纸包煨熟,食之。
健忘
抚州太守邱滋畲云:少时记心尚可,近来遇事多忘,且食少不眠,精神短少难支。余曰:脉弱迟细,缘勤政劳心,思虑过度,心血不足,则记前失后,命火元阳不充,故眠食不安,且年已半百,皆气血渐衰所致。宜服归脾汤,间用人参养荣汤。服之甚效,后用十全大补汤并八味地黄丸峻补气血,调摄数月而安。
赣县大尹龙肃斋,常患目疾,嗣多健忘,诊脉虚弦数。乃劳心太过,心肝血虚,精神散越,致遇事善忘也。宜服养心汤,间用归脾汤,以龙眼肉熬膏为丸,常服而愈。
太息
南昌太守杨星园,被议①[注:议处。]后忽忽②[注:失意貌。]不乐,终日嗟叹。余诊左关弦劲,右脉细涩,由于心脾拂结,肝气失调,故善太息。不宜补剂及闭气之品,当进调息饮加合欢皮、萱草,以蠲忿忘忧,使心脾调和,则五脏自安,神明自畅,而欢乐无忧矣。
苏子 郁金 降真香 橘皮 甘草 砂仁 当归 延胡索 香附 合欢皮 萱草
周二尹,署奉节县事。嘉庆二年夏间,值各帅追剿贼匪至夔府,时有索伦,兵弁拥至奉署,需索夫马过站,不遂,该兵弁非常糟蹋③[注:即“糟蹋”,作践之义。]。伊既受其大辱,又怕误差,即行投缳④[注:绳套。],该家属赴府,禀知前情。予即先往,视其缢于床架,身犹未冷,急令轻轻抱起解绳,切勿割断绳索,安放平坦,手裹衣物,紧塞谷道,不令泄气,提发向上,揉其项痕,捻圆喉管,脚踹两肩,二人将笔管入耳内,不住口吹气,不住手按摩胸前,刺鸡冠血滴口中,以皂角末搐鼻,即得呼吸,眼开苏醒。后用官桂汤及粥饮与食,以润咽喉,竟获救活。渠系短见,自愧难以恋栈,讨解⑤[注:押运(钱粮等。)]湖北饷差,适该省大获胜仗,经大帅附片⑥[注:名帖。]保其接济粮饷,竟以知府升用,旋升补夔府。伊虑无子嗣,缺繁⑦[注:谓公事繁多。]又难以展布,仍忧郁而逝。按其缢而得生,复超擢美缺,自系福命之厚,又不久而殁,种种皆奇,造化弄人,真同黄粱一梦①[注:典出唐代沈既济《枕中记》]耳。
杂症诸剂
官桂汤
肉桂 干姜 制半夏 厚朴 陈皮 甘草
真人活命饮 治一切痈疽肿毒初起未消者。
金银花 陈皮 当归 防风 白芷 甘草节 贝母 天花粉 乳香 没药 皂角刺 穿山甲
用好酒煎,毒在上饱服,毒在下饥服,善饮者多饮酒,以行药势。忌酸物铁器,酸性收敛,凡药多忌铁。
加味金黄如意散 治一切疮疡,无名恶毒,及跌扑伤损,火丹天泡,肌肤掀赤,瘰疬乳痈,丹毒癣疮等证。
天花粉半斤 川大黄 姜黄 白芷 川黄柏各四两 厚朴 生粉草 陈皮 苍术 天南星各一两六钱 生半夏 黄芩各一两 樟脑 雄黄各五钱
共为细末,收贮勿令泄气,以清茶同蜜少许调药如糊,如半阴半阳恶疮,加烧酒调敷。凡敷疮,只箍四围,中留钱孔,使毒气外出,干则易之。
神效茅草灰方 治一切疮疡肿毒,顽恶诸疮,痈疽发背,疗疮对口。用之未成脓者内消,已成脓者即溃,真止痛消毒提脓之圣药也。此休宁汪家秘不肯传,经胡姓窥知而窃焉。因屡用屡效,百发百中,故录以传之。
茅草灰一钱 真轻粉二钱 真麝香五分 明雄黄一钱五分
共研细末,以磁瓶收贮,勿泄香气。将患处中间以针挑破,搽上此药,外贴膏药,消肿提脓拔毒,自疮起至收口,始终只用此药,无有不效。取灰之法,用屋上陈烂茅草烧灰,乘火未熄盛入竹筒,塞口存性。按屋上败茅草多受雨露霜雪之气,其性寒而解毒,兼能燥湿故也。
秘传围药铁井栏 敷一切恶毒,即收敛消肿,神效。
牛粪灰晒干烧灰,用新磁罐盛之,干处加倍用 铁线草①[注:见《证类本草》卷三十,味微苦,无毒,能疗风,消肿毒。] 草乌文蛤 白及 白蔹 贝母心 陈小粉②[注:小麦洗去面筋后澄淀的淀粉。]炒极黄色,各等分
上为末,用高醋熬热,调药如糊,敷疮四围,中留钱孔,以出毒气,干则易之。疮势恶甚者,用飞龙夺命丹等药,出汗,无不效。
石斛夜光丸
石斛 人参 生地 熟地 麦冬 天冬 茯苓 防风 草决明 黄连 犀角 羚羊角 炙草 川芎 青箱子 枳壳 牛膝 五味子 山药 白蒺藜 肉苁蓉 杏仁 枸杞子 菟丝子 菊花
蝉花散
蝉蜕 甘菊 谷精草 羌活 白蒺藜 甘草 草决明 栀子 密蒙花 防风 荆芥穗 蔓荆子 木贼 川芎 黄芩
苍耳散
白芷 薄荷 辛夷 苍耳子
为末,葱茶汤调下。
防风通圣散
防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀 大黄 芒硝 黄芩 石膏 桔梗 甘草 滑石
加生姜、葱白煎。
玉钥匙 治风热喉痹及喉缠风。
月石 牙硝 白僵蚕 冰片
上为细末,每用五分,以竹管吹入喉中,立愈。
牛黄益金散 治虚火炎上伤肺,咽喉生疮破烂。
黄柏为末,用蜜丸,炙数次,以热为度,另研为极细末 白硼砂 白僵蚕净,各钱半 牛黄三分
用蜜调如稀糊,涂敷患处。或丸如龙眼大,含化咽之。按此必加冰片半分方妙。
蜜附子 治隔阳咽闭,吞吐不通,及脏寒闭塞等证
用大附子一枚,去皮脐,切作大片,用蜜涂炙令黄,含口中咽津,甘味尽,再涂蜜炙用,或易之。或用炮附子,以唾津调,涂脚心。一方用肉桂含之。
加味二连散 治口舌生疮糜烂,及咽喉肿痛闭塞,极效方。
生黄连二钱 胡黄连钱半 薄荷叶钱半 冰片五分 生黄柏 儿茶 硼砂 青黛 人中白各一钱
上为细末,磁瓶收贮,勿泄香气,用芦管常吹患处,唾涎即愈。
飞龙夺命丹 治一切疗疮毒疮,出汗则愈,神效。
干蟾酥二钱,乳化 没药 硼砂 寒水石煅 雄黄各二钱 乳香 朱砂 血竭嚼成饼者真 枯矾各一钱 轻粉 冰片各五分 蜈蚣一条,去头,酒浸焙干 蜗牛四十九个,研为膏,或无亦可
各研为细末,取蜗牛、蟾酥研匀,入诸末熟杵,丸绿豆大,朱砂为衣,每服四五丸,嚼葱白一口,吐在手心,将药包葱内,用温酒吞下,须臾汗出,或少吐泻,毒即解。
蠲痹汤 治周痹及手足冷痹,脚腿沉重,或身体烦疼,背项拘急。
当归 赤芍药煨 黄芪 姜黄 羌活各钱半 甘草五分
水二钟,姜三片,枣二枚,不拘时服。
紫河车丸 治癫痫。
紫河车肥大者,一具 人参 当归二味酌用,为末
上将河车生研烂,入二药捣,丸桐子大,每服五七十丸,日进三服,人乳化下。按此方凡先天不足,后天亏败者,俱可随宜增用药物,照此制服,无不可也。然河车必用酒顿熟方善,虽薛氏之意用其生气,但生者腥腻,恐不利于胃气,且此物既离本体,尚何生气之有?亦不过取其应求之性味,为血气之资而已。矧①[注:何况]人之血气本皆热物之所养成,故饮食之类凡生用熟用,其补泻有甚相远者?岂熟之即无益而生之果无碍耶?余故曰熟之为宜。
服蛮煎 此方性味极轻极清,善人心肝二脏,行滞气,开郁结,通神明,养正除邪,大有奇妙。
生地 麦门冬 芍药 石菖蒲 石斛 川丹皮极香者 茯神各二钱 陈皮一钱 木通 知母各钱半
水钟半煎七分,食远服。
大补元煎
涤痰汤
六君子汤
人参养荣汤
十全大补汤
知柏地黄汤
六味地黄汤
八味地黄汤
八仙长寿丸俱见中风
归脾汤
理阴煎
二陈汤
四物汤俱见伤寒
普济消毒饮
温胆汤俱见瘟疫
藿香正气散
补中益气汤俱见暑证
抽薪饮见淋浊
养心汤见虚损
镇阴煎
清化饮
天王补心丹
清胃散俱见血症
六安煎见咳嗽
柏子养心丸见遗精
八味逍遥散见经脉
当归龙荟丸见眩运
小儿诸证
噤风 撮口 脐风
农部柳宜斋云:小儿生才一月,哭不咂乳。余视其眼闭口噤,吮乳不得,此噤风症也。即宗田氏①[注:田氏:指《田氏保婴集》,一卷,不著撰人名氏,元代杜思敬《济生拔萃方》载其书。],用天南星为末,加片脑少许,以指蘸姜汁,擦牙龈,开口后用牛黄,以竹沥调服一匙,随以猪乳滴于口。如法治之,乃愈。
给谏刘藜轩,生女未及一月,忽口噤喘急,声不能出,口吐白沫。予看牙龈有泡,四肢柔直,脐旁青肿,此因剪脐短少,束缚不紧,牵动风入脐中所致。急将口内小泡挑破,去其毒水。用撮风散,僵蚕二枚,蜜调,敷唇口中,又以桑树白汁涂之。余与伊在京同寓,知其乳母肝脾素多郁热,助儿为患,令服八味逍遥散兼治其母,大小安然。
景京卿子,甫及三月,啼不吮乳。幼医皆作胎惊治之,不应。视其眼闭气急,啼声如鸦,舌上如粟,聚唇撮口,乃由胎中受热,兼初生不慎,风邪入脐,流毒于心脾,遂致撮口恶候。别无治法,只用艾灸脐中,或可望痊。灸后次日,形气略苏,口舌和,欲咂乳,令服甘草煎汤,取吐风痰,继用益脾散补之而愈。
阿铨部子,初生十日,面青舌强,不能吮乳。察其齿龈有泡如粟,脐肿腹胀,系断脐之后为水湿风邪所侵,致成脐风。按症无药可疗,惟用艾灸脐中,或有生机。灸后形气稍转,以甘草汤咂之,竟得啼声,吮乳而愈。按景岳先生曰:凡撮口脐风,治法多端,无如灸法②[注:凡撮口……无如灸法:语本《景岳全书》卷四十。]。不用服药便安,亦良法也。
按《婴童百问书》③[注:婴童百问书:即《婴童百问》,十卷,明代鲁伯嗣著。]曰:初生噤风、撮口、脐风,三者一种病也。噤风者,眼闭口噤,啼声不出,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通,自满月至百二十日见此,名曰犯风噤;撮口者,面目黄赤,气息喘急,啼声不出,若口出白沫而四肢冷者,不可救,其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通致之,撮口为①[注:《婴童百问》卷一作“最为”二字]恶候,一月内见之尤急;脐风者,断脐之后为水湿风冷所乘,风湿之气入于脐而流于心脾,遂令肚胀脐肿,身体重着,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐。若脐旁青黑,撮口不开,是为内搐,不治,爪甲黑者即死。其或热在胸中,伸引努气,亦令脐肿。《千金》论云:小儿始生,其气尚盛,若有微患,即须下之。若不时下,即成大疾,疾成难疗矣②[注:语本《婴童百问》卷一]。
又薛氏云:若浴后拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者是脾虚也。若频撮口,是气不和也,益黄散主之③[注:语本《证治准绳·幼科》集之一引《小儿药证直诀》]。
急惊风
玉子,三岁,颊赤唇红,牙关紧急,搐搦反张,壮热痰壅,脉浮洪数。此肝邪风热,热甚则风生,风属肝木,阳盛阴虚,而致急惊风症。宜以利惊丸除其热痰。
周子,周岁,脉浮数大,系肝经有热,外挟风邪,风火相搏,故发热抽搐,目眴筋挛,牙关紧急,呕吐痰涎。此急惊之候,当用抑肝散加半夏、橘红、薄荷,以解表祛痰。
王女,两周,口噤痰涌,发热抽搐,面青便秘。印堂左腮赤甚,由于心肝二经风热相搏,乃急惊形病俱实之症。即投泻青丸料加炒黄连煎服,颇效,又以小柴胡汤加山栀、钩藤钩而安。
唐子,四岁,忽患惊风,按脉浮数洪紧。此内有实热,外挟风邪,心经受热而积惊,肝经生风而发搐。亟用琥珀散疏风清热,服三日,风热顿退。更服四物汤加钩藤钩、羚羊角、归、芍,以养肝血,乃愈。
福,据述小子六岁,前因坐车跌伤足膝,即搐搦颤动,左腮色青,眼斜反张。余曰:左关无脉,乃惊则气散,又兼风热郁滞所致。幼科诸书皆以小儿急惊因闻大声,或惊而发搐,搐止则如故也。宜宗薛氏,先用四君子加升麻、柴胡、钩藤钩。二剂,其脉即至,病亦减。更以四物加柴胡、防风、钩藤钩,生血补肝。
齐子,五岁,忽患惊风,诊脉浮大弦滑。乃肝受风邪,邪气盛而风生热,热生痰,痰热客于心膈间,则风火相搏,故其形症急暴而痰火壮热,致为急惊之侯。即用薛氏抑青丸加胆星、天竺黄、钩藤钩,以治肝热急惊搐搦,风痰壅盛。
慢惊风
观察余鹭门,任刑曹时,李郎七岁,患惊风两月,治俱不应。予视其神困气促,面色淡白,四肢逆冷,吐泻食少,脉迟沉细,此因急惊屡发,屡用攻泻,则脾损阴消,胃弱阳败,而变为慢惊,即幼孩劳怯症也。宜用六君子加熟附、炮姜,以温补脾土而回元阳。遂连服数剂,间用温胃饮、养中煎,日渐见效。后以附子理中汤调理三月,乃痊。
太守邱滋畲孙,四岁,吐泻未止,饮食不纳,复患惊跳搐搦,乍发乍静。视其气怯神倦,昏睡露睛,脉迟细涩,系病后误服药饵,故脾胃损伤,阴中无阳,致成慢惊。亟投四味回阳饮速救阳气,若仍投逐风驱痰①[注:痰:原作“疾”,据集古阁本改。]之药,反促其危也。
金子,三岁,慢惊月余,医皆不应。察其口鼻气微,昏睡露睛,手足瘛疭,肢体逆冷,脉息迟细,乃脾虚生风无阳之症。《内经》曰为慢脾风,言脾虚受病也。宜用五味异功散加白附子、僵蚕、干姜,温补脾土。
黄女,八岁,停食吐泻,服消导利食之剂,更加咬牙发搐。余曰:面色青白,眉唇抽动,手指逆冷,脉虚迟细,此皆脾胃虚寒,因药致伤,复被肝木所乘,而成慢惊矣。遂用六君子加木香、柴胡、升麻、熟附,三帖顿愈。
阿子,生未两月,患壮热吐𠯟,身体强直,手足抽掣,目反直视。察其病状,似胎惊风症之象。按薛氏所论,此症多因娠妇忿怒惊恐,调摄乖常,或挟外邪,内伤于胎,盖母有所触,胎必感之,当用猪乳膏拭儿口中,或用惺惺散加漏芦,令母煎服,使药通乳中,儿病自愈矣。如法治之,果效。
夜啼
纪子,三岁,夜啼不安,面青手冷,脉息迟细。此阳虚脾寒,且夜属阴,阴盛则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼。《保婴》②[注:保婴:即《保婴撮要》,明代薛己撰,二十卷。]等书云夜啼有二,曰脾寒,曰心热也。宜服钩藤饮,可期奏效。
舒子,两周,面白手冷,口鼻气微,至夜则神怯,惊惕啼哭,忽叫忽止。乃阴盛阳虚,心气不足所致,当服秘旨安神丸以安养神气,其惊啼自已。
牛子,四岁,夜啼不止,一见灯火,愈加啼叫。察其面赤舌燥,口中气热,小便短赤,由于心经受热,心属火,见火则烦热内生,两阳相合,故仰面而啼。宜用导赤散,以导丙丁之火由小水而出也。
唐女,未及周岁,哭不吮乳,脸红唇赤,口舌干燥。系心经蕴热,故至夜则啼叫不安。即用无择灯花散①[注:“无择”即陈无择,著有《三因极一病证方论》十八卷,“灯花散”见该书卷十八。],灯花二颗,研细末,以灯草煎汤调,涂口中,乳汁送下,日三服。一法用灯花涂乳上,令其吮之,亦妙。
庆子,甫及半周,夜啼吐乳,面白唇青,乃脾胃虚寒,为冷气所乘。按《小儿直诀》云:夜啼者,小儿筋骨血脉未成而多哭,脾脏冷而痛也②[注:语本《小儿药证直诀》卷上。]。遂用温白丸兼以六君子汤而愈。
发热
熊子,六岁,脉浮紧数,乃外感风寒,邪气在表,故身热无汗,咳嗽多痰,鼻塞流涕也。宜服六安煎加苏叶、前胡、桔梗,以解散祛痰。
茹子,八岁,发热头痛,畏寒拘急,胸膈胀满,嗳气恶食,脉浮紧滑。此风寒外感,饮食内伤,表里兼病而然。即用香苏饮加川芎、白芷、杏仁、枳壳、神曲、半夏,以散外邪而消内壅。
广女,四岁,发热吐泻,胸腹胀满,脉虚沉滑。由于初断乳时果饵食物杂啖,停蓄中脘,脾虚不能运化,滞于肠胃所致。当用保和丸消而化之,不必攻补也。
和子,十岁,发热数月,服解表升散及寒凉清热之剂,遍尝无效。余视其面黄体瘦,神气困惫,饮食不纳,脉虚细数,乃脾肾虚损,阴虚发热,即小儿劳损弱症,亦名童子劳是也。即用六味地黄汤,以滋阴壮水。遂服十余剂,热稍退。以原方加女贞子、地骨皮、龟板,甚效。又以生脉散、归芍异功散,间以补中益气汤,热退思食,计服药二百帖,方获收功。
徐子,三岁,发热月余,间日一发,俱作疟治,不应。余曰:脉来虚数,此为潮热似疟而非疟热。按钱仲阳①[注:钱仲阳:即钱乙,宋代医家,字仲阳,祖籍钱塘(今属浙江),后迁东平(今属山东),著有《小儿药证直诀》三卷。]云:潮热者,时间发热,过时即退,来日依时发热,此欲发惊也②[注:潮热者……欲发惊也:语出《小儿药证直诀》卷上。]。当用黄龙汤加薄荷、地骨皮、钩藤钩,其热自止。
金子,两周③[注:两周:两岁。],身热喘嗽,时哭无泪,烦渴溺少,脉浮数大。乃心经火盛,郁热上灼肺金。宜投泻白散加山栀、木通、黄芩、淡竹叶,以祛心肺之火,则热退嗽止。
章子,五岁,身热呕哕,作渴饮冷,舌焦唇燥,小便短赤,脉大而数。系温邪内陷,热伤肺胃而然。即用玉露散,以辛寒解肌泻热。
京卿查小山三郎,七岁,外感发热,取汗至再而热不退。服清凉滋阴药,不应。更用苦寒推荡,反致饮食不思,气怯神倦,呕恶泄泻。余诊脉浮迟涩,此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再热,非热症也。即用六神散加粳米煎和其胃气,则收阳归内而自凉矣。立方后,伊去人参,加地骨皮、青蒿服之,其热更剧,因复延视。余曰:系表热,去后又发热者,非人参与大补元气不可。遂信服原方数剂,热减思食。复加黄芪、炮姜,肌热全退。又加熟附、归、芍调摄,月余而愈。
亚相李麓坪,当检讨时,令爱十龄,感冒发热咳嗽。服参苏饮而痰盛喘急,腹胀不食。诊右寸浮数无力,关部沉滑,乃脾肺虚而为风邪所袭。宜用六君子加苏叶、桔梗、杏仁。二剂,诸证顿止。继以异功散加麦芽、神曲、归、芍,乃痊。余曰:知先生素精医道,何以不治,反延他人耶?答以家有疾病,从来不肯自医耳。
外感发热弗药可愈
按《景岳全书》云:凡小儿偶然发热者,率由寒热不调,衣被单薄,柔弱肌腠,最易相感,感则热矣。余之治法,不必用药,但于其熟睡之顷,夏以单被,冬以棉被,蒙头松盖,勿壅其鼻,但以得暖为度,使其鼻息出入皆此暖气,少顷则微汗津津,务令上下稍透,则表里通达而热自退。若冬月衣被寒凉,汗不易出,则轻搂着身,赤体相贴,而上覆其面,未有不汗出者。虽寒邪甚者,两三次微汗之,无有不愈。再此法如行于寅卯之际,则汗易出而效尤速①[注:凡小儿……而效尤速:语本《景岳全书》卷四十。]
齁齁
李亚白孝廉云:小子三岁,月前感冒咳嗽,近则乳食不纳,形气萎顿,病势日甚,幼医皆回难治。余视其上气喘急,面唇青色,痰涎黏如胶漆,喉间若拽锯声者,此为齁齁。按《经济》论齁证,肺经受风寒,因咳嗽,肺停冷血生痰,致使腑脏有热,睡卧不安,故成齁齁,咽喉间如拽锯之声②[注:按经济……拽锯之声:语本《婴童百问》卷十。按《经济》,未详何书,《婴童百问》明刻本卷十同,人民卫生出版社排印本卷十作“《圣济》”。]。即用吴子玉方三两服,渐效。
白色信石一字,并下豆粉研听过用 生南星 枯矾各一钱 鹅管石 硼砂各五分①[注:分:原脱,据集古阁本补。] 绿豆粉 雄黄各一钱五分
上为末,糊丸如萝卜子,临卧冷茶清吞下五丸。
吐泻
朱子,六岁,呕吐泄泻,胸腹胀痛,脉沉迟涩。由于饮食生冷不慎,停滞胃脘,寒湿伤脾,不能运化,所谓胃寒则呕,湿盛则泄,气滞则痛是也。宜用藿香平胃散加茯苓、生姜。
学士吴三尊幼郎,七岁,吐泻腹胀,饮食不纳。服消伐药,不应。余视其面黄肌瘦,肢体清凉,神气疲倦,脉迟细软,此饮食停滞,脾胃虚寒,迟于运化所致。当用六君子加肉豆蔻、煨木香,以温中益气、补土实肠。
道长张船山季女,八岁,暑热多食瓜果,患呕恶吐泻,肚腹作痛,诊脉沉迟细。乃脾气虚弱,生冷寒湿之气伤胃,盖胃伤则呕吐,脾伤则泄泻,脾胃俱伤,则吐泻并作。即用七德丸以温脾调气,则吐泻腹疼自己。
牛女,四岁,盛暑皮肤蒸热,吐泻烦渴,脉浮虚数。乃感冒暑气,盖暑为阳邪,暑必兼湿,暑湿于心则烦,于肺则渴,于脾则吐利。宜用四味香薷饮加赤苓、木瓜、泽泻,以散暑和脾、利湿清热。
武女,九岁,呕吐痰涎,胸膈胀满,脉迟沉滑。系寒湿伤脾,痰食壅滞中脘,胃虚气逆而然。宜投二陈汤加制厚朴、藿香、砂仁、干姜,温中和胃、健脾豁痰。
田子,五岁,暴患霍乱吐泻,烦渴便赤,寒热交作,脉浮滑大。此感不正时气,饮食失宜,寒湿伤胃使然。即投六和汤,去参、术,加紫苏,调和六气,兼散表邪。
常子,初生半月,吐乳啼叫,手足指冷。察其形色脉症,似属胃弱虚寒之象。即以参姜饮,用人参三分,炙甘草二分,煨姜五分,水煎数沸,不时灌之。初灌半匙仍呕,次日灌之微呕,再日灌之欲呕,此后每服二三匙,渐加至数匙,不呕而愈。
福子,十岁,诊脉洪大滑数,此多食炙煿甘甜之物,滞积胃口,胃火内热,故烦热作渴,时欲饮冷,呕吐不已也。即投泻黄散加黄芩、石斛、麦冬,以清胃热,则呕吐自止。
曹子,初生下吐,按《小儿直诀》云因秽恶下咽故也,用木瓜散主之。凡初生,急须拭去口中恶血,否则啼声一发,秽物咽下,致生诸病。又薛氏按芽儿初生之患,多因乳母不慎七情,不节厚味,传儿为病,当审其因以调治其母,前所用之药,恐脏腑脆嫩,不能胜受,治者审之①[注:芽儿……治者审之:语出《证治准绳·幼科》集之一。]。余按此无药可投,只用生姜、甘草各三分,煎汤,绵渍汁,令咂之,生姜止呕吐,甘草又能解胎毒耳。
宫詹张耐轩子,四岁,下痢赤白,里急后重,腹痛时作,用香连丸而止。后伤食,痢复发,欲呕少食,用五味异功散加木香三分,黄连、吴茱萸各二分,数剂而痊。
冯鹭庭太史女,五岁,作泻不食。服克伐之剂,变痢,腹痛后重。用补中益气汤并香连丸,又用木香助胃膏、六君子汤而愈。
永工部子,八岁,食炙煿水果之物,作泻饮冷,诸医不效,肌体消瘦,饮食少思。余宗薛氏,用黄连三钱酒拌炒焦,为末,入人参七钱,粥丸小豆大,每服四五十丸,不拘时白汤下。服讫,渐愈,又用异功散加升麻,服月余而痊。
太史袁岘冈子,六岁,久痢,里急后重,欲去不去,手足指冷。此胃气虚寒下陷也。宜用补中益气汤加木香、补骨脂,倍加升麻、柴胡,乃愈。
刺史沈巡梅幼子,三周,伤乳食,不时呕吐。服消导之药,变痢不止。即用六君子加木香服之,渐减,嗣以七味白术散而愈。
大尹方桐山子,七岁,伤食吐泻,变赤痢,后重腹痛,先用香连丸而愈。又饮食过多,胸腹胀痛,用保和丸,一服痛止,又以异功散加木香而愈。
侍郎叶琴柯孙,八岁,先因停食腹痛,服峻厉之剂后患疟,日晡而作。余曰:形体赢弱,脉虚迟细,系脾肺虚寒,元气下陷所致。当以补中益气汤加熟附、煨姜。不信,泛行清热消导,前证益甚,食少泄泻。复延视之,余朝用前药,夕用归芍六君子汤,一月乃痊。
太史施琴泉孙,六岁,患疟三月,服和解之剂,无效。视其虚赢气促,热渴作呕,舌燥唇干,脉弦滑数,由于感受风热暑邪,只用发散而未清热,以致火灼肺胃,热盛于内,故但热而不寒。即用竹叶石膏汤以清肺胃虚热,则炎蒸退而津液生矣。遂服三剂,热退渴解,易以生脉散,数帖乃愈。
给谏刘藜轩女,五岁,疟疾将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散调理脾胃而愈。后饮食果饵不节,寒热吐泻,先用胃苓散,吐泻止,又以异功散加柴胡、升麻,寒热亦退。
太史席子远乃郎,四岁,患疟,兼便血盗汗,年余矣。审乳母素有郁怒,寒热便红,余用加味归脾汤,间用八味逍遥散,儿以归芍异功散加制首乌、五味子,月余母子俱愈。
内翰金载圃仲郎,六岁,患疟,每午前先寒后热。服消导之剂,腹胀作呕,四肢浮肿,延绵不止。余用香砂六君子汤加炮姜而呕止肿消,后以补中益气汤,间用归芍异功散,半月乃痊。
疳证
阿子,六岁,询其患惊风后,复潮热作渴,饮食不思,面黄体瘦,肚大溏泻。余视形气脉症,皆因病后脾胃亏损,用药过伤,不能传化饮食,内亡津液,虚火妄动,而成疳症。即用胡黄连丸先止热渴,随服蟾蜍丸,旬日后热退渴止。更以加味异功散调理脾胃,诸症悉除。
长女,五岁,察其体黄瘦削,皮肤干涩而有疮疥,肚大嗜土,发稀不生,脉弱细数。乃脾胃虚损,饮食滞积,而成脾疳。当服四味肥儿丸加干虾蟆,以冀渐瘥。
施子,三周,面黄肌瘦,肚胀泄泻,发热不乳。医皆用大芦荟丸、如圣丸及泻青丸,久而不愈。余按其初病为热疳,过服寒凉峻厉之剂,致脾胃虚损,津液耗伤,久病变为冷疳,钱仲阳云诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也①[注:语本《小儿药证直诀》卷上。]。亟投五味异功散加白芍、煨木香,甚效。以原方加熟附、炮姜,大为温补,乃痊。
齐子,四岁,嗜食泥土,困睡泄泻,遍身如疥。此脾经内外疳症,杨氏云疳者干也,在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主①[注:此脾经……调补胃气为主:语本《保婴撮要》卷八。]。先用四味肥儿丸,后服六君子,乃愈。
章女,八岁,遍身生疮,面色痿黄,腹胀内热,大便不调,饮食少思,倦怠口干。即用大芦荟丸治其肝脾,否则恐成无辜疳②[注:无辜疳:古人认为其为疳症的一种。]症。
清子,五岁,观其皱眉多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,摇头齿痒。此失乳饭蚤③[注:蚤:通“早”。《广韵·皓韵》:“蚤,古借为早暮字。”],食肉又太蚤,伤胃停蓄,甜腻化为蛔虫,致成蛔虫之症。即服下虫丸为宜。
吴子,四岁,面色痿黄,眼胞微肿,作渴腹胀,饮食少思,腹中一块,按之移动,小便澄白,大便不实,治久不愈。余曰:系脾疳之患,当用四君子汤加山栀、芜荑,兼服四味肥儿丸,自愈。
史子,三周,面黄颊赤,发热作渴,睡中惊悸。此心经内疳症。即以四君子加炒黑黄连、芎、归为主,佐以秘旨安神丸而痊。
盗汗
甘子,三周,常多盗汗虚汗,面赤唇燥,烦渴便少,音重干咳。由于心经火盛,火旺克金,而见多汗烦热之疾。先用导赤散,后用生脉散,补肺清心而愈。
曹女,十一岁,烦热,自汗盗汗,脉洪滑数。系肝脾火盛,内热薰蒸,血热而汗出所致。即用当归六黄汤加麻黄根,以滋阴泻火固表,其汗自收。
祝子,未及两周,睡中盗汗。察其内无火症,又无火脉,乃心气不足之象。宜用人参三五分,煎汤与服。按张景岳云:余之儿辈有于襁褓中多盗汗者,但以人参一钱煎汤,与服,当夜即止。久不服参,必又汗出,再服再止,其效如神。凡养儿者,亦可以此为常法①[注:余之儿辈……为常法:语本《景岳全书》卷四十一。]
和子,四岁,常多盗汗,脉息虚数。此元气未充,腠理不密,所以极易汗出。故凡饮食过热,或衣被过暖,皆能致汗,在东垣诸公皆曰此是小儿常事,不必治之。然汗出太多,终是心血气分之虚,当用团参散,使阳气外固,则阴液内藏而汗自止矣。
庆子,四岁,盗汗少食,闻药即呕。此胃气损伤所致。当用浮小麦炒,为末,每服少许,以乳调服,兼旬呕止乳进,佐以六君子汤,乃痊。
痞块
那子,七岁,胁间生有痞块,食少体瘦,日渐胀痛。余曰:两关弦滑,皆由口腹无节,见食必啖,食上加食,脾胃化之不及,则胃络所出之道以致渐有留滞,留滞不已,则日以益大而成痞。即用杨氏启脾丸,外用消痞膏贴之,自效。
人参 白术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 砂仁 厚朴 干姜各一两 甘草五钱
上炒研为末,炼蜜为丸弹子大,每服一丸,食前细嚼,米饮下。
癫痫
陆子,四岁,发热面青,其眼上窜,手足拳挛,时常抽掣,脉浮弦紧。此气血未充,神气未实,汗出解脱,风邪乘虚伤肝而为风痫。即服消风丸,先散肝风,再用定痫利痰之剂。
杨子,三岁,啼叫不乳,眠睡恍惚不安,气短息数。由于幼小血脉不敛,骨气不聚,为风邪所伤,惊恐所触,其邪在心,故积惊成痫。遂投虎睛丸,先祛心经邪热,更用钱氏蛇黄丸及七宝镇心丸,顿安。
那女,七岁,吐痰困倦,发热神昏,胸腹膨胀,大便不通,脉息弦滑。系食时得惊,停宿结滞,痰食相凝,而成食痫也。即用妙圣丸,先消其积,续以清神汤并断痫丹疗之。
钱子,七岁,发热抽掣,仰卧,面色光泽,脉息浮数。此病在六腑肌肤,为阳痫症也。当投化风丹以凉风化疾,退热定搐。
刘子,四岁,面色黯晦,身体不热,手足微冷,不抽掣啼叫,按脉沉迟细。是为阴痫,病在五脏骨髓,最为难疗之疾。即用代赭石散以治阴阳痫病,继用竭虎散。或宗薛氏只令其恣饮人乳,亦可。
金女,六岁,眼直目牵,口噤流涎,肚膨发搐,项背反张,终日不醒。按此为痉症之恙,法在难治,先用星苏散使其苏醒能言,再论进剂。
查子,三岁,秋初暴凉,忽抽搐似痫,服化痰祛风之药,益甚。余视其面色黄白,搐过则气息淹淹,此元气虚弱所致,当用六君子、补中益气二汤而愈。
按《小儿直诀》云:凡治五痫,皆随脏治之,每脏各有一兽之形,并用五色丸治其①[注:原作“小”,据《小儿药证直诀》卷上改。]病也。发而重者死,病甚者亦死。
若反折上窜,其声如犬,症属肝也;若目瞪吐舌,其声如羊,症属心也;若目直腹痛,其声如牛,症属脾也;若惊跳反折手纵,其声如鸡,症属肺也;若肢体如尸,口吐涎沫,其声如猪,症属肾也。又《别录》所载五痫,曰马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫,即今人所谓羊癫猪癫也,此不过因其声之相似,遂立此名①[注:《景岳全书》卷三十四此下有“可见癫痫无二”。]。又《千金方》云小儿之痫有三,风痫、惊痫、食痫,及阴痫阳痫之说。夫发病者,小儿之恶病也,调理之法,惟以风、惊、食三种,阴阳二症,别而治之。盖阳症不可用温,阴症不可用寒,风痫先为之散风,惊痫则为之利惊,食痫则先为之消积,继以定痫等剂主之。总由血滞心窍,邪气在心,积惊成痫,治宜通行心经,调和心血,顺气豁痰,又其要也。再小儿有热有痰,不欲乳哺,眠睡不安,时常惊悸,即发痫之渐,速以紫霜丸导之,时间量与紫霜丸,减其盛气,则无惊风痫瘛②[注:瘛(diào吊):狂病,此指惊痫搐振之病。]之患。若诸痫暗不能言者,用南星调猪胆汁少许,名星苏散,啖之辄效。如钱氏五痫丸并南星散,以菖蒲煎汤调下,甘遂猪心汤以和苏合香丸,皆治痫之要药也,故表而出之。
溺白
赵子,五岁,便如米泔,溺器中少停,尤浑浊。察其形气不足,面黄肌瘦,脉来虚数,乃饮食不节,脾胃虚弱,复兼湿热所致。宜用六君子加炒黄连、泽泻,以补土而利湿热。
盛子,五岁,尿白如泔。服利湿消导药,不应。按汤氏云:小儿尿白者,由乳哺不节,过伤于脾,故使清浊不分,而尿白如米泔也,久则成疳,亦心脾伏热兼而得之①[注:汤氏云……兼而得之:语本《婴童百问》卷八。]。宜投萆薢分清饮以疏脾土,消食化积,通利小腑。
变蒸
京卿范书度孙,半周,烦热啼哭,吐乳溺少。幼医作惊风治,用化痰定惊、解表清热之药,俱不应。余视其身热微汗,唇舌色红而润,形症尚属温和,此发热名为变蒸,非惊风体热也,勿药自愈。按《全婴方论》②[注:全婴方论:儿科专著,南宋郑端友著。]云:变蒸者,以长气血也。变者上气,蒸者发热也。轻则体热虚惊,耳冷微汗,唇生白泡,三日可愈;重则寒热脉乱,腹痛啼叫,不能乳食,食即吐𠯟③[注:𠯟(xiàn 陷):不呕而吐。],五日方愈。古方以黑散子、紫丸子主之。窃谓此证小儿所不免者,虽勿药可也。况前药乃属峻厉,非惟脏腑不能胜,抑反伤气血,慎之。又丹溪云:小儿变蒸,是胎毒散也④[注:小儿变蒸……胎毒散也:语出《丹溪心法》卷五。]。凡遇变蒸,身必发热,或有惊惕,而口中唇舌俱不改色,热或轻重,而精神与常无异,口中气出温和,其与伤寒相似,但耳冷尻冷,上唇中心发泡,状如鱼目珠者是也,数日自愈,切不可妄投药饵。
解颅
杜说:小子四岁,头缝不合,未识能合否?余按《小儿直诀》云:解颅者,生下⑤[注:生下:《小儿药证直诀》卷上作“年大”。]囟门不合也,长必多愁少笑,目白睛多,面色胱白,肢体消瘦,皆为肾虚⑥[注:解颅者……皆为肾虚:语见《张氏医通》卷十一。]。宜依钱氏用地黄丸加鹿茸,以补其肾,兼补其母,更以软帛紧束儿首,使其易合,外用封囟散敷颅上。
囟陷
恒子,五岁,囟门下陷。按巢氏云:小儿始因脏腑有热,渴饮水浆,致成泻利,久则血气虚弱,不能上充脑髓,故囟陷如坑,不能平满①[注:小儿……不能平满:语本《诸病源候论》卷四十八。]。此乃胃虚脾弱之极。宜用参苓白术散或调元散急扶元气,外贴以乌附膏。生川乌、附子、雄黄为末,用葱根叶同药杵烂,熬膏,贴陷处。又用狗头骨炙黄为末,鸡子清调,涂囟门。
囟填
唐氏子,患囟填,囟门肿起也。脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆起,毛发短黄,自汗是也。薛氏论囟陷囟填,俱属禀气不足,或五疳久病,元气亏损②[注:囟陷囟填……元气亏损:语见《张氏医通》卷十一。]者。按此柔软红色,乃热气冲上而肿者,宜服泻青丸,外用封囟散敷之。
齿迟
纪女,四岁,牙齿不生。按巢氏云:禀受肾气不足者,即髓不强,盖骨之所络而为髓③[注:骨之所络而为髓:《诸病源候论》卷四十八作“齿是骨之所终而为髓之所养也”。],髓不足,故不能充于齿,所以齿生迟也④[注:禀受肾气……齿生迟也:语本《诸病源候论》卷四十八。]。宜用芎黄散,川芎、干地黄、山药、当归、芍药、甘草各等分,研末,白汤调服,或时以药末擦牙龈,齿即生也。外取雄鼠去肉,取脊骨为末,擦牙龈上,日三次,冀齿渐生。
语迟
庆子,五岁,不能言。按巢氏云:小儿四五岁不能言,盖人之五脏①[注:《诸病源候论》卷五十此下有“有五声”]以心之声为言,所不能言者,由在胎时其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪气乘于心,使心气不足,舌本无力而不能言也②[注:语本《诸病源候论》卷五十]。宜服钱氏菖蒲丸,以意加减,久服取效。
石菖蒲 丹参 天门冬 赤石脂 人参
为末,蜜丸如麻子大,食后开水下二三丸。《圣济总录》③[注:又名《政和圣济总录》,宋徽宗政和间所编方书,题宋徽宗撰,二百卷]有黄连。
脾败阳虚
相国蒋砺堂,任赣南道时,长郎六岁,伤风发热,医者见其体弱,不敢解散,只用寒凉清热,延绵月余,病势甚危。余视其面白赢弱,懒言气促,肢体逆冷,食少溏泻,脉息细微,此缘过服寒凉,以伤阳气,故致脾胃虚寒,元气败极。亟用四味回阳饮加白术,速救元阳,迟则恐有虚脱之虞。主家畏参、附,以病重勉服之。服后说胃中嘈辣难过,合家怨服前药,拟用萝卜汁解之。余视脉证如前,其所以难过者,因脏腑娇嫩,不能受姜、附之热辣,然脾得温补即安。少顷果熟睡,醒来觉饿而索粥,次日神苏脉旺。以原方倍加参、附,嗣以附子理中汤、异功散、六君子汤,逐日增减,调摄而痊。
双乳蛾
农部欧梅龛次女,五岁,烦躁啼哭,气急声哑,乳粥难入,药不沾滴。医皆以惊风难治。余看其唇红颊赤,口舌干燥,咽喉两旁红肿,中间圆突如珠,此火毒结于喉间,致成双乳蛾,非惊风重证也。即用针刺患处,出血甚多。投以雄黄解毒丸,痰涎涌出。又用加味二连散吹之,少顷神苏哭止,且能食乳。复用抽薪饮以清咽降火,末药频吹,更以服蛮煎加桔梗、射干、山豆根,数剂而愈。若作惊风,不用针刺出血,几致不起。
性急阴虚
农部蒋沛畲乃郎,八岁,性情急躁,时觉虚火上浮,体瘦食少,按左脉数急右脉缓滑。乃先后天不足,肝虚血燥,脾湿多痰而然。脉虽急而无恙,盖性急脉亦急也。宜晨服六味地黄丸,以补真阴先天之不足,饭后服资生丸,以滋益元气,保和脾胃,此二方可谓脉证相当,久服自然见效。
自笑不休
文女,八岁,忽自笑不休,神昏失志,诊心肝两部浮弦数滑。乃邪热攻心,则自笑不休,固由心火热甚,亦由肝经风火痰血塞于心窍所致。宜用止笑散加减为丸,以清心疏肝,利窍豁痰。服未两月而痊。
黄连 生地 麦冬 犀角 朱砂 甘草 栀子 石菖蒲 川郁金 茯神 贝母 当归
上炒研为末,加竹沥、姜汁为丸。
颈项生核
蒋女,十岁,项生数核如豆粒,按之则动而微痛,脉数弦滑。系肝胆经风热血燥,过食厚味,延及足阳明胃经,蕴热颈项,结成痰核也。宜投二陈汤加夏枯草、黄芩、连翘、桔梗、牛蒡子、花粉、木香,间服八味逍遥散及归脾汤,俱加贝母、远志,以夏枯草煎汤代茶,外用大红膏醋熬,调敷患处,月余核小而软,后服此丸方,诸核全消。
生地四两 当归 赤芍 元参 茯苓 海藻 贝母 郁金各两半 连翘去心 白蔹各一两 远志去心 橘红各八钱
上为末,用夏枯草八两熬膏,杵为丸桐子大,空心服三钱,以开水送下。
风热
江女,头面皮肤时作瘙痒,眼昏生翳,胸膈膨闷,按脉浮数滑。此血虚风热上攻头目,生冷伤脾,痰停中脘所致。宜服消风散,每服三钱,茶汤送下。
治小儿吞铁物方
夔府刑①[注:疑为“邢”]友桂月村乃郎,五岁,以脚踢铁球口含玩弄,不觉吞入咽腹,其父母号呼求治。余曰别无良法,即宗张景岳治王氏子吞铁钉法,用活磁石二钱,朴硝四钱,并研为末,令以熬熟猪油加蜜,和调药末。遂如法于午间吞之,至夜半忽解下一物,大如龙眼,莹如莼菜,药护其外,拨而视之,则铁球在其中矣。景岳曰:本草所载铁畏朴硝,盖硝非磁石,不能使药附铁,磁石非硝,不能逐铁速出,非油则无以润,非蜜则未必吞,合是四者,则着者着,逐者逐,润者润,同功合力,裹护而出矣。嗣余见蔡葛山相国②[注:即蔡新,字次明,号葛山,清代大臣,历任吏、礼、兵、刑、工等部尚书,官至文华殿大学士,并任《四库全书》正总裁]集中所载治小儿吞铁物方曰:吾校四库书,坐①[注:因……而获罪。]讹字夺俸者数矣。惟一事深得校书力,吾一幼孙,偶吞铁钉,医以朴硝等药攻之,不下,日渐尪弱。后校《苏沈良方》②[注:又名《苏沈内翰良方》,宋代沈括曾集《良方》十卷,后人将苏轼《医药杂说》内容与之合编,成《苏沈良方》,今有十卷本。],见有此方,作方试之,果验,乃知杂书亦有益也。方用剥新炭皮,研为末,调粥三碗,与小儿食,其铁自下。依方试之,果炭屑裹铁钉而出。此书世无传本,惟《永乐大典》收其全部。苏沈者,苏东坡、沈存中也,二公皆好讲医药,宋人集其所论为此书云。
小儿诸剂
撮风散
直僵蚕二枚,去嘴略炒
为末蜜调,敷唇口中。
甘草汤 治撮口,取吐风痰。
生甘草一钱
上锉细,煎服,令吐出痰涎,却以猪乳点入口中。
益脾散
茯苓 人参 草果 木香 甘草 陈皮 厚朴 苏子
上等分,姜枣煎服。
利惊丸 治小儿急惊风,痰盛发热潮搐。
青黛 轻粉各一钱 牵牛末半两 天竺黄二钱
上为末,白面糊丸如芡实大,薄荷汤下。
泻青丸
当归 龙胆草 川芎 防风 大黄 羌活 山栀仁等分
一方加甘草、芍药。上为末,蜜丸,沙糖汤下。
钱氏黄龙汤 治发热不退,或往来寒热。
柴胡 赤芍药 黄芩 甘草
上姜枣水煎。
玉露散 治伤热吐泻。
石膏 寒水石 甘草
上为末,每服五分,白汤调下。
团参散 治心虚血热,自汗盗汗。
人参 当归等分
上为末,用雄猪心一个切三片,每服二钱,以猪心一片煎汤调服。或用水煎服亦可。
钱氏益黄散 治脾土虚寒,寒水反来侮土,而呕吐不食,或腹作痛,或大便不实,手足逆冷等证。
陈皮一两 青皮 诃子肉炮,去皮 炙甘草各半两 丁香二钱
每服四钱,水煎服。
调元散 治小儿变蒸,脾弱不乳,吐乳多啼。
人参 白术 陈皮 厚朴制 香附各一钱 炙甘草 藿香各五分
上每服一二钱,姜枣煎服。
星苏散 治诸风口噤不语。
南星略炮,切
上每服五七分,紫苏五叶,姜四片,水煎,入雄猪胆少许,温服。
消风丸 治风痫,先宜用此药。
胆星 羌活 独活 防风 天麻 人参 荆芥 川芎 细辛上为末,蜜丸桐子大,每服二丸,薄荷紫苏汤下。
王氏惺惺散
人参 茯苓 木香 天麻 白扁豆 陈皮 全蝎
上为末,每服半钱,姜枣略煎服。
温白散 驱风豁痰定惊。
人参 防风 白附子生用 僵蚕 全蝎各一钱 南星 天麻各二钱
上为末,面糊丸桐子大,每服一丸,姜汤下。
薛氏抑肝散 治肝经虚热发搐,或发热咬牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀少食,睡不安。
软柴胡 甘草各五分 川芎八分 当归 白术 茯苓 钩藤各一钱
上水煎,子母同服。以蜜丸,名抑青丸。
钱氏抑青丸 治肝热急惊搐搦。
羌活 川芎 当归 防风 龙胆草等分
上为末,蜜丸芡实大,每服一二丸,竹叶汤下。此方加大黄、栀子仁,即名泻青丸。
秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。
人参 枣仁 茯神 半夏各一钱 当归 芍药 橘红各七分 五味子五粒 炙甘草三分
上为末,姜汁糊丸芡实大,每服一丸,生姜汤下。
钱氏蛇黄丸 治惊痫。
蛇黄三个,火煅醋淬①[注:原作“碎”,据《小儿药证直诀》卷下改。] 郁金七分半 麝香一字,另研
上为末,粳米饭丸桐子大,每服二三丸,煎金银磨刀水下。
化下。
断痫丸 治诸痫痰盛。
皂角盈尺者,三挺,去①[注:原作“出”,据集古阁本改。]皮捶②[注:原作“挺”,据《婴童百问》卷二改。]碎,用水一升浸,取汁滤渣,银器内熬成膏 白矾煅枯研细,一两半 僵蚕 南星湿纸炮熟,一两 朱砂 白附子 麝香一钱 雄黄各半两 乌蛇酒浸,取肉焙,二钱半 赤蜈蚣一条,去头足,酒浸炙
上为末,同水煮半夏糊和皂角膏,为丸桐子大,每服一丸,姜汤调下。
蝎虎散 治惊痫,屡效。
褐色生蝎虎一个,连血研
上入朱砂末并麝香少许,同研,薄荷汤调下,作一服,数年癫痫亦效。盖痫疾皆心血虚滞,生蝎可以官守③[注:《保婴撮要》卷三作“管守”。]其血,继以二陈汤与之。若无生蝎,当取带性雄猪心血代用,入代赭石散中亦效。
代赭石散 治阴阳痫通用。
代赭石煅,醋淬,研为末,水飞过,日干
上为末,每服半钱,以金银煎汤和金银箔调下,连进二服。良久小儿脚胫上自有赤斑,即邪气发出,其病随瘥。若无赤斑,即难治也。
化风丹 凉风化痰,退热定搐。
胆南星 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥 炙草 全蝎各等分
上为末,蜜丸芡实大,薄荷汤下。一方加辰砂、麝香少许。
大芦荟丸 治小儿肝脾疳积发热,体瘦热渴,大便不调,或瘰疬结核,耳内生疮,牙腮蚀烂,目生云翳等证。
胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸破开,老赤者不用 木香 青皮 鹤虱草各一两 麝香一钱,另研
上为末,蒸饼糊丸麻子大,每服一钱,空心白汤送下。立斋曰:内青皮以龙胆草代之,麝香不用,尤效①[注:语见《保婴撮要》卷八。]
蟾蜍丸一名阿皱丸 治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症,一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈。
蟾蜍一二个,夏月沟渠中深土中取腹大不跳不鸣者是,身多儡②[注:《保婴撮要》卷八作“癞”。]者佳
上将粪蛆一勺置桶中,以尿浸之,却将蟾蜍跌死,投与蛆食一昼夜,用布袋盛蛆,置急流水中,一宿取出,瓦上焙干,为末,入麝香一字,粳米饭丸麻子大,每服二三十丸,米饮下,其效如神。
胡黄连丸 治热疳。
胡黄连 黄连各五钱 朱砂二钱
上为末,填入猪胆内,以线扎,悬挂铫中,淡浆水煮数沸,取出,研芦荟、麝香各二钱入之,饭和丸麻子大,每服一二十丸,米饮下。
紫霜丸 治惊积及变蒸发热不解,或食痫先寒后热,乳哺失节,宿滞不化,腹痞便结。
代赭石 赤石脂各一两 杏仁五十个 巴豆去心膜油用,三十粒
上先将巴豆、杏仁研成膏,入代赭石、赤石脂研匀,汤浸蒸饼丸粟米大,服三五丸,米饮送下。
妙圣丹 治食痫,因惊而停食,吐乳寒热,大便酸臭是也。
代赭石二钱 巴霜三分 朱砂 雄黄 硇砂各一钱 轻粉 麝香各一匙 杏仁二钱
上为末,枣肉丸梧子大,每服一二丸,木贼煎汤送下。
七宝镇心丸 治惊痛心热。
远志 雄黄 铁粉 琥珀 朱砂各一钱 金银箔二十片 麝香少许
上为末,枣肉丸桐子大,每服一丸,麦冬汤送下。
清神汤 治惊痫。
犀角 远志 白鲜皮 人参 石菖蒲 甘草各一钱
每服一钱,麦冬汤调下。
下虫丸 治疳蛔诸虫。
苦楝根皮 贯众 木香 芜荑 桃仁 槟榔各二钱 鹤虱 轻粉 干虾蟆三钱 使君子五十个
上为末,飞面糊丸麻子大,每服二十丸,天明清肉汁下。
内加当归、黄连各二钱半,治脊疳兼疳劳。
封囟散 治小儿脑角骨大,囟门不合。 细辛 桂心各半两 干姜一钱
上为末,乳汁调,涂囟上,干时再涂,面赤为效。
苏合香丸 治传尸骨蒸,诸项劳瘵,顺气化痰,卒暴心痛,鬼魅疟疾,霍乱吐泻,赤白下痢,小儿惊搐。
苏合香油五钱,入安息膏内 安息香一两,另成末,用灰酒半升熬膏 丁香 青木香 白檀香 沉香 荜拨 香附 米诃子 犀角 朱砂研,水飞,各一两 薰陆香①[注:乳香之垂滴如乳头者] 片脑研,各五钱 麝香七钱
上为末,用安息香膏入蜜,丸如芡实大,空心沸汤化下一丸,老人四丸。
全蝎五痫丸 治小儿五痫。
赤蜈蚣一条,去头足,酒浸炙 南星二钱半 麝香一字 全蝎 防风 朱砂 远志 白附子 芦荟 延胡索各一钱 金银箔三十片
上为末,入射②[注:《婴童百问》卷二作“麝”],糕糊丸桐子大,每服一丸,菖蒲紫苏汤调下。
泻黄散 浅淡者③[注:指目内色泽浅淡的患者]补之,黄者脾热。
藿香叶 山栀 石膏 甘草 防风
水煎,每服二钱,不拘时。
菖蒲丸 治小儿心气不足,五六岁不能言。心之声为言,儿稍长合语而迟,由妊娠时其母惊怖,内动于儿脏,邪气乘于心,使心气不足,舌本无力,故令语迟。
石菖蒲 丹参 天冬各一钱 赤石脂三钱 人参半两
上为末,蜜丸麻子大,食后开水下二十丸。《圣济总录》有黄连。
四味肥儿丸 治小儿食积五疳,目生云翳,牙根腐烂,口舌生疮,发热体瘦,肚大筋青,发稀成穗,或白秃疥疮,小便澄白等证。
芜荑 神曲 麦芽 黄连各等分
上为末,猪胆汁丸黍米大,每服二三十丸,木通煎汤下。
五痫丸一名五色丸 治五痫。
朱砂 真珠①[注:珍珠。]各五钱 雄黄一两 水银二钱半 黑铅三两,用水银结成砂②[注:原作“妙”,据《婴童百问》卷二改。]
上为末,炼蜜丸麻子大,每服三四丸,煎金银薄荷汤下。
虎睛丸
虎睛研细 远志 犀角镑 石菖蒲 大黄酒蒸 麦冬等分 蜣螂③[注:“蜣”原作“坏”,据《婴童百问》卷二改。]去翅足,二枚
上炒,为末,米糊丸梧子大,每服一二丸,竹叶煎汤或金银薄荷汤下。
六神散
人参 白术炒 山药炒,各五钱 炙甘草二钱 白扁豆炒 茯苓各一两
上为末,每服二三钱,姜枣水煎。
如圣丸 治疳热泄泻。
白芜荑炒 川黄连 胡黄连各二两半 使君子肉一两 麝香五分,另研 干虾蟆五个,酒煮杵膏
上为末,以虾蟆膏杵丸麻子大,每服一二十丸,煎人参汤调下。
雄黄解毒丸 治缠喉急痹。
雄黄一两 郁金一钱 巴豆十四粒,去皮油
面糊为丸,每服五分,津咽下。
大红膏
南星 银珠①[注:即银朱,人工所制赤色硫化汞。] 血竭 硝石 轻粉 乳香 猫头骨 石灰 樟脑
参姜饮 治脾肺胃气虚寒,呕吐,咳嗽气短,小儿吐乳等证。
人参 炙甘草 干姜或煨姜
水煎,徐徐服之。此方或陈皮,或荜拨,或茯苓,皆可酌而佐之。
消痞膏
三棱 蓬术 穿山甲 木别仁 杏仁 水红花子 萝卜子 透骨草晒干 大黄各一两 独头蒜②[注:《景岳全书》卷六十四此后有“用四个”。]
上用香油一斤,入前药十味煎,油成以飞丹收之,后下细药。
真阿魏 乳香 没药各一两 麝香三钱
上先下乳、没、阿魏三味,后下麝香,搅匀,待冷倾水中,浸数日,用磁瓶收贮,勿使泄气。用时以白布或坚白纸摊贴,八九日一换,或见大便去脓血,勿以为异,亦有不去脓血而自愈者。若治泻痢,可贴脐腹。忌房事生冷。凡贴症积痞块,先用荞麦面和作一圈,围住患处四边,其块上放皮硝二三两,盖厚纸,以熨斗熨令热气内达,然后去硝,用膏药贴之。上原方用白花菜同透骨草,另煎膏二两,搅入膏内收用。但白花菜惟西北方间有之,求觅不易,故余用独蒜、萝卜子代之一,其功亦不减也。
参苓白术散
人参 白术 茯苓 陈皮 山药 甘草 扁豆 莲肉 砂仁 苡仁 桔梗
共炒,为末,每服三钱,枣汤或米饮调下。
四君子汤 六君子汤 六味地黄汤 四味回阳饮 六味回阳饮 附子理中汤 香砂六君子汤 异功散 俱见中风 二陈汤 消风散 归脾汤 小柴胡汤 四物汤 俱见伤寒 生脉散 见瘟疫 补中益气汤 泻白散 四味香薷饮 六和汤 俱见暑证 竹叶石膏汤 养中煎 保和丸 俱见呕吐 资生丸 见泄泻 藿香平胃散 见疟疾 温胃饮 香连丸 八珍汤俱见痢疾 六安煎见咳嗽 萆薢分清饮见遗精 抽薪饮 琥珀散 导赤散俱见淋浊 当归六黄汤见汗症 服蛮煎 加味二连散俱见杂症 八味逍遥散见经脉 香苏饮 钩藤饮俱见胎孕 七德丸见湿证