妇女杂证类
妇女杂证类
某寡妇，不时寒热，脉上鱼际，此血盛之症。用柴胡汤加生地黄治之而愈。但畏风寒，此脾胃气虚，用加味归脾、补中益气二汤兼服而止。
某妇，因夫久出经商，发寒热，月经旬日而止。服降火凉血药，内热益甚，自汗盗汗，月经频数。余曰：脉弱而弦数，内热自汗，乃肝郁脾虚也，月经频数，乃血不归脾也。用归脾汤、六味丸而愈。
某室女，时发寒热，肝脉弦长而出寸口。当用小柴胡汤加生地、乌梅。治之而愈，既嫁而诸证悉瘥。
按《仓公传》与《褚氏论》，皆云：师尼寡妇，独阴无阳，欲心萌而不遂，是以恹恹①[注：精神萎靡貌]成病，以致乍寒乍热而类疟状，久则为劳。又有精闭②[注：《妇人大全良方》卷六作“经闭”]白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面黚瘦瘠等证，皆寡妇之病。诊其脉，独肝脉弦，出寸口而上鱼际，皆血盛而致。经云：男子精盛则思室，女人血盛则怀胎③[注：语见《普济本事方》卷十]。观其精血，思过半矣④[注：语本《妇人大全良方》卷六]。
李氏，病愈后小便出屎，此阴阳失于传送，名大小肠交也。先用五苓散，三剂而安。又用补中益气汤，始愈。
庆氏，小便出血，医以四物、蒲黄之类，更加发热吐痰。加芩、连之类，又饮食少思，虚证蜂起，诊肝脉弦而数，脾脉弦而缓。此系肝经风热，为沉阴之剂脾伤⑤[注：疑为“伤脾”]，不能统摄其血发生诸脏而然也。宜用补中益气汤、六味地黄丸而瘥。
常氏，尿血，面黄体倦，饮食不甘，晡热作渴。此脾胃气虚，不能摄血归经。余用补中益气汤以补胃气，用归脾汤以解郁结，更用八味逍遥散以调养肝血，乃愈。
查氏，久患心痛，饮食少思，诸药到口即吐。余以为脾土虚弱，宗薛氏用白术一味，同黄土炒，去土，每服一两，以米泔浸，煎浓，徐服少许，数日后自能大饮，用二斤余，乃愈。
黄氏，每怒心腹作痛，久而不愈，脉弦数滑。此肝火伤脾气也，用炒栀子一两，生姜五片，煎服而痛止。更以二陈汤加山栀、桔梗，乃不复发。
某氏，询其时疫病后患头重不举，眼花耳鸣，头面烘热，胸中烦闷，甚至百节解散，里急胯痛。予谓：此病新瘥即与夫交接者，名曰阴易。宜服烧裙散①[注：当作“烧裈散”]，用男子旧裈②[注：满裆裤]裆着左腹者剪取一块，烧灰，每日三服，白汤下。不应，易用参附汤温补而愈。
恩氏，不进饮食年余矣，日饮清茶果品之类，诊两关二脉弦浮，按之微而结滞。余曰：由于肝脾气郁所致。即用六君子加木香、吴萸，下痰积甚多，饮食顿进，形体渐充。静养两月，仍服加味六君子汤而康。
扎女，十七岁，患咳嗽吐血，治总不效，诊脉弱极数，甚而六至。瘵症已具，甚为可忧。反其唇，视有白点，予云：此虫蚀肺所致，当宗葛仙翁③[注：即葛洪，字稚川，自号抱朴子，东晋丹阳郡句容（今属江苏）人，著有《神仙传》《抱朴子》《肘后方》等。又，獭肝治劳瘵，方见《肘后备急方》卷一]治法，急寻獭肝一具，阴干杵末，水下方寸匕，日三服，未愈再服。不信，果咳脓而殁。方书云：大凡久嗽，当视其两唇，若上唇有点，虫蚀上部，下唇有点，虫蚀下部④[注：语本《校注妇人良方》卷五]。
按《元珠》云：虫瘵多有兄弟互相传染，甚至绝户，此乃冤牵相缠及风水，所以虽有符文法水下虫之方，然虫去而人亦亡。若能平素保养，亦可免矣⑤[注：语见《校注妇人良方》卷五。又，《元珠》，即《玄珠》。清代避康熙帝名讳，改“玄”为“元”。复按唐代王冰《黄帝内经素问注序》有“辞理秘密，难粗论述者，别撰《玄珠》，以陈其道”语，则王冰曾撰《玄珠》，原书已佚，今传《素问六气玄珠密语》为后人伪托，且其中未论及劳瘵]。
周氏，怀抱久郁，唇裂内热，肿起白皮，皱裂如蚕茧。治以消痰降火，虚症悉具，盗汗如雨。余曰：脉虚弦数，其症名为茧唇，由于气虚血热，汗郁而然也。即用当归六黄汤，内黄芩、连、柏俱炒黑，三剂而盗汗顿止。仍以归脾汤、八珍散兼服，元气渐复。更以逍遥散、归脾汤间服，百余剂而唇亦愈。
某孀妇，耳内外作痛，不时寒热，脉上鱼际。此血盛之症。用小柴胡加生地以抑其血，乃愈。又项间结核如贯珠，寒热晡热，用加味归脾汤、八味逍遥散调补肝脾而痊。
金女，耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内结一块。系肝火气滞而血凝也。先用小柴胡加山栀、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而愈。
瑚氏，患瘰疬少寐，年余而溃，脓水淋漓，月经五六十日一至。误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。余曰：由于忧思郁结伤脾所致。即用归脾汤作丸，午前以六君子汤送下，午后以逍遥散送下，月余得寐，半载后经行如期，年余而疮亦痊。
禄氏，患瘰疬，遍身作痒，按脉大而弱。此气血俱虚，不能荣于腠理。以十全大补汤治之而愈。大凡溃后，午前痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症治之，必死。
张氏，怀抱郁结，不时心腹作痛，寒热倦怠。服行气化痰等剂，遍身结核，大小不一，二十余枚，诸药不应。余用加味归脾汤而痊。
福氏，项间结核，不时寒热，左目紧小，头项振掉，四肢抽搐。此肝火血虚风热也。用八味逍遥散加钩藤钩，数剂诸症渐退。又以八珍汤调理，乃痊。
杨氏，患赤游风，晡热痒甚。余用清肝养血之剂，彼夫不信，乃服大麻风药，臂痛筋挛。又服化痰顺气之剂，四肢痿弱，以致腹胀而殁。
朱女，患赤游风，赤晕如霞，作痒发热。用加味小柴胡汤加生地、连翘、丹皮而愈。大凡女子天癸未至，妇人月经不调，受惊着恼，多有此症。
石氏，素患头晕，不时而作，月经过期而少，脉弱迟细。此中气虚损，不能上升而头晕，不能下化而经少。当用补中益气汤而愈。后因劳仆地，月经如涌，乃劳伤动火，用前汤加五味子，三剂而痊。按前症虽云气无所附，实因脾气亏损耳。
洪氏，缘忿怒身发疙瘩，痛痒寒热。乃肝火血燥，宜用小柴胡汤加山栀、黄连。治之而愈，后口苦胁痛，小便淋漓，复用前药，全愈。
曹室女，十四岁，天癸未至，身发赤斑痒痛，按左关脉弦数。系肝火血热而然。即用小柴胡汤加山栀、生地、丹皮，遂服四剂而痊。
某氏，喉间作痛旬日余，突肿如赤杨梅状，二月后面肿，遍身筋骨作痛。余以为此时行杨梅疮也，当宗薛氏，先以萆薢汤数帖而平，更用四物加萆薢、黄芪，十余剂诸证悉退。
齐氏，因忿怒而唇肿，用消毒之药，唇胀出血，半年矣。余曰：左关弦急，右关迟弱，此肝木克脾土而伤血也，须养脾胃、滋化源为主。彼执用前药，状如翻花瘤而殁。
王氏述：每产后齿龈皆动，逾日乃止，系气血虚而火动也。后复怀妊临月，余付十全大补汤二剂，令产后煎服，其齿不动如故。
祝氏，善怒，舌痛烦热。服降火化痰药，前症益甚，两胁作痛。又服流气饮，肚腹亦胀，经行不止。此肝虚不能藏血，脾虚不能摄血，而前药复伤也。即用加味归脾汤加五味子而愈。
齐氏，患鹤膝风症，肿痛寒热。先用大防风汤二剂，又用八味逍遥散五帖，月余肿痛渐退。惑于速效，另服祛风败毒，虚症蜂起。乃用前方为主，佐以十全大补汤而消。又服大补元煎，月余而愈。
蒋氏，患鹤膝风，虽溃而肿不消，朝寒暮热，饮食不思，经水三四月一至。此属肝脾气血俱虚也。宜用补中益气、加味归脾二汤，各三十余剂，肿渐消而寒热止。又佐以大防风汤，月余而能步履，再月余经行如期。又服六味丸、八珍汤，三月而敛。
按：妇人鹤膝风症，因胎产经行失调，或郁怒亏损肝脾，而为外邪所伤。或先腿脚牵痛，或先肢体筋挛，既而膝渐大，腿渐细，如鹤之形故耳。
某氏，精神恍惚，妄有所见，梦与鬼交，时或昏昧痰热，言语杂乱，诊脉迟数，大小不匀。由于七情亏损，心血神无所获而然。宜服茯神散以安神定志，则正气复而神自安。
某室女，亦患前症，脉来乍大乍小，乍短乍长。按此似属鬼祟之象，当灸鬼哭穴，以患人两手拇指相并，用线紧扎，当合缝处半肉半甲间灼艾灸七壮，若果是邪祟病者，即乞求免灸，云我自去矣。身佩辟瘟丹，亦妙。
按方书云：人禀五行秀气而生，承五脏神气而养。若调理失节，血气虚衰，则鬼邪干其正，隐避而不欲见人，时独言笑，或时悲泣，是其候也。脉息迟伏，或如鸟啄，或绵绵而来，不知度数，面颜不变，亦其候也①[注：语见《古今医统大全》卷八十二。]
妇女杂症诸剂
柴胡清肝饮 治肝胆三焦风热怒火，以致项胸作痛，或头目不清，或耳前后肿痛，或寒热体疼。
柴胡 黄芩 人参 山栀 川芎 连翘 桔梗 甘草
上水煎服。
大防风汤 治阴虚邪袭，腿膝肿痛等证。
防风 附子 熟地黄 牛膝 白术 羌活 人参 川芎 肉桂 黄芪 芍药 杜仲 甘草
水煎服。
神仙秘法 取劳虫，须先择良日，焚香祷祝，令病人面向福德方①[注：古时占卜术所谓于本人吉利的方向。]服，神效。
青桑枝 杨柳枝 梅枝 桃枝俱向东者，各七茎 葱白七茎 青蒿一握，如无以子代 阿魏一钱 真安息香一钱
上用童便一升半煎一升，入阿魏，再煮数沸，入朱砂半两，小槟榔半两，麝香半钱，五更并天明各进一服，下白虫尚可治，以淡粥补之，用药调理，三五月再服，以除病根。如虫黑，已入肾，不可救矣。
生地黄丸 治师尼寡妇室女乍寒乍热，或项间结核，肝脉弦长而出鱼际。
生地黄二两，酒拌杵膏 秦艽 黄芩 硬柴胡各五钱 赤芍药一两
上为末，入生地，加炼白蜜少许，丸如桐子大，每服三十丸，乌梅煎汤下，日进二服。
茯神散 治妄有所见，言语杂乱，时或昏昧痰热。
茯神一两，朱砂拌炒 茯苓 人参 石菖蒲各一钱 赤小豆五分
水煎服。
辟瘟丹
虎头骨二两 朱砂 雄黄 雌黄 鬼白 皂角 芜荑仁 鬼箭羽 藜芦各一两
上为末，炼蜜丸弹子大，囊盛一丸，男左女右，系臂上，及用一丸当病人户前烧之，一切邪鬼不敢近。
小柴胡汤
归脾汤
二陈汤
四物汤 俱见伤寒
补中益气汤
五苓散 俱见暑证
当归六黄汤 见汗证
八珍汤 见痢疾
八味逍遥散 见经脉
十全大补汤
六味地黄丸
大补元煎
六君子汤
参附汤 俱见中风
萆薢汤 见遗精