乳病类
乳病类
乳少
广氏云:产后因乳少,服药通之,致乳病肿胀,发热作渴,头目昏痛,大便涩滞。余曰:脉虚弦数,此气血不足,而不能生化,肝胃火盛,故乳肿汁少。宜服玉露散以凉膈压热下乳,其肿胀自消。
人参五分 茯苓 当归 芍药 川芎各一钱 桔梗 白芷 甘草各八分
加葱白五根,水煎,食后服。
庆氏,乳少而迟。余曰:妇人乳汁乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。今产后乳少迟者,由气血不足,其为冲任之虚弱无疑也。宜用猪蹄汤以补化源而兼通利。用八珍汤加黄芪、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煎汁二碗,煎药服之。
王氏,乳汁不来,视其体肥脉滑。此痰气壅盛,故乳滞不出也。当服漏芦汤,使壅者行之。
赵氏,产后无乳而脉证无恙,乃气少血虚,脉涩不行,故乳汁未能通畅。宜用涌泉散,以木梳于乳上梳下,其汁自通。
胡氏,脉虚缓小,由于气体素弱,产后冲任经虚,故乳汁少来。宜用广济方①[注:指唐玄宗所纂《开元广济方》,原书佚,此方见《证类本草》卷十八,称“(猪)四蹄,主行妇人乳脉,滑肌肤,去寒热,《广济方》载其法云……”,则用为方名是为是。],以七孔猪蹄四只煮汁,加土瓜根、漏芦、木通各三两,着少米、葱、豆豉,煮稀粥食,皆能通经下乳。
乳汁自出
朱氏,询知产后烦恼而乳自出,诊左关脉大弦数。系肝经怒火上冲,故乳多胀痛而溢。宜内服加减一阴煎以止之,外用温帛熨而散之。
吹乳 妒乳
钟氏,产后吹乳,缘儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通,壅结肿痛。即服连翘金贝煎加天花粉,外用南星末敷之,更以手揉散之,迟则多成乳痈。
姚氏,新产后乳房作胀,脉大滑数。此因儿饮之少,乳不畅泄,余乳蓄结作胀,以致肿痛不消,憎寒发热,遂成妒乳。即用瓜蒌散,瓜蒌一个,乳香二钱,研匀,酒煎温服,并速吮通之,以免成痈。
吹乳妒乳,但未结成痈,或成痈未作脓者,蔓荆子捣烂,酒泡服,以渣敷患处。
又方,用红小豆酒研烂,温服,渣敷患处。
妇人乳头生小浅热疮烂痒,以芙蓉花,或根或叶,干,为末掺之。
乳头裂痛,取秋后冷落茄花裂开者,阴干,烧存性,水调涂。
一方,若肿不消,用大麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。
一方,用陈皮三钱,甘草一钱,水煎服。
一方,治吹乳乳痈肿痛,用萱草根,擂酒服之,以渣掩患处。
《袖珍方》:用猪牙皂角,去皮蜜炙,为末,酒服一钱。
又,诗云:
妇人吹奶法如何?皂角烧灰蛤粉和。热酒一杯调八字,管教时刻笑呵呵。
乳内结核
周介严室人,产后乳内生核,肉色如故,五心发热,肢体倦瘦,诊两关弦数而滑。乃肝脾二脏郁热,气血壅滞而然。速服瓜蒌散,用瓜蒌一个,乳香二钱,以酒煎,先治之。外用南星为末,以温汤调涂,甚效。继用八味逍遥散及归脾汤,乳核日消。后服此丸,遂愈。
熟地四两 蒲公英 当归各二两 白芍 贝母 橘叶 泽兰女贞子 茯苓各两半 远志五钱 川芎八钱 青皮七钱,醋炒 夏枯草一两
为末,炼蜜为丸。
乳痈 乳岩
刘氏,产后左乳肿痛,肉色掀赤,憎寒壮热,头痛烦渴,诊两关浮大弦数。此属胆胃二腑热毒,气血壅滞而成乳痈也。即用人参败毒散以解表清热,更以神效瓜蒌散及八味逍遥散,连服二十余剂,其肿消痛止。
定氏,产后患乳疮五年,百治无效。余视右乳肿如大腕,内溃深洞,脓水不绝,皆由肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,积久渐大,由核而痈而岩,以致气血败坏,为难疗之疾。勉用加味归脾汤①[注:汤:原字漫漶,据集古阁本补。],以②[注:以:原字漫漶,据集古阁本补。]延岁月。
蔡氏,右乳痈肿如桃,内热晡热,胸膈不利,食少汗多,形体消瘦。余曰:脉息细微,此缘治痈过服苦寒之剂,故致肝脾受伤,气血亏损之极。亟用十全大补汤加远志、贝母,以冀渐痊,外用隔蒜灸之,以木香饼熨之,间服八珍及补中益气汤,调理半年,气血复而痛止痈消。
玉氏,左乳患疮经年,溃烂脓清,赤汁滴沥,脉弦细数。此由恼怒气血郁结,医药迟误,致成疮如岩穴。法在难治,幸年轻质赋尚壮,宜服归脾汤加丹皮、炒山栀,常以药水葱汤熨洗,搽以茅草灰药,间以神效瓜蒌散、八味逍遥散,日渐见效。嗣用八珍、十全大补等汤,调理年余,计用人参二斤,竟获全愈。
李氏,缘怒后两乳肿痛,寒热头疼,脉浮弦紧。此肝经气滞,兼感风邪而然。即服人参败毒散三剂,表证已退。更服小柴胡加芎、归、远志、枳壳、蒲公英数帖,乃痊。
乳病诸剂
神效瓜蒌散 治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效,瘰疬疮毒尤效,凡一切痈疽余毒,皆宜用之。
瓜蒌二个,研烂 当归酒洗 生粉草各半两 乳香 没药各一钱
上用酒煎服,良久再服。如不能饮,以酒水各半煎之。如数剂不效,宜以补气血之药兼服之。
连翘金贝煎 治阳分痈毒,或在脏腑肺膈胸乳之间者,此方最佳,甚者连用数服,无有不愈。
金银花 贝母土者更佳 蒲公英 夏枯草各三钱 红藤七八钱 连翘一两或五七钱
用好酒二碗煎一碗,服,服后暖卧片时。火盛烦渴乳肿者,加天花粉;若阳毒内热,或在头顶之间者,用水煎亦可。
涌泉散 下乳。忌食姜椒辛辣饮食。
王不留行 瞿麦 麦冬 龙骨各二钱
上用猪蹄汁一碗,酒一杯煎服,以木梳于乳上梳下。
漏芦汤 治妇人肥盛,脉气壅结,少乳。
漏芦 土瓜根各二两 蛇蜕一条
上共为末,酒调下二钱。
八珍汤
人参败毒散俱见痢疾
加减一阴煎见咳嗽
八味逍遥散见经脉
归脾汤
小柴胡汤俱见伤寒
十全大补汤见中风
补中益气汤见暑证
茅草灰方见杂症