产后类
产后类
产后腹痛
黄氏,产后小腹鞕实作胀,痛极拒手,自下上冲心腹,诊脉大弦牢。此由恶露不尽,瘀血留滞,而作实痛也。即用通瘀煎加桃仁、延胡索,速去其血则痛止矣。
奎氏,新产后呕吐不食,心腹疼痛,四肢厥逆,脉虚迟细。系阳气虚弱而阴邪入脏所致。宜服九蜜煎,以补阴祛寒。
富述:内子新产后腹痛不止,医者说系儿枕痛,乃母胎中宿血也,服失笑散数剂,无效。更延医,亦云瘀血所致,用行血驱逐之剂,反口噤昏惯,手足发搐。余曰:脉弱微细,此血气虚极之变症也。急投十全大补汤加炮姜,三帖而苏。继以峻补之品调理,乃愈。
杨,据云内人产后患儿枕腹痛,医皆认为瘀血,用行血之药,仍痛更甚。余诊脉息虚细,系血气俱虚,而非瘀血也。即用殿胞煎以养血祛寒,其痛自止。凡新产之后,多有儿枕腹痛者,摸之亦有块,按之亦微拒手,故古方谓儿枕,皆指为胞中之宿血。惟景岳先生以此为大不然,夫胎胞既去,血亦岂能独留?盖子宫蓄子既久,忽尔相离,血海陡虚,所以作痛。胞门受伤,必致壅肿,所以亦若有块,而实非真块。肿既未消,所以亦颇拒按。治此者,但宜安养其脏,不久即愈。余每遇见儿枕腹痛,俱宗此法,无不奏效,故记之。
江氏,产后腹痛,亦无胀满,惟喜手揉按热熨,脉迟虚细。此体气素弱,新产血气随胎而去,故更形羸弱而腹痛也。当用黄雌鸡汤以温补之。
郝氏,产后胸中胀满,呕而兼痛,诊右关沉滑。系饮食不节,停滞中脘,胃寒气逆作痛也。即用排气饮加半夏、山楂、麦芽、生姜,以行气疏消,则胀痛呕逆自止。
唐氏,产后腹中时痛,呕吐食减。余曰:脉虚迟缓,此不由产而由脏气之不足,脾胃虚寒而然也。即以六君子汤加炮姜、熟附、芍药,温中祛寒,则呕痛自止。
何氏,脉沉迟细,由于产当冬月,寒气入腹,故脐下胀痛,手不可近,此产后气血不足之寒证也。即用当归生姜羊肉汤以养血调荣、散寒止痛。
当归三两,生姜五两,羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎服,加葱、椒、盐亦可,日三服。
产后发热
托氏,产后发热,头晕汗多,烦渴喜冷,视其体气壮盛,面赤唇干,脉见数滑。皆由既卧暖炕,复烤炭火,此调摄太过,火盛于内,里热之极所致。宜用清化饮加地骨皮、熟石膏,其火热烦渴自已。
颜氏,脉浮大无力,系产后气血暴损,虚火妄动,血随火上,以致头晕神昏,口噤眼花。即服清魂散加当归、益母草,以疏风清神、益气养血。
奇氏,观其肌肤发热,目赤面红,烦渴引饮,脉大而虚,重按无力。此产后气血损伤,故血脱发躁也。即用当归补血汤。若再服寒凉,作热症治之,则误矣。
炙黄芪一两 当归三钱
水一钟半煎八分,食远服。
吴氏,憎寒发热,头疼身痛,呕恶多痰,诊脉浮紧数。由于临盆露体,风寒邪气乘虚而入,此产后外感而非内伤也。当用三柴胡饮加川芎、制半夏、苏叶,略加解散即自痊,可勿谓新产之后不宜表散也。
产后乍寒乍热
佟氏,产后乍寒乍热,骨节疼痛,懒言恶食,阳虚自汗,诊脉洪大而虚。总由气血虚损,阴阳不和,阳气陷入阴中所致,所谓阳盛则乍寒,阴盛则乍热①[注:阳盛……则乍热:《妇人大全良方》卷二十一作“阴胜则乍寒,阳胜则乍热”,是。]是也。宜服补中益气汤以升阳补中,则寒热诸虚自已。
蓐劳
金氏,新产后虚汗不止,头晕昏沉,气力困疲,按脉迟细弱。系坐草艰难,过劳心力,致成蓐劳,即产后劳倦也,当服母鸡汤,以补气止汗。
人参 黄芪 白术 茯苓 麻黄根 牡蛎煅,各三钱
用母鸡一只,去毛杂净,水六七碗同药煮至三碗,随意饮之。
杨氏,产后眩晕倦怠,发热自汗,百节疼痛,饮食不甘,脉见虚数。乃阳盛阴虚,蓐劳内热,即产劳是也。宜以五福饮加芍药、黄芩、地骨皮,以补五脏气血亏损,兼清虚热。
产后喘促咳嗽
查氏,产后气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,脉息细微。此缘血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促,而浮脱于上,此实肝肾不接,无根将脱之兆,非感风痰气滞也。经曰:肝苦急,急食甘以缓之。速用贞元饮加人参,以济之缓之,可冀渐效耳。
戴氏,产后咳嗽呕恶,多痰喘急,胸胁不快,诊脉虚浮滑。此产后阴虚,血气不足,外受风寒所致。宜用金水六君煎加白芥子、杏仁,以疏散祛痰而兼养阴。
胡氏,右寸浮数而滑,乃产后热血上攻,留于肺经,故咳嗽不已。即用陈氏二母散①[注:"陈氏"即陈自明,宋代医家,撰《妇人大全良方》二十四卷。二母散方见该书卷二十二。]加桔梗、桑白皮、地骨,以清痰止嗽。
蒋氏,诊脉大浮滑,系产后肺气虚,腠理不密,故外邪感而咳嗽所由作也。先用六安煎加苏叶、当归,以散邪涤痰。再进补脾固卫之剂,则痰喘气急自愈。
产后恶露不止
那氏,产后下淡血而津津不已,脉沉细弱。乃肝脾气虚,不能收摄,而血不能止。宜服寿脾煎加鹿角霜二钱,为末,搅入药中服之,单救脾气,则统摄固而血自归源。
产后恶露不下
明氏,产后血脉不行,心腹胀满,脉大弦数。系恶露留滞,瘀血上冲而然。速投卷荷散,以行血止痛。
初出卷荷 红花 当归各一两 蒲黄隔纸炒 丹桂各半两
为细末,每服三钱,空心盐酒调下。
章氏,产后恶露不下,心神烦闷,腹痛昏沉,按脉弦滑数。由于瘀血停滞,心肝忧郁,痰血塞于心窍所致。法用荷叶散加郁金,以行血消瘀,破血解郁。
干荷叶二两 桃仁去皮尖,麸炒,半两 刘寄奴 蒲黄各一两 郁金五钱
上㕮咀,每服四钱。童便一盏,生姜三片,大黄一分,煎至六分,热服,不拘时。
哈媪,产后血运,发热咳嗽,痰多胸胀,脉大滑数。此缘新产躺卧过早,恶露不能下行,以致败血入肺。急用童便加姜汁、韭汁,乘热饮之,以降火滋阴、润肺散瘀。
产后发痉
图氏,产后脊背反张,头摇口噤,脉弱沉细。此去血过多,冲任经虚,误服风痰发散之剂,故致元气亏极,血液枯燥而发痉也。即投十全大补汤以峻补元气,庶可望痊。若仍用前药,则速其危矣。
范氏,产后戴眼项强,恶寒面赤,四肢拘急,脉伏弦紧。皆由亡血阴亏,筋无所营,故邪得以袭之,因而成痉。按此不必去邪,但用八珍汤气血并补,则微邪自不能留,而强直拘挛诸证俱痊矣。
张氏,产后神昏语涩,遗尿不知时,脉虚细数。系血虚热甚,阴分郁结,神无所依,不能收禁也。即服千金白薇散①[注:方见《张氏医通》卷十五,治“妊娠肺热遗尿”,用白薇、芍药二味。],用白薇、芍药加人参、当归等分,酒调服。
产后大便秘涩
宋氏,据云产后十日大便不通,腹满觉胀,欲去不能。余曰:脉息虚缓,此缘肠胃虚弱,火燥津枯,结在直肠所致。宜用猪胆汁导法,并用人乳润之。若服苦寒疏通,恐反伤中气也。
常氏,询其产后大便秘涩,数日不通,饮食如常,腹中亦不胀痛,诊脉虚细数。乃失血亡阴,津液不足而然。即用五仁丸加阿胶、枳壳,以润之。
产后不语
丁氏,产后不语,诊左寸虚数。乃心虚血热,不能通津于舌,则舌强不能言语。宜服七珍散,以补心气。
产后脬破
驾部张星阶夫人,生产后不能小便,而淋沥不断。余曰:想系产后伤动脬破,所以终日不得小便,但淋湿不干耳。宜服补脬饮,自效。
生黄丝绢一尺,剪碎 白牡丹根 白及各一钱
俱为末,用水一碗同煮至绢烂如饧,空心顿服。服时不得作声,作声则不效。
产后诸剂
殿胞煎 治产后儿枕疼痛等证,神效。
当归五七钱或一两 川芎 炙甘草各一钱 茯苓一钱 肉桂一二钱或五七分明
黄雌鸡汤
当归 白术 熟地 黄芪炒 桂心各半两 小黄雌鸡一只,去头足肠翅,细切
先将水七碗煮鸡汁至三碗,每用汁一碗,药四钱煎,日三服。
九蜜煎
当归 熟地各三钱 芍药酒炒焦 茯苓各钱半 炙草 干姜炒 肉桂 北细辛各一钱 吴茱萸制,五分
五仁丸
杏仁去皮,麸炒 桃仁同上制 柏子仁 松子仁各五钱 郁李仁一钱,麸炒
五仁研膏,炼蜜杵,为丸桐子大,每空心服三五钱,清米饮下。
七珍散 治产后不语。
人参 石菖蒲 生地 川芎各一两 细辛七钱 防风 朱砂各半两,另研
共炒研为末,每服一钱,薄荷汤调服。
陈氏二母散 治产后热血①[注:《妇人大全良方》卷二十二作“恶露”。]上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
知母 贝母 人参 桃仁 杏仁俱去皮尖 茯苓等分
每服五钱,姜水煎服。
清魂散
泽兰叶 人参 川芎 荆芥 甘草
为末,温酒调下。
十全大补汤
六君子汤
三柴胡饮俱见中风
五福饮
猪胆汁导法
贞元饮俱见伤寒
补中益气汤见暑证
八珍汤见痢疾
寿脾煎见血证
金水六君煎见腰痛
排气饮见霍乱
六安煎见咳嗽
通瘀煎见经脉
失笑散见产育
清化饮见便血