产育类
产育类
催生
陈氏，临产累日不生，视其形气困倦，脉未离经，此由坐草试汤太早，用力妄施，以致力乏气怯难生。亟用滑胎煎重加人参，以助其气血，令儿速生。按方书云：凡气虚无力，难于传送者，必用独参汤，随多随少，接济其力，皆为催生要法①[注：语本《景岳全书》卷三十九。]
陆氏，临产经日难生，而气体殊非虚弱，余因试捏其手，中指本节尚未跳动，问知胎水少来，腹痛不甚，或作或止。按此名曰弄胎，非当正产之候，宜多服达生散以补养气血，宽心候时，无痛催也。
托氏，产难经日，腹痛已甚。视其形体壮盛，别无危象，此缘初产，胎滞不生，由于水血下多，子道干涩难出也。即投经验滑石散。遂用此，果效。
滑石飞过，一两 白蜜 香油各半盏
将油、蜜慢火熬热三四沸，掠去沫，调滑石末，顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之，立效。古法用滑利之物如猪脂油、白蜜、酥油、葱白、葵子、牛乳、滑石、榆白皮之类润之，亦济急之法也。
胞破产难
彭氏，产难，数日不生，稳婆说是胎未顺而胞先破。余曰：此缘胞破久而水血干，产路涩则儿难下。急用大料四物汤助其气血，并浓煎葱白汤熏洗下焦，使其暖而气达，则自然顺下。
若持久力乏，血皆耗涸，则危矣。方书云：当用八珍汤料一斤，益母草四两，水数碗煎熟，不时服之。或以黄芪、芎、归数斤，以大釜煎，药气氤氲满室，使产母口鼻俱受其气，亦良法也①[注：语本《景岳全书》卷三十九。]
禄氏，临产经日不生，察其脉形尚充，别无危证，此由于郁闷安逸，气血壅滞，以致胎元不能转动，宜速用脱花煎催之，连进三帖，顿然分娩。
一方，以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月，产久伤冷，气血必凝，此熏洗之法亦要法也。外以淋汤，内以羊肉汤，必效。
一方，令产妇以自己发稍含口中，令其恶心作呕，即下。亦治胞衣不出。
胞衣不出
任氏，胞衣不出，余察脉症，但觉气怯无力而不痛胀，此气血疲弱，不能传送，停阁②[注：同“搁”，止而不行。《说文通训定声·豫部》：“阁，凡止而不行皆谓之‘阁’。”]不出也。速用决津煎加人参酒炒、红花各一钱，以补气行血，其胞衣自出。
景氏，胞衣不出，视知血渗胞中，停蓄既久，以致胀痛喘急，非逐血破血不可也。即投夺命丹，热酒吞服，使血散胀消，其衣自下。按景岳曰：有以恶露流入胞中，胀滞不出者，盖儿既脱，胞带必下坠，故胞在腹中形如仰叶，仰则盛聚血水而胀碍难出，惟老成稳婆多有识者，但以手指顶其衣底，以使血散，或以指摸上口，攀开一角，使恶露倾泻，则腹空自落矣。又一法，以本妇头发搅入喉中，使之作呕，则气升血散胞软，亦自落矣。凡胎胞不出者，授以此法，甚效①[注：语本《景岳全书》卷三十九]。
一方，用蓖麻子仁一两，研烂，贴母右足心，衣下速洗去，缓则肠亦出。如肠不收，即以此膏涂脑顶，则肠自入。
一方，用红花一两，酒煮浓汁服。
一法，用产妇鞋底炙热，熨小腹上下，即出。
一方，用皂角刺烧为末，每服一钱，温酒调下。
气脱血晕
庆氏，新产面白，眼闭口开，手冷，六脉细微。此产时血既大行，则气随血去，故致昏晕不省，是气脱证也。速用人参三五钱，急煎浓汤，徐徐灌之，以冀即苏。若少迟延，或疑参补，则无及矣。
黄氏，胎胞下后，骤然眼黑头眩，神迷不语，昏不知人。余察其形气脉气尚不大虚，此胞胎既下，产母气力疲倦，躺卧太早，恶露不下，乘虚上攻，而致血晕也。当服失笑散，以行血止痛。
一产妇，猝时昏晕，药有未及，宜烧秤锤令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋涂口鼻，令酸气入鼻收神，即醒。或用破旧漆器，或用干漆，烧烟熏之，使鼻受其气，皆可。
子死腹中
梁氏，产期将近，因孩子玩耍，向腹一撞，忽然腹痛血多，腰酸下坠。余曰：凡胎脉必滑疾数大，今两手反见细弱，且舌青面赤，是触伤胎元，子殒腹中不下。亟投脱花煎加人参，助其气血，当速去其胎以救其母①[注：此句疑在‘亟投脱花煎加人参’句上。]，连服数帖，则胎逐②[注：疑为‘遂’。]而下。视其死胎，已青色将腐矣，产妇安然无恙。
柴氏，产难连日，问其腹中不动，只觉腹痛阴冷重坠。余曰：两手脉息微细，似有若无，且月份已过，产母面赤舌青，皆见胎死腹中之象。亟先用当归一两，川芎七钱，酒水合煎服，探之，若未死则子母俱安，须连进数帖，若已死，即用麝香五分，官桂末三钱，葱汤调下，即出。
补遗方：治胎死腹中，用红花以酒煮汁，饮二三碗，即下。
新法下胎方：用当归一两，厚朴三钱，陈皮二钱，入酒水各一碗，煎至一碗，加朴硝三五钱，再煎十余沸，去渣热服，死胎即下。
又方，治子死腹中，用平胃散一两，水酒各一钟煎一钟，入朴硝三钱再煎，温服，其胎化水而下。
交骨不开
翁氏，产难三日，询据稳婆说系交骨不开。余曰：此阴气不足，阴不足则气不达，所以不开，不开则产必艰难。即投加味芎归汤补而开之，自有奇效。遂连服二剂，顿然分娩。
生过男女妇人发一握，烧存性 败龟壳一个，或占过者亦可，酥炙 川芎 当归各一两
上味每用一两，水煎服，不问生死，胎即下。
立斋医按③[注：‘立斋’即明代医家薛己，其医案著作《内科摘要》未载此案，此案见其《女科撮要》卷下。又，医按，即医案。]载：上舍④[注：此上原衍‘一’字，据《女科撮要》卷下删。]怀德之室，产门不开，两日未生。服前药一剂，即时而产。怀德传服此方，用者无有不验。
章氏，产难经日不下，问系产门不开。余视其形体消瘦，精神委顿，乃阴气虚弱，以致血气不能运达而然。当仿薛氏治法，即用加味芎归汤，并以无忧散斤许煎熟，时时饮之，以助其血，果未半日而生。
产门不闭
钟氏，玉门不闭，发热恶寒，神气困惫，六脉细微。此由阴气大虚，不能收摄所致。宜投补中益气汤，三剂而寒热退。又以十全大补汤加五味子，补而敛之，服数帖而玉门敛。
金氏，产门不闭，阴挺突出肿痛，小便淋沥不禁，诊脉虚弦数。系产后气血俱虚，忧思伤脾，阴虚血热而然。先服八味逍遥散，火退肿止。更以归脾汤数帖，乃愈。
—治产门不闭外敷药方，用白及、龙骨、诃子、烂蛇壳、黄柏等分，为细末，先用紫苏叶汤洗拭净，后敷此药，即愈。
子宫不收
丁氏，据述产后子宫不收而外坠，余诊脉虚细涩，此缘临产用力太过，以致血亏气陷。即服补中益气汤加醋炒芍药，敛而举之，外以黄芪、硫黄煎汤熏洗，并用硫黄散敷之。
一方，硫黄散：用硫黄、乌鲗鱼骨、五味子为末，掺患处。
又方，用蛇床子炒，乘热布裹熨患处。亦治阴痛。
又方，用荆芥、藿香、臭椿根、桑白皮煎水洗之。或用麻油汤熏洗。
产后子肠不收
鹏氏，产后子肠不收，脉沉迟细。皆由禀质素弱，胎前失于调摄，以致元阳不足，气虚下陷使然。宜投举元煎专补阳气，并用外治诸方。如法行之，而肠即上①[注：原作“止”，据文义改。]。
产后阴脱
永氏，产后，稳婆说其阴若脱肛状。余曰：此趋②[注：通“促”。《说文通训定声·需部》：“趋，假借为‘促’。”]产劳力，努送太过，致阴下脱。即内服当归散，并用外治诸方，自收。
当归 黄芩各一两 猬皮烧存性，三钱 白芍五钱 牡蛎二钱
为末，每服二钱，温酒、米汤任调。忌登高举重。
又方，用蛇床子五两，乌梅十四个，煎汤，乘热日洗数次，即效。
一方，用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗。若不收，再灸顶心百会穴，数壮即上。
按方书所载有六逆产，一横生者，二倒生者，三偏生者，四碍生者，五坐产者，六盘肠产者。临产母肠先出，子产而肠未收，故曰盘肠产。诸逆产所以少见者，因老练有识稳婆皆能以手法治之，无须医药故也。嘉庆壬戌年，余寓南昌客邸，适其家儿妇难产，产母肠先出，子产而肠未收，合家惊忙。余曰：此名盘肠产，不必骇怕。即用醋、水各半盏，默然噀③[注：（含水等）喷。]产母面背，每噀一缩，果数噀而肠尽收无恙。深叹前贤著书立方之法，俱有确见而收神效，故将治盘肠逆产诸方附录于产育类之后，以备善医者猝遇此证，得有把握，应手奏效。
一盘肠产，书载赵都运恭人每产则大肠先出①[注：书载……大肠先出：该案见《妇人大全良方》卷十七引杨子建《十产论》，后世医书如《医学纲目》《证治准绳·女科》皆有载录。又，《妇人大全良方》卷十七“大肠”作“子肠”。恭人，古时诰封制度，四品官员的夫人封“恭人”。]，然后产子，既产之后，其肠不收，甚以为苦，医不能料。后在建昌得一坐婆法，以醋半盏，新汲水七分，和匀，喂产母面，每喂一缩，三喂收尽，此良法也。
丹溪治产后肠不收，用香油五斤煎热，盆盛俟温，令产母坐油盆中，约一顿食，时以皂角末吹入，鼻中嚏作，肠收。
又方，蓖麻子十四粒去壳，研如膏，贴产母头顶心上，其肠上即揩去。
又方，肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄芪汤浸之，即收。
一法，治盘肠产，用半夏末少许搐鼻中，肠自上。
一法，用大纸捻②[注：捻：原作“燃”，据《景岳全书》卷三十九改。]以麻油润渗，点着吹灭，以烟熏产妇鼻中，肠即上。
一法，横逆产难，令产母仰卧，以小针刺儿手脚心三五次，用盐擦之，手脚即缩上，转身即生。
治横逆产理不顺，用伏龙肝细研，每一钱酒调服，其土从儿头上戴出，妙。
产育诸剂
滑胎煎 胎气临月，宜常服数剂，以便易生。
当归三五钱 川芎七分 杜仲二钱 熟地三钱 枳壳七分 山药二钱
水煎，食前服。
达生散 妊娠八九月服数十剂，则易生。或加砂仁、枳壳。如兼别证，以意增减。
人参 白芍 当归 白术 陈皮 紫苏 大腹皮酒洗，晒干 炙甘草
入青葱五叶，黄杨脑子①[注：黄杨树叶梢]七个，煎服。
保生无忧散 临产服之，补其血，顺其气，或胞胎肥厚，根蒂坚牢者，皆可使之易产，又治小产瘀血腹痛。
当归 川芎 白芍 乳香 枳壳 南木香 血余等分
每服二三钱，水煎，日二服。若胞衣既破，其血已涸，或元气困惫，急用八珍汤斤许，水数碗煎熟，时饮救之，饮尽再制，亦有得生。
良方夺命丹②[注：“良方”指《妇人大全良方》，宋代钱乙撰，二十四卷。夺命丹方见该书卷十八] 治瘀血入胞，胀满难下，急服此药，血即消，衣自下。按此方颇有回生丹之功，用下死胎，必效，须用当归方。
附子炮，半两 干漆碎之，炒烟尽 牡丹皮各一两
为细末，另用大黄末一两，以好醋一升同熬成膏，和前药丸桐子大，温酒吞五七丸。一方有当归一两。
决津煎 治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者，当以水济水，若江河一决而积垢皆去，宜用此汤随证加减主之，此用补为泻之神剂也。
当归 泽泻 牛膝 肉桂 熟地 乌药
水煎，食前服。
失笑散 治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛，恶血阻而不行，上冲于包络，下阻于腹中，皆闷而作痛。
蒲黄 五灵脂
等分为末，煎膏，醋调服。
举元煎
人参 黄芪 炙甘草 升麻 白术
水钟半煎七八分，温服。
独参汤 治诸气虚气脱，及反胃呕吐，喘促，粥汤入胃即吐，凡诸虚证垂危者。
用人参二两，水一升煮取四合，乘热顿服，日再进之。兼以人参煮粥食之，尤妙。
脱花煎 凡临盆将产者，宜先服此药催生最佳，并治难产经日，或死胎不下，俱妙。
当归 肉桂 车前子 川芎 牛膝 红花催生者不用此味亦可
水二钟煎八分，热服。或服后饮酒数杯，亦妙。
补中益气汤见暑证
十全大补汤见中风
四物汤
归脾汤俱见伤寒
八珍汤见痢疾
八味逍遥散见经脉