胎孕类

胎孕类

安胎

明氏，胎气不安，腰疼腹痛，时有下坠之势，诊脉虚滑数。此脾肾不足，气血俱虚，无所营养而然。宜服八珍汤加杜仲、续断，补养气血，托住胎元，加意戒慎，则胎可保不堕。

褚氏，脉滑大弦数，系肝郁气滞故致胸腹胀满，呕吐酸水，而胎气不安。宜投解肝煎加枳壳、香附、藿香，使气顺而胎安。

严氏，怀孕四月，胎元不安，呕吐清水，胀满便溏，脉虚迟小。乃脾胃虚寒，气逆不顺所致。即用温胃饮，但温其中而胎自安。

齐氏，诊脉滑数，系血虚有火，故烦渴喜凉，胎气内热不安。当以凉胎饮加黄柏，使胎得凉则安。

李氏，胎动不安，有时下血，腰腹作痛，脉虚滑数。乃脾肾素弱，血虚气郁所致。即用安胎寄生汤加杜仲、阿胶、芎归，以益血而安胎。

胡氏，妊娠胎动，腹痛胁胀，内热烦渴，日哺潮热，饮食少思，按脉大弦数。此缘母病怒伤肝火而致胎动。当宗薛氏用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，但疗其母而胎自稳。

黄氏，脉疾而不散，知其怀孕五月，乃缘冲任经虚，血少有热，故胎动下坠，腰痛烦闷，食少体倦也。宜用四物汤加白术、黄芩、石斛、杜仲、续断，以清热养血，使腰痛止，烦热除，而胎必安。

恶阻

相国王伟人孙媳，怀孕三月，患恶心呕吐不止，烦闷胀满，吐痰水甚多，粥浆不入，诸医无效，形困势危。余诊之，曰：脉洪滑数，此脾虚气滞，胃火多热，中脘停痰所致。即用竹茹汤加知母、黄芩、麦冬，以止呕清痰。遂连进二剂，次日呕减神舒，脉洪亦缓。以原方加人参、枇杷叶，其呕恶全止，并思饮食。继以六君子加竹茹、黄芩、归、芍调摄，乃安。

皖臬广定山夫人，经闭不行，恶心呕吐。余诊六脉滑疾不散，心部独动而甚，其胎已结三月。伊云：内子续娶十载，从未坐喜。近服通经行血之药，尚且不行，其非胎可知。余答：以脉见滑数，证见恶阻，且左手脉大于右，必是男胎无疑。通经破血之药，切不可服，即用二陈汤加竹茹、砂仁、姜汁，以和胃止呕。遂服数剂，甚效，继以养血安胎调理而愈。嗣获男，喜母子安然。

葆工部夫人，受胎三月，呕吐痰水，胸腹胀满，见食即恶，按脉滑疾不散。系脾胃虚弱气滞而致恶阻也。宜服人参橘皮汤，以益胃和中，则呕恶自止。服之甚效。嗣伊问：如将来呕恶复发，此方可常服否？余曰：凡胎妊三月余而呕吐渐止者，盖胎元渐大，则脏气仅供胎气，故无暇上逆矣，无须过虑。

白氏，怀孕两月，嗜酸择食，肢体困倦，呕逆胀满，诊脉滑数而软。乃脾胃气弱，痰食滞于胸膈，以致呕逆不食也。宜用六君子汤加枳壳、砂仁、藿香、生姜，以益气豁痰，其呕恶自止。

顾氏，脉数弦滑，系胃气怯弱，缘受胎妊娠，则冲任上壅，气不下行，而呕吐恶心，胀满不食也。当用半夏茯苓汤加枳壳、香附，以疏壅滞，使气顺则呕止而胎亦安矣。

胎气上逼

玉氏，脉滑弦急，此怀孕将理失宜，郁怒伤肝，以致气逆胀满，上逼胸膈。即投解肝煎加枳壳、香附，以疏肝行气。

胡氏，受胎三月，呕恶胸闷，气逆上冲，脉息虚滑。乃脾寒气弱，痰饮停于胃脘，致胎气上逼而然。宜用六君子加砂仁、藿香、姜汁，其呕逆自已。

一方，治胎气上逼，热痛下血，或烦闷困笃，用葱二十茎，水浓煮，饮之，胎未死即安，胎已死即下，未效再服。若胎动烦躁，唇口青黑，手足厥冷，须用当归汤。

妊娠卒然下血

王氏，受胎五月，骤然下血，寒热头疼，腹痛而胁胀，左关脉弦数大。系郁怒气滞，肝火上冲，则气逆血动而暴至也。当服小柴胡加芍药、炒山栀、白术、茯苓，自效。

李氏，怀孕三月，忽下血不止，烦渴腹疼，诊脉疾滑大。乃冲任经虚火盛，迫血妄行，以致胎气内热不安。即用凉胎饮，以止血而安胎。

德氏，据述受妊六月，地滑失足，腰闪几跌，即腹疼下血。余曰：脉见疾滑，此缘触损胎气，胞宫受伤，而致血动不止。即用胶艾汤倍加人参，以养血益阴，兼固其气，使血循经养胎，则无漏下之患矣。

一方，治顿仆胎动，用川芎末二钱，酒下二三服，胎生即安，胎死即下。

又方，治同前，用砂仁和皮炒，为末，每服二钱，米饮下，腹热即安。

胎漏

农部牛次原云：内子怀孕下血，腰酸腹痛，有时下坠，食少倦怠，恐有小产之虞。余诊脉滑虚数，乃肝脾气滞，血热多火，冲任失守，不能约制，故血滑胎漏而易动。宜服固胎煎加续断、桑寄生，以养营调气，其胎可保安适。

阮氏，妊娠下血，烦热便秘，脉疾数大。系三焦多火，故血热而胎漏也。即投惜红煎加黄芩、炒山栀，先清其火，则血止而胎自无虞。

汪氏，怀孕，经水时下，服凉血之药，下血亦甚，食少体倦。余按脉虚细数，皆由血去太多，脾气虚而不能摄血也。即服归脾汤以引血归脾，其漏自止。

数堕胎

侍御王鹤亭云：内人怀孕，每到三月即小产，诸药不保。余曰：凡胎孕不固，无非气血损伤之病。盖气虚则提摄不固，血虚则灌溉不周，所以多致小产。故善保胎者，必当专顾血虚，宜常服胎元饮为主而加减用之，其次则芍药芎归汤。又，薛立斋法①[注：此法见《证治准绳·女科》卷四，系引《格致余论·胎自堕论》所载“贾氏妇”堕胎案。]治血虚血热，数堕胎者，于调补之外，时值初夏，教以浓煎白术汤下黄芩末二钱，与数十帖，得保而生，亦可法也。

太史饶晴岑述：内子每受胎，刚到五月必腰痛，因痛即小产。虽加意调摄，而仍然痛堕。予云：凡胎怀十月，经养②[注：十二经脉随受孕之月的不同而营养胎胞。参见《备急千金要方》卷二“徐之才逐月养胎方”。]各有所主，所以屡见小产堕胎者，多在三个月及五月七月之间，而下次之堕必如期复然，正以先次伤此一经，而再值此经，则遇关不能过矣。况妇人肾以系胞，而腰为肾之府，故胎妊之妇最虑腰痛，痛甚则坠，不可不防。故凡畏堕胎者，必当察此所伤之由而切为调摄，凡治堕胎者，必当察此养胎之源而预培其损，保胎之法，无出于此。若待临期，恐无及也。宜用当归散加杜仲、川续断，此二味即千金保孕丸，合配为丸，怀孕宜常服之。按徐东皋曰：二方①[注：据《古今医统大全》卷八十五，指千金保孕丸、泰山磐石散二方。]治妊妇腰背疫痛，善于小产者，有养血清热之功，能夺化功之妙，真安胎之圣药也。

妊娠瘛疭

祝氏，怀孕，忽手足抽掣，胎动腹痛，按脉浮弦数。此阴虚血少，肝风风热。盖热为阳，风主动，肝风相火而为瘛疭也。宜用钩藤汤加柴胡、炒山栀、黄芩、白术，以清火散风、益气养血，使风热去，则瘛疭止而胎亦安矣。

万氏，怀孕，四肢不能伸缩，服祛风燥湿之剂，头晕神昏，食少痰甚，手足抽搐不已。余诊脉弦虚数，系营卫虚损，肝火血燥所致。即用八味逍遥散，服数帖，肝火退。更以八珍汤加黄芩、山栀、钩藤钩，调理半月，乃安。

子肿

周氏，怀孕六月，面目虚浮，肢体俱肿如水状，脉浮迟虚。此由脾虚挟湿，水与血抟，水气流溢，故令面目肢体浮肿，所谓胎水是也。宜投全生白术散，以扶土利湿而肿自消。

子气

唐氏，怀孕三月，足指发肿，渐至腿膝，按脉浮滑数。系冲任经虚，素受血风，因妊娠而足肿，喘闷妨食，指缝出水，是为子气，非水肿也。即服天仙藤散，以疏气活血、散郁除湿，则肿消而胎安。

子烦

方氏，两寸浮大滑疾，此心肺虚热，故致心惊胆怯，烦闷，胎动不安也。宜投竹叶汤，使热清烦除，而胎气自安。

子嗽

葛氏，按寸脉浮数，乃火邪克金，故咳嗽不已，胎气不安。即用紫菀汤，以清火润肺，使虚火下降，则嗽止而胎安。

子痫

关氏，怀孕，项强筋挛，语涩痰盛，诊脉浮弦急。系肝火血燥，复伤风邪。盖阴主静，阳主动，风为阳邪，风火相炽，致有子痫之疾。即投羚羊角散加竹沥，以散风邪而平肝火。

妊娠转胞

洪氏，据云受胎六月，脐下作痛，小便不利。余诊脉滑虚数，此胎压尿胞，故脐痛溲闭，因血气虚弱，痰饮壅滞以致之。即宗丹溪用参术饮，以补气养血消痰，使气得升举，而胞自通也。遂连服十剂而愈。

子淋

赵氏，怀孕六月，小便涩少，心烦闷乱，按脉大而数。乃膀胱小肠虚热，虚则不能制水，热则不能通利，致成子淋。当用安荣散，其淋沥烦闷自痊。

麦冬 党参 当归 滑石 通草 细辛 甘草

加灯心，水煎服。

马氏，怀胎，小便赤涩淋沥作痛，诊左寸浮大而数。由于心经血虚蕴热，且心与小肠相表里，故致淋闭烦闷也。即用忘忧散以通淋，利小便而安心神。

真琥珀不拘多少 萱草根一握

以琥珀为细末，每服五分，浓煎萱草根调服。

子悬

观氏，胎气不和，凑上胸腹，心腹胀满作痛，诊脉数大。由于下焦气实，相火旺盛，举胎而上，上逼心胸，而成子悬也。当服紫苏饮以顺气和血、止痛安胎。

苏叶 当归 川芎 芍药 党参 陈皮 大腹皮 甘草

加生姜二片，水煎，空心温服。

胎前痧痛

孙氏，怀孕五月，骤患心腹绞痛，吐泻交作，胸膈烦闷，按脉弦数，疾徐不伦，脉症不符。此时令不正，痧气陡发，壅塞气分所致。急当刮放兼施，内服香苏散加藿香、砂仁、莱菔子、厚朴，以利气止痛。次日复视，知其如法刮之，胸背肩臂发出红点无数，更以顺气和胃之剂，诸症悉退。

吴氏，受胎将及六月，胸腹疼痛，霍乱吐泻。余察其沉昏不语，左手脉伏，询知腿弯青筋已见，系痧气壅于血分，急宜刺刮并行。遂刺出紫血，并刮出红点，神苏病减。继用荆芥、防风以散痧，陈皮、厚朴、砂仁、乌药以顺气，丹参、银花、益母草、桑寄生以解毒活血安胎。

胎孕诸剂

全生白术散①[注：“全生”指《全生指迷方》。白术散方见该书卷四。] 治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰胎肿。

白术一两 陈皮 姜皮 大腹皮 茯苓各半两

为末，每服二钱，米饮下。如未应，佐以人参、甘草。

羚羊角散 治妊娠虚风，颈项强直，筋脉挛急，语言蹇涩，痰涎不利，不省人事，名子痫。

羚羊角镑 独活 枣仁 五加皮 苡仁炒 防风 当归 川芎 茯神 杏仁去皮尖，各五分 甘草 木香各一分

加生姜五片，水煎，温服。

钩藤汤 治妊娠胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝。

钩藤钩 当归 茯神 桑寄生 人参各一钱 桔梗钱半

水煎服。如有烦热，加石膏。

固胎煎 治肝脾多火多滞而屡堕胎者。

黄芩二钱 白术一二钱 当归 芍药 阿胶各钱半 陈皮一钱 砂仁五分

水钟半煎服。

胎元饮 治妇人冲任失守，胎元不安不固者，随证加减用之，或间日或二三日，常服一二剂。

人参随宜 当归 杜仲 芍药各二钱 熟地二三钱 白术钱半 陈皮七分，无滞者不必用 炙甘草一钱

水煎，食远服。

凉胎饮 治胎气内热不安等证。

生地 芍药各二钱 黄芩 当归各一二钱 甘草七分 枳壳 石斛各一钱 茯苓钱半

水煎，食远温服。

参术散 治妊娠转胞。

当归 熟地 芎䓖 芍药 人参 白术 陈皮 半夏 甘草

加姜煎，空心服。

竹茹汤 治胃热呕吐。

半夏姜汁制 干葛各三钱 甘草二钱

为末，每服二钱，水一钟，姜三片，竹茹一弹许，枣一枚，同煎七分，去粗温服。

当归饮 妇人妊娠，宜常服之。

当归 川芎 芍药 黄芩 白术

为末，酒调服。

当归汤 治胎动烦燥，或生理不顺，唇口青黑，手足厥冷。

当归 人参各二三钱 阿胶炒 甘草炒，各一钱 连根葱白一握

水四碗煎四味至半，去滓下葱，再煎一碗，分二服。

胶艾汤 治妊娠顿仆，胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢，或去血腹痛。

阿胶炒，一两 艾叶数茎

二味以水五升煮取二升，分三服。

安胎寄生汤 治妊娠下血，或胎不安，或腰腹作痛。

桑寄生 白术 茯苓各五分 甘草一钱

水煎服。

竹叶汤 治妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名日子烦。

茯苓 麦冬 黄芩各三两

每服四钱，竹叶五片，水煎服。

天仙藤散 治妊娠三月之后，足指发肿，渐至腿膝，饮食不甘，状似水气，或脚指间出黄水，名日子气。

天仙藤洗，略炒 香附 陈皮 甘草 乌药等分

每服三五钱，加生姜、木瓜各三片，紫苏三叶，水煎，食前曰进三服。

人参橘皮汤 治妊娠脾胃虚弱，气滞恶阻，呕吐痰水，饮食少进，益胃和中。一名参橘散。

人参 陈皮 麦冬 白术各一钱 厚朴制 茯苓各等分 炙甘草三分

加竹茹一块，姜水煎，温服。

半夏茯苓汤 治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。

半夏泡，炙黄 陈皮 砂仁炒，各一钱 茯苓二钱 甘草五分，炒

用姜、枣、乌梅，水煎服。

紫菀汤

紫菀 天冬一钱 桔梗五分 甘草炙 桑白皮 杏仁三分 竹茹一分

入蜜温服。

香苏饮

香附炒 紫苏二钱 陈皮去白，一钱 甘草二分

加姜葱，煎服。

六君子汤见中风

二陈汤

四物汤

小柴胡汤俱见伤寒

解肝煎见腹痛

八珍汤见痢疾

八味逍遥散见经脉

温胃饮见痢疾

归脾汤见伤寒

惜红煎见经脉