妇人经脉类
妇人经脉类
经不调
秀氏，脉虚迟细，此气血两虚，脾胃并弱，故致月经不调，腰痰腹胀，饮食少思，肢体倦怠。宜服益母八珍丸加沉香、补骨脂、益智仁，资益坤元、补养气血，使淋带除，形体壮，经水调，则诸病自已。
朱氏，月信不调，虚热盗汗，食少不眠，胸胁胀痛，按脉弱弦数。系思虑劳伤，心虚血少，肝郁气滞，且气为血配，气滞则血亦不能行，故月候不调也。当服归脾汤加陈皮、续断，补心益脾舒肝，令气调而血和，则经行有常，自无诸疾之虞。
程氏，经水不调，头晕胸满，心腹刺痛，诊两寸浮数，左关弦急。乃胞脉心肺火盛，阴虚有热，肝郁血滞所致。宜服奇效四物汤加郁金、香附、泽兰叶、丹皮，以养血舒气，使阴血充盈，而阳火自平。
血热经早
冯氏，月经先期，腹中胀痛，脉滑弦数。系营卫不足，肝脾血燥，血虚有热而然。按王子亨曰：经者常侯也，故每月一至。太过不及，皆为不调，阳太过则先期而至，阴不足则后时而来①[注：王子亨……后时而来：语本《校注妇人良方》卷一。王子亨，事未详，薛己《校注妇人良方》引用其说，应是明中期或更早时医家。]。即服奇效四物汤加香附、续断、益母草，以滋阴凉血，则经水自调。
康氏，年逾四旬，经水先期，淋漓不断，食减体瘦，腰酸腹痛，脉弱迟细。乃忧思劳伤心脾，气血虚寒，不能固摄，而经早不及期也。宜投归脾汤加杜仲、续断、五味子、熟附，以补心脾。若作血热火②[注：火：当作“有火”。]治，恐有气血败乱之虞。
柳女，经脉先期，带浊不止，甚至兼旬或半月而来者，诊脉虚数大。此血海有热，阴虚多火，故经早而过多。按朱丹溪曰：先期而至者血热也，后期而至者血虚也③[注：先期而至……血虚也：语本《丹溪心法》卷五。]。当服约阴丸，以凉血滋阴，兼固涩之。
景女，按脉洪弦数，系阴亏内热，怒火动血。盖血热则善流，所以先期而来，色紫而浓，凡血热者多有先期而至也。即用约阴煎加女贞子、龟板、丹皮，以滋阴清火。
血热经迟
阿氏，月经过期，色紫成块，脉息浮数。乃阴火内烁，血热而亦每衍期者，皆水亏血少，燥涩而然也。当用加减一阴煎加当归、阿胶、女贞子，以清火滋阴养血。
血寒经迟
马氏，形气虚弱，脉沉细涩。此阳气不足，则寒从中生，而生化失期，故血寒经迟，色淡不鲜也。宜投大营煎加炮姜、熟附、吴茱萸，以温养气血。
痰阻经迟
张氏，经水后期，其来涩少，视其形体肥盛，脉滑而虚。乃肝经血少，气虚而痰滞于经络也。即服芎归六君子汤，使气行则痰行，而经水自调。
血虚经乱
韩氏，月事忽迟忽早，经多不调，色淡而少，行后反疼，察其形色薄弱，脉沉细涩。此三阴亏弱，肝虚不能藏血，脾土虚陷，不能统摄营气，以致血虚经乱也。宜用人参养荣汤加附子，得此温补，自然渐愈。
经期腹痛
远氏，每逢经期，腹必作痛，行后亦痛，肢体困倦，饮食减少，诊脉虚沉细。此禀赋赢弱，气血虚寒，所谓经期虚痛者，于既行之后血去而痛益甚也①[注：语本《景岳全书》卷三十八]。当服大营煎加熟附、故纸、炮姜温补，自愈。
祝氏，脉大弦劲，系气滞血积，血瘀不行，故经行作疼，痛极拒按，俟经通而痛乃减也。即用通瘀煎加牛膝、桃仁，使气顺瘀行而痛自止。
潘氏，遇经期必作痛，经通而痛才减，诊脉旺弦急。乃气逆血滞，凝结不行，则留聚而为实痛。宜服姜黄散以逐瘀止痛。
姜黄 当归 蓬术 红花 桂心 川芎 延胡索 丹皮
水酒各半煎服。
杜女，十二岁，月经已通，因喜食水果，不慎寒凉，每经后脐腹撮痛，按脉沉迟细。乃先天薄弱，肝脾血虚，寒气客于血室，以致血气凝滞，经后腹痛也。即用温经汤为宜。
党参 牛膝 甘草 当归 川芎 芍药 牡丹皮 蓬术 桂心
水煎，温服。
崩淋经漏不止
金氏，脉弦数大，乃阴虚阳搏，为热所乘，致伤冲任，血得热而妄行也。宜甘凉清热，兼以固涩，自效。
生地 芍药 续断 黄芩 丹皮 山栀 棕灰 侧柏叶炒
水二钟，乌梅二枚，煎七分，食远温服。
刘氏，患崩漏不止，虚损羸瘦，腹痛肢冷，按脉沉迟细。乃中气虚寒，脾胃伤损，故不能统血而妄行，冲任经虚，故月水过多，淋漓不断也。当用附子理中汤专补脾阴，使脾胃气强，则阳生阴长，而血自归经矣。
范氏，月水非时而行，淋漓不断，忽血下不止，头目眩晕，腰腹胀痛，诊脉虚细数。乃肝脾俱虚，营气不足，血不能调而妄行者，经曰阴虚阳搏谓之崩①[注：语出《素问·阴阳别论》]，又云脾统血，肝藏血，二经亏损则经血暴下，失期而来，久而不止，致成崩中是也。宜用惜红煎加杜仲、香附，使经固崩止，则诸疾自瘥。
宋氏，经行不止，紫黑成块，按脉数疾。系劳动过度，损伤脏腑，冲任之气虚，不能约制经血，故经多漏下，其色黑成块者，热甚火极似水也。当服固经丸。
额氏，脉弦数大，乃阴虚血热火盛，迫血妄行，以致崩淋不止。当进徒薪饮加丹参、续断，先以清之，其血自止。
鹤氏，按脉虚数，系心脾郁结，劳损气血，致伤冲任之源，故月水过多，淋沥不断也。宜投胶艾汤，以养血益阴补阳，则经候自调矣。
朱氏，苦节①[注：苦守志节]无嗣，时多忧虑，致患崩淋不止，诊脉弦数。由于忧思郁怒，先损心脾，次及冲任，故血因崩去，势必渐少，少而不止，病则为淋。即用归脾汤加柴胡、山栀、丹皮，以冀渐痊。
月水不断
文氏，月水不断，淋沥无时，按脉沉迟细。此劳损气血，郁结伤脾，以致气虚不能摄血。当用归脾汤加炮姜、莲房灰、陈棕灰、藕节，自效。
杀血心痛
汪氏，血崩而心痛甚，诊脉虚大无力。由于阴血耗散，心脾血虚，而为杀血心痛。宜宗立斋用乌贼鱼骨丸以收敛之。
乌贼鱼骨去甲，四两 芦茹一两，即茜根
为末，以雀卵捣丸小豆大，每服五七丸，鲍鱼煎汤下，以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
滕氏说：血崩年余，兼患心气疼痛，诸药不应。余曰：面色黄瘦，脉虚细涩，盖心主血，去血过多，心无所养，以致作痛。即投十全大补汤，专用甘温以养营气。遂服十剂，小效。以原方加北五味、人参倍之，服药两月而获全愈。
热入血室
驾部周象九述：女儿月前感冒，适逢经至，客邪治退，惟昼则神清安静，夜则寒热谵语，似成疟疾否？余曰：脉虚弦数，邪气虽退，但元气虚弱，尚有余热未尽，以致热入血室，非疟疾也。当服四柴胡饮加山栀①[注：原作“桅”，据集古阁本改]、贝母、芍药，以培助正气，兼之和解清热，庶可全瘥。
清氏，患寒热往来，口苦胁胀，脉浮滑数。系感冒风寒，邪当传里，月经适至，则邪不入府，乘虚而入血室所致。血室，冲脉也。宜用小柴胡汤加川芎、薄荷、青皮和解之剂，用以分理阴阳、调和营卫，自愈。
徐氏，脉弦劲而数，缘劳怒郁结，血燥阴虚发热，值经水适来，则热邪乘虚而入血室，热与血抟，结而不行，致有寒热如疟，暮则谵语，如见鬼状也。用加味一柴胡饮，以和解凉散之。
血枯经闭
官詹秦易堂云：女儿自幼性傲多病，出阁后月信杳然，夜热盗汗，形气羸弱，饮食日减。余曰：脉弦细数，乃思虑过度，血虚肝燥。盖忧愁则伤心而血逆气滞，神色先散，故月水先闭，阻隔不通也。宜服八味逍遥散加牡蛎、贝母，先抑肝气，兼以解郁行经。服数剂，甚效，改用加味柏子仁丸服之而愈。
京卿查小山述：大女经水久已不通，近来骨蒸发热，饮食少思，百治罔效。予云：脉大弦数，由于阴虚血燥，胞络火盛，因过服温补阳药，以致火炎水竭，真阴销铄，故血枯经闭使然。即用清骨散先清肌骨劳热，再论活血调经之法。遂服十剂，甚效。易以八味逍遥散及调卫养荣汤、泽兰汤。逐日随证更方，调治两月，诸证悉退。惟经水不通，遂为定此丸方，服之未及三月，不惟血活经行，而体气饮食俱胜常矣。
柏子仁 牛膝 卷柏 泽兰叶 续断 熟地黄 归尾 赤芍 阿胶 丹参 延胡索 刘寄奴 红花
炒研为末，用益母膏、炼蜜为丸桐子大，每空心服三五钱，开水送下。
佟氏，经水不行，腰疫腹疼，带浊频下，瘦弱不孕，饮食不甘，脉沉迟细。系气血虚寒，肝郁气滞，冲任经伤，不能滋养百骸，以致劳怯，经闭不行。当投朱麟珠加补骨脂、肉桂、沉香，温补下元、益气养血、使雪消则春水自来，血盈则经脉自至，而诸疾悉瘳矣。
症瘕类
血症
恩氏，月事不利，脐腹胀痛，痞块成形，根盘不散，按脉虚弦数。此由产后内伤生冷，外受风寒，以致瘀血停蓄，而为血症之疾。即用决津煎加红花、香附，则血无不行，痛无不止。
英氏，胁下痞块，日渐坚硬不移，脐腹刺痛，经脉不利，诊脉弦急而数。系恚怒伤肝，气滞血积，则气逆而血留，皆由血动之时余血未净，而一有所逆则留滞不行，致成血症矣。宜服通瘀煎加肉桂、牛膝，以活血行滞止痛，外以阿魏膏贴之，并用熨痞方法，可期奏效。
食症
马氏，腹旁生一痞块，坚顽胀痛经年，诊两关弦急而滑。此缘气逆血滞，饮食叠进，不能消化，则留聚而为症痞也。当内服消痞核桃方，外以熨痞方熨之。
严氏云：去年食后生气，即左胁作胀，渐至成块，今坚硬时痛。余诊左关弦劲，右关沉滑，此由饱餐后忿怒气逆，饮食留聚不消，则积而成症矣。即用枳实消痞丸以行气开郁，使气足脾运，而症乃化也。按薛立斋曰：大抵食积痞块之证为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣①[注：大抵……积自除矣：语本《证治准绳·女科》卷三。]。
阿氏，腹患痞块有年，得冷则作痛，脉弱沉滑。乃饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，而成症痞。即用归芍六君子加莪术、三棱，专补脾土，佐以疏导，外贴阿魏膏，罗谦甫②[注：罗谦甫：即罗天益，字谦甫，元代真定（今属河北）人，师从李东垣，著有《卫生宝鉴》。此下“养正积自除”语见《卫生宝鉴》卷十四。]曰养正积自除也。
血症
钱氏，经水不调，小腹内结一块，疼痛作胀，按脉弦数。乃肝脾郁结，瘀血凝聚而成症，伏于隐僻之处，盘结胶固，非攻伐之，不易平也。即用牡丹皮散以行其血中气滞，气中血滞，使气血周流，则结者散矣。
常氏述：小产后因食水果，即月事不通，腹中生块，能大能小，腹疼胁胀。余诊脉弦滑数，此缘产后不避生冷饮食，动伤脏腑，故致经脉闭积不通，凝而为症也。当先用三棱煎，以疏导为主，继以养血调气之品，俟经行则症自消矣。
气症
黄氏，腹中生块，或聚或散，痛无定处，月水不行，诊左关弦急。由于郁怒伤肝，气逆胀满，阴滞凝结，而成气症。经曰女子带下症聚，盖症者假也，假者无形，而可聚可散者也。即用解肝煎以顺气平肝，气行则血行，经调则症散痛止。
甘氏，小腹积块而未成形，忽大忽小，月事不通。余曰：脉虚而弦，乃气滞血聚，故每气逆则甚，气散则缓，聚散无根，而为气瘕之意。宜用调经饮加乌药、官桂，使气调则痛止瘕散。
石瘕
和氏，月候不行，其腹渐大，脉弦迟小。此因经行时寒气入，自阴中客于胞门，遂致经血凝聚，而为石瘕也。即用四物汤加肉桂、莪术、牛膝、故纸、小茴、甘草、姜、枣煎服，自效。
酒瘕
朱氏，据述脐下结块，随气上下，胸腹痞塞胀痛，小水不利，谷食不纳，得酒则少安，不得则呕逆，而昏睡身重，面黄肌瘦。余曰：脉虚迟细，此由过饮无度，湿热之毒积于肠胃，致中气受伤而为酒瘕，即酒积也。宜用葛花解酲汤以温中利湿，则积瘕自消。
疝瘕
承氏云：小腹结块年余，腹胁胀痛，有时移动，逆气上攻，月信不准。余诊脉迟弦急，此由脏腑虚弱，阴气积内，经行又不忌生冷，致为寒邪所袭，营卫不调，而成疝瘕。经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚①[注：任脉为病……带下瘕聚：语见《素问·骨空论》]。盖疝者痛也，瘕者假也，但女子不谓之疝而谓之瘕。当投导气汤加芎、归、荔枝核，用辛温以行气祛寒，则瘕消而痛止。
妇人经脉诸剂
益母八珍丸
人参 白术 茯苓 川芎 当归 熟地 炙甘草 芍药 益母草
为末，煅蜜丸桐子大，空心蜜汤或酒下一丸。或为小丸亦可。
泽兰汤
泽兰叶 当归 芍药 甘草
调卫养荣汤
当归 生地 麦冬 沙参 陈皮 白术 牡丹皮 地骨皮 柴胡稍 桔梗 谷芽 甘草
加莲子、姜、枣，水煎服。
固经丸 治经行不止，及崩中漏下，紫黑成块。
龟板 芍药 黄柏 黄芩 香附 樗皮
酒丸服。
芎归六君子汤 治经水后期，其来涩少，形体肥盛。体肥而经水后期涩少者，气虚而痰滞于经络也。
当归 芎䓖 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏
加姜煎。
牡丹皮散 治血瘕。
丹皮 桂心 归尾 延胡索 牛膝 赤芍药 莪术 三棱
水酒各半煎。
清骨散
银柴胡 胡黄连 秦艽 鳖甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草
毓麟珠 治妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕，服一二斤即可受胎，凡种子诸方无以加此。
人参 白术 茯苓 芍药 川芎 当归 炙草 熟地 菟丝子 杜仲 鹿角霜 川椒
通瘀煎 治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆血厥等证。
归尾 香附 红花 乌药 山楂 青皮 木香 泽泻
徙薪饮 治三焦凡火，一切内热，渐觉而①[注：原作“血”，据《景岳全书》卷五十一改。]未甚者，先宜清以此剂，其甚者宜抽薪饮。
陈皮 黄芩 麦冬 芍药 黄柏 茯苓 牡丹皮
四柴胡饮 四为金数，从气分也，凡人元气不足，或忍饥劳倦而外感风寒，或六脉紧数微细，正不胜邪等证，必须培助元气。
柴胡 炙甘草 生姜 当归 人参
水二钟煎七分，温服。
惜红煎 治妇人经血不固，崩漏不止，及肠风下血等证。
白术 山药 炙草 地榆 续断 芍药 北五味 乌梅 荆芥穗炒
水煎，食②[注：原作“温”，据《景岳全书》卷五十一改。]远服。
三棱煎 治血症血瘕，食积痰滞。
莪术醋浸炒 三棱各三两 青皮去白 半夏 麦芽炒，各一两
用好醋一钟煮干，焙为末，醋糊丸桐子大，每服三四十丸，淡醋汤下。痰积，姜汤下。
调经饮 治妇人经脉阻滞，气逆不调，多痛而实者。
当归三五钱 牛膝三钱 山楂三钱 香附二钱 青皮 茯苓各钱半
水煎，食远服。
奇效四物汤 治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。
当归酒拌 熟地 白芍 川芎 阿胶炒 艾叶炒 黄芩
每服四钱，水煎。
八味逍遥散
柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 丹皮 栀子
加煨姜、薄荷煎。本方去丹皮、栀子，名逍遥散。
阿魏膏 治一切痞块。
羌活 独活 元参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地 两头尖 大黄 白芷 天麻 红花 木鳖十枚，去壳 槐柳 桃枝各半两 乱发一团
用麻油二斤四两煎，药黑去粗，入发再煎，发化仍去粗，入上好真正黄丹煎收，软硬得中，入后细药，即成膏矣。
阿魏 芒硝 苏和油 乳香 没药各五钱 麝香三钱
凡贴膏药，须先用朴硝随患处铺半指厚，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗再加，熨之二时许，方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨之。
熨痞方
一层用麝香二三分，掺肉上，二层阿魏一二钱，三层芒硝一二两，铺盖于上。先用荞麦面和成条，量痞大小围住，铺药于内，以青布盖之，随烧热砖四五块，轮流布上熨之，觉腹中行宽快，即是痞消之兆。以手烘热摩之，亦妙。内须服调养气血之药。
消痞核桃丸
莪术酒洗 当归酒洗 白芥子 急性子各四两，俱捣碎 皮硝
海粉各八两 大胡桃百枚
先以群药入砂锅内，宽水煮一二沸后，入大核桃重五钱者百枚，同煮一日夜，以重一两为度，取起晾干，先用好膏药一个，掺阿魏一钱，麝香半分，量痞大小贴住，以热手摩擦，每空心服核桃一个，三日后二个，以至三个，服完后须四物汤之类数帖，即愈。
一柴胡饮 一为水数，从寒散也。
柴胡 黄芩 芍药 生地 陈皮 甘草
约阴丸 治妇人血海有热，经脉先期或过多者，或兼肾火而带浊不止，及男妇大肠血热便红等证。
当归 白术 芍药 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂醋煅 北五味 丹参 川续断各等分
炒研为末，蜜丸服。
人参养荣丸
十全大补汤
附子理中汤俱见中风
四物汤
归脾汤
小柴胡汤俱见伤寒
大营煎
解肝煎俱见腹痛
加减一阴煎见咳嗽
葛花解醒汤见湿症
枳实消痞丸见脾胃
柏子仁丸见肝证
导气汤见疝气
决津煎见产育
胶艾汤见胎孕