遗精
遗精
侍御王心斋，梦遗失精，忧愁劳倦，每触即遗，渐至不已，脉弱软涩。此思虑劳伤过度，中气不足，心脾虚陷所致。当服归脾汤，去木香，加山茱萸、山药。如重用人参，尤能心安气畅，精固神完。
铨部陈远雯，体质素弱，滇南试差旋京，忽患精滑，小便后及梦寐间均有遗泄。余曰：脉虚弦数，此气虚思虑而劳神，阴亏心肾而不交。令服远志丸，甚效。嗣以前方去茯苓，合六味地黄丸，加金樱、五味熬膏为丸，服之而愈。
总戎富芝亭，遗精白浊未止，忽小便不利，下部胀痛，按脉大弦数。系酒食过度，湿热闭结下焦，火伏阴中也。先用大分清饮加黄芩、黄柏，以清热除湿，俟小水通利，再治遗浊之疾。
孝廉周石书，久患梦遗失精，每劳心思虑，神不守舍，合眼则梦泄不常，诊左脉旺弦数。此必始于欲念，成于不谨，积渐日深，致精气大亏，肾气不固，精道滑而遗泄不禁也。宜以柏子养心丸收养心气，但久患思想伤阴，尤当以持心为先，若徒恃药饵而欲望全愈，难矣。
胡司马述：幼得梦遗精滑，三旬时怕成劳瘵，故戒酒断欲，而梦泄亦减，及中年欲念偶动，则精随浊而遗。余曰：脉息虚数，乃真阴不足，精气亏损，虽寡欲有年，而心有妄思，外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下。盖心，君火也，万物所感则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交会，精亦暗流而渗泄矣。宜服远志丸加莲蕊、芡实、石莲子，金樱膏为丸，以交心肾而固精气。
孝廉徐阆斋，梦遗滑精有年，痰饮漫溢，诊肝脉弦数，脾部迟弱。乃真阴不足，相火易动，肝肾多热，而易于疏泄，脾湿胃弱，致生痰饮，停滞中焦。第脾喜香燥，肾喜滋润，二者兼治为难，宜早服经验猪肚丸①[注：见《古今医统大全》卷七十，原方出明代陈士贤《经验方》]，以治遗泄，饭后间服②[注：原作“复”，据集古阁本改]加味二陈汤，以利湿化痰。
祥，据述十五岁完娶后得梦遗精滑，嗣当差劳役即头目眩晕，腰疼足酸，夜间睡着即遗。余按脉虚弦数，尺部尤旺，缘知识太早，气血未充，耗损真阴，以致虚火上炎，精气滑脱而然。经曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭③[注：语出《素问·五常政大论》]。凡少年初省人事，精道未实者，以惜精净心为要着，古云苟知惜命，先须惜精，苟欲惜精，先须净心④[注：语本《景岳全书》卷二十九]是也。即服知柏地黄丸加远志、莲须、杜仲、蔡胶，以冀渐愈。
庆，形寒气弱，精力疲惫，饮食日减，脉虚沉细。乃脾肾虚损，以致阳气不固，精道滑而遗泄不止也。即用寿脾煎加熟附、鹿角霜，温补脾肾。如投寒凉冷利等剂，何异雪上加霜乎？
景云：梦遗精滑有年，近则才睡着即泄精，身体日虚，精神困倦。余诊脉虚弦数，系先天元气单薄，心有注念，正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之，故睡着即梦遗泄也。宜服良方固真散⑤[注：“良方”指《奇效良方》，明代董宿原撰，方贤编定，六十九卷。固真散方见该书卷三十四]加牡蛎，此三味大能涩精，固真气，暖下元。
明，梦遗精滑已久，小便白浊，身体倦怠，精神恍惚，饮食少思，脉虚迟细。是阳衰气弱，脾肾亏损，不克收摄而然。当服家韭子丸，以补养元气。
阿述：向患梦泄遗精，迩来胃弱腰痛，精力日衰。予诊脉迟细弱，乃脾肾虚寒，精气亏损，关锁不固所致。即投本事金锁丹①[注：本事金锁丹：“本事”指《普济本事方》，宋代许叔微撰集，十卷。金锁丹方见该书卷三。]，常服自效。
武，荒于酒色，梦遗盗汗，目暗耳鸣，四肢懒惰，甚至精出带有红色，脉虚数大。系先天真气不足，房劳伤肾，精道虚滑，精气虚极之候。即用金锁正元丹，重加人参，并常服两仪膏，以益气而固精血。
钱，脉虚弦数，乃真阴亏损，心有所思，欲念时动，肾气不固，故梦遗滑泄也。宜宗丹溪用九龙丸加人参，以固精气。
陶云：久客疲劳，从未溺于酒色，而每忧愁思怒即梦遗泄。余诊脉虚迟涩，乃元阳失守，心肾不交，且忧思气滞则成郁结，故梦中遗失。宜投妙香散，不用固涩之药，但安神正气，使精与神气相依而自固矣。
韩，脉虚数大，系心肾不交，相火易动，败精渗入胞中，故梦遗白浊，肾气虚则不能管束而小便频数，膀胱有热则水道涩而清浊不分。当投萆薢分清饮，以去浊分清，使湿热去而心肾通，则气化行而遗浊自止。
朱，诊脉虚软无力，此先天素禀不足，下元亏损，肾气不守，故精滑白浊，小便无度。即用济生固精丸②[注：济生固精丸：“济生”指《济生方》，宋代严用和撰集，十卷。原书佚，今有据《永乐大典》辑录本及日本天明刻本等。按：该书卷四有“秘精圆（丸）”，即是此方。]，自效。
马，诊心部虚散，两尺细数，系肾亏有火，心神不安，见色动念，故多梦泄。宜服直指固精丸③[注：直指固精丸：“直指”指《仁斋直指方论》，宋代杨士瀛撰集，二十六卷。固精丸方见该书卷十。]，以降龙雷之火，兼涩精气，而遗精自止矣。
遗精诸剂
济生远志丸①[注：方见《济生方》卷三。] 治心神恍惚不宁，梦泄遗精。
人参 茯神 白茯苓 龙齿 远志 石菖蒲各二两
蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服七八十丸，空心盐汤下。
杨氏萆薢分清饮②[注：“杨氏”指《杨氏家藏方》，宋代杨倓撰集，二十卷。萆薢分清饮方见该书卷九，名“萆薢分清散”。] 治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉泻药太多，小便白浊，频数无度，澄如膏糊等证。
益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药各等分
㕮咀，每服五六钱，水一钟，盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。
辰砂妙香散③[注：出《仁斋直指方论》卷十六，治“饮酒行事，酒热瘀于心经，致成黄疸”。《景岳全书》卷五十九亦载此方，主治与本书同。本书未见该方应用，疑有误。] 治心气不足，惊痫，或精神恍惚，虚烦少气少睡，夜多盗汗，心虚，遗精白浊，服之安神镇心。
黄芪 山药姜汁炒 茯苓 茯神 远志甘草汤制，各一两 人参 炙甘草 桔梗各五钱 木香二钱 麝香一钱，另研 朱砂三钱，另研
为末，每服二钱，不拘时温酒调下，或用麦面汤调下。
经验猪肚丸 止梦遗泄精，进饮食，健肢体，此药神应，瘦者服之自肥，莫测其理。
白术麸炒，五两 苦参白者，三两 牡蛎左扇④[注：疑为“左顾”。按古时牡蛎常称“左顾牡蛎”。]者，炒研，四两
为末，用雄猪肚一具洗净，以磁罐煮极烂，木石日捣如泥，和药，再加肚①[注：肚原作“肝”，据《景岳全书》卷五十九改。]汁捣半日，丸如小豆大，每服四五十丸，日进三服，米饮送下，久服自觉身肥而梦遗永止。
柏子养心丸 治心劳太过，神不守舍，眼合则梦，遗泄不常。
柏子仁鲜白不油者，以纸包捶去油 茯神 酸枣仁 生地黄当归身各二两 五味子 辰砂细研 犀角镑 甘草各半两
为末，炼蜜丸如芡实大，金箔为衣，临卧开水下。
良方固真散 治才睡着即泄精。此三味大能涩精，固真气，暖下元。
韭子一合 白龙骨一两，煅 牡蛎二两，用砂锅内敛，醋淬七遍，为末
为细末，每服三钱，空心用酒调服。或以醋糊为丸桐子大，每服五七十丸，空心盐汤下。
金锁正元丹 治真气不足，遗精盗汗，目暗耳鸣，吸吸短气，四肢疲倦，一切虚损等证。
补骨脂一两，酒炒 肉苁蓉酒洗焙 紫巴戟去心 葫芦巴各八两 文蛤六两 茯苓四两 龙骨 朱砂各二两，另研
为细末，酒糊丸桐子大，每服二三十丸，空心温酒、盐汤任下。
金锁丹 治梦泄遗精，关锁不固。
舶茴 葫芦巴 破故纸 白龙骨各一两 木香五钱 胡桃肉三十个，研膏 羊肾三对，切开，用盐半两擦，炙热捣膏
为末，和二膏加酒浸，蒸饼为丸桐子大，每服三五十丸，空心盐汤下。如加人参、附子，峻补元阳，其效尤速。
济生固精丸 治下元虚损，白浊如脂，或胞气虚寒，腰重少力，小便无度，并效。
牡蛎煅 菟丝饼 韭子 龙骨煅 北五味 白茯苓 桑螵蛸酒炙 白石脂煅，各等分
炒研，为细末，酒糊丸桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。
直指固精丸 治肾虚有火，精滑，心神不安。
黄柏酒炒 知母酒炒，各一两 牡蛎煅 龙骨煅 莲蕊 芡实 山茱萸 远志甘草制 茯苓各二钱
为末，山药糊丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下。
九龙丸 治肾虚精滑。
金樱子 枸杞 山茱萸 莲蕊 莲肉 当归 熟地 芡实 白茯苓各等分
为末，酒糊丸桐子大，每服五六十丸，或酒或盐汤下。
六味地黄丸
知柏地黄丸俱见中风
归脾汤
二陈汤俱见伤寒
寿脾煎见便血
大分清饮见泄泻
家韭子丸见遗溺
两仪膏见虚损