痰饮
痰饮
大京兆费西墉，气急痰多，吞酸嗳腐，脉虚迟涩。由于脾虚胃弱，厚味茶酒过度，水谷湿热停积膈中，土衰不能制水，迟于运化，而气急痰饮之疾生焉。宜用六君子加熟附、干姜、益智仁、白豆蔻，以温中益气、燥湿除痰。
宽京卿，痰多食少，吞酸嘈杂，胸膈痞满，手臂酸痛，右手指麻木不利，诊右关沉滑。系脾寒胃弱，不能运化水谷，壅滞中焦，遂多停痰留饮，走注肢节而然。当服理中化痰丸加熟附、片子姜黄、威灵仙，使气足脾运，则湿痰除而臂痛亦止矣。
吴山尊学士，饮食后胸膈膨闷，咳嗽多痰，脉滑数大。此缘酒食不节，过饮则脾湿，多食辛热油腻则生痰，痰壅于中脘，故满闷，火气流入肺中，故嗽。议投顺气消食化痰丸，则诸证自愈。
农部蒋沛畲，体胖痰多，胸中饱闷，气逆恶心，脉迟虚软。此脾胃亏损，中焦气虚，不能运化，痰饮结聚所致也。当用香砂六君子加石菖蒲、益智仁、干姜，以健脾燥湿。
工部黄在轩，素好饮，得肝气痛，发时胸胁作胀，气逆眩晕，痰多食少，四肢倦怠。余曰：左关弦数，右关沉滑，皆由肝虚血燥，木旺侮土，过饮则脾湿不能运化，故气滞痰结，壅塞清道而然也。当用六君子加柴胡、木香、泽泻，以补脾利湿、疏气逐痰。遂服数剂，小效。间以八味逍遥散并除湿汤，肝气湿痰俱减。后以六君子加归、芍、石菖蒲、益智仁、干姜，以神曲糊丸，姜汤送下而愈。
方伯顾修圃，脉沉迟细，系阳衰气弱，脾胃虚寒，不能运化水谷，故胸膈痞闷，饮食不思，呕吐痰涎。按此不必见痰治痰，但投附子理中汤温补中焦，使阳气健运不息，则阴浊痰涎自不窃踞矣。
廉访查篆仙，诊脉沉迟而滑，乃年衰胃弱，食物迟于运化，痰饮水气停蓄心下，故呕吐吞酸，胸膈满闷，痰多喘急。即服苓术二陈煎加当归、肉桂，以和胃祛寒、顺气除痰。
观察胡砚农，夏月贪凉，即肩转疫痛，手臂罢①[注：通“疲”。《广雅·释诂》：“罢，劳也。”王念孙疏证：“罢，与‘疲’同。”]软冷疼。所服散风疏筋及温补诸剂，均无效。余曰：体胖面黄，两眼胞如烟煤，右关沉细，此脾湿胃寒，土虚不能制湿，以致痰停中脘，痰饮流入四肢，故令肩臂疫痛，两手罢软也。宜用导痰汤加片子姜黄、苍术、威灵仙、石菖蒲。仲景云病痰饮者，当以温药和之，兼以蔬食养其胃气。
都匀太守吴七泉，患痰喘气促，咳嗽呕恶，胸满懒食，脉浮滑数。系感冒风寒，饮食不节，脾湿不能运化，故痰滞气逆，壅塞胸次而然。宜用六安煎加枳壳、藿香、苏叶、生姜。服之甚效，更以香砂六君子加当归、神曲、谷芽而愈。
中丞汪首禾，任道长时患痰涎呕嗽，服清气化痰丸，致气急不能食，诊右关沉滑。乃脾胃虚寒，湿痰停积中脘，若服前丸，则脾土益虚矣。《准绳》曰：痰之生，由于脾气不足，治痰宜先补脾，脾复健运之常而痰自化矣②[注：语本《证治准绳·杂病》。]。当用六君子加熟附、益智、煨姜。服未一月，而痰清呕止，饮食益进。
雷，脉迟细弱，此元阳不足，土虚胃寒，故食物迟于运化，痰饮内积中焦所致。当投附子理中汤加制半夏、官桂，以理脾通阳、温中化痰。
观，头痛目眩，呕吐痰涎，身重肢冷，脉迟沉滑。系脾土虚弱，湿痰厥逆而上，致成痰厥头痛。东垣曰：太阴头痛，必有痰也。当服半夏天麻白术汤，以去湿除痰、健脾调气。
程，脉虚沉细，此痰饮停滞中脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂作痛也。宜投指迷茯苓丸①[注：指迷茯苓丸："指迷"指《全生指迷方》，宋代王巩撰集，三卷。原书佚，今有据《永乐大典》所辑四卷本，其卷四有茯苓丸，但与此方不同；《医方集解·除痰之剂》有"茯苓丸"，注为"《指迷方》"；清代吴谦《删补名医方论》卷五亦载此方，名"指迷茯苓丸"。]，使痰行气通，则臂疼手软自愈矣。
半夏曲二两 茯苓一两，乳拌 枳壳五钱，麸炒 风化硝二钱半
为末，姜汁糊丸，姜汤送下。
松侯，体胖火盛，面赤烦热，唇燥口干，咳吐稠痰，脉洪滑数。乃酒醴过饮，厚味不节，故生热痰也，所谓火借气于五脏，痰借液于五味，气有余则为火，液有余则为痰②[注：火借气……则为痰：语出《医方集解·除痰之剂》。]。宜服清气化痰丸，以治痰者必降其火，治火者必顺其气也。
全，终日好酒，体弱食少，痰喘泄泻，呕吐清水，脉虚迟涩。此土虚不能制湿，致生痰饮，气逆则喘，泛溢则吐。宜服二陈汤加白术、干姜、益智仁、葛花、白豆蔻、泽泻，以利湿消痰，顺气补土。
鹏女，多食瓜果，遂患呕吐痰涎，胸满咳嗽，头眩心悸，胁肋时胀，诊脉左弦右滑。乃木强土弱，脾湿气滞，致生痰饮，壅于胸膈，故在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在胁则胀也。当用二陈汤加白芥子、香附、石菖蒲、白芍、当归，以疏肝调气，燥湿化痰。
德氏，脉弦而滑，乃肝木乘土，脾湿胃弱，则生痰饮，稠者为痰，稀者为饮，痰饮积于厥阴心包，故胸胁支满，痰饮阻其胸中之阳，水精不能上布，故气逆目眩也。宜用桂苓甘术汤加半夏、陈皮、香附、煨姜，以燥痰水而通阳气。
秦氏，视其痰喘昏迷，舌强不能言，脉浮数滑。此心脾不足，风邪乘之，而痰与火塞其经络，故神迷舌强而难语也。急投涤痰汤以开窍通心，燥湿祛痰，利气解郁，使痰消火降，则经通而舌柔矣。
牛女，左关弦急，右关迟涩，系木旺土湿，以致中脘气滞，痰涎不利，而为气痰也。当服三仙丸，南星、半夏以燥肺胃之痰，香附疏肝开郁，以快三焦之气，使气行则痰行也。
施氏，胸膈痞满，暖吐酸水，脉沉迟弱。乃胃寒脾湿，水谷津液停滞不流，壅塞中脘，清道不通，凝聚而为痰饮。《原病式》①[注：即《素问玄机原病式》，金代刘完素撰。]曰：积饮，留饮积蓄而不散也。水得燥则消散，得湿则不消，以为积饮，土湿主否②[注：阻塞。原作“病”，据《素问玄机原病式·六气主病》改。]故也。宜服二陈汤加白术、熟附、干姜、桂枝，以温中燥湿，则饮浊自消矣。 痰饮诸剂
理中化痰丸
人参 白术 干姜 茯苓 炙甘草 半夏
顺气消食化痰丸
半夏 胆星 青皮 陈皮 莱菔子 苏子 山楂 麦芽 神曲 葛根 杏仁 香附
姜汁和，蒸饼糊丸。
清气化痰丸
半夏 胆星 橘红 枳实 杏仁 瓜蒌仁 黄芩 茯苓
姜汁糊丸，淡姜汤下。
苓术二陈煎 治痰饮水气停蓄心下，呕吐吞酸等证。
猪苓 白术 泽泻 陈皮 半夏 茯苓 炙甘草 干姜
三仙丸 治中脘气滞，痰涎不利。
南星曲 半夏曲各四两 香附二两
糊丸，姜汤下。
金匮桂苓甘术汤
茯苓 桂枝 白术 甘草
导痰汤
半夏 陈皮 茯苓 甘草 胆星 枳实
加生姜煎。
六君子汤
香砂六君子汤
附子理中汤
涤痰汤俱见中风
二陈汤见伤寒
除湿汤见湿证
六安煎见咳嗽
半夏天麻白术汤见眩晕
八味逍遥散见经脉