咳嗽
咳嗽
相国董蔗林①[注：董蔗林：即董诰，字雅伦，号蔗林，清乾隆间进士，官至东阁大学士、太子太傅。]述：右鼻窍窒塞，不闻香臭，鼻孔山根②[注：山根：两目内眦之间。]燥痒，咽干咳嗽，目涩便燥。余曰：两寸虚数，皆由思虑耗伤心血，肺中津液不足，年老血衰，心火乘肺，则肺脘燥涩而干咳也。盖鼻为肺窍，又曰天牝③[注：天牝：鼻的别称。《景岳全书》卷二十七：“天牝，鼻也，鼻受天之气，故曰天牝。”]，乃宗气之道，而实心肺之门户。按《内经》曰心肺有病，而鼻为之不利④[注：心肺有病……为之不利：语本《素问·五脏别论》。]，又云肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣⑤[注：肺气……知香臭矣：语出《灵枢·脉度》。]。当进泻白散加桔梗、知母、麦冬、茯苓、枇杷叶，以清心肺虚热。遂服五剂，鼻窍稍通，燥痒痰嗽亦减。以原方去桔梗、知母、粳米，加熟地、当归、贝母，叠服十帖，病退过半。嗣加阿胶、沙参、苡仁、杏仁、石斛，人乳、梨汁共熬成膏，每日开水点服，未及三月，凡目鼻虚火及燥结咳嗽悉瘳矣。
端揆章桐门，脉浮滑大，此风寒邪气客于肺中，故咳嗽声嘎，痰壅上逆也。即服六安煎加前胡、桔梗、苏叶、当归，以辛温散邪，越日咳减痰少，声音如常。惟右寸数滑，乃邪气郁而为热，易用泻白散加黄芩、茯苓、山栀、麦冬而安。
左都御史周东屏，遇冬令即发咳嗽。其右手乃反关脉，令其覆手诊之，见寸口浮数而滑，由于胃寒，常居暖室，肺金受热，则腠理虚而不密，故风寒之邪乘虚袭之，此寒包热也。宜用六安煎加当归、苏叶、生姜，但解其寒，其热嗽自止。
大司寇韩桂舲，有少妾，咳嗽不已，气促痰喘，体瘦食减，泄泻畏寒。先服清火滋阴，继用补中收敛之剂，俱不见效。余曰：脉迟细弱，皆由金寒水冷，元阳下亏，生气不布，以致脾困于中，肺困于上，而成此证。按此皆不必治咳，即用六味回阳饮加五味子，但补其阳。服数帖，甚效。后以劫劳散、人参养荣汤，不两月而诸症悉愈。
钱中翰，脉虚弦滑数，此肾水亏损，阴损于下，则孤阳上浮，水涸金枯，故痰喘声哑，劳嗽不已。当投四阴煎加地骨皮、贝母、阿胶、桔梗，以保肺清金。乃渠常服人参气药，疑此方恐有败脾之患。予云：如肺虚，自应服参，今肺中实热，安可服参？讵伊专事温补，顽痰固结，胃脘枯槁，遂成噎膈而殁。此好服人参之误也。
江农部，形脱气急，脉弦细数，乃真阴亏损，水竭金涸，以致咳嗽痰喘，声哑懒言。劳瘵已成，调治不易，勉拟用竹衣麦冬汤，以尽人工而已。
竹衣取金竹内衣膜鲜者，一钱 竹茹弹子大一丸，即金竹青皮也，括①[注：疑为“刮”。]取之 竹沥即取金竹者 麦冬二钱 甘草 橘红各五分 茯苓 桔梗各一钱 杏仁七粒，去皮尖，研
水一钟半，加竹叶十四片，煎七分，入竹沥一杯，和匀服。
医友任君云：有郭氏乃郎，年方舞勺②[注：古指十三岁左右的男童。典出《礼记·内则》。]，感冒咳嗽两月，予治无效，故代延视之。余往，察其气促喘急，四肢厥冷，脸白无神，脉虚细微，此阳虚土败所致。即用人参五分，制附子四分，炮姜四分，遂七服而喘咳大减。后用四君子及补中益气汤加桂、附、炮姜，四十剂而痊。
松，喉痒干呛，咳嗽痰血，津枯咽疼，按脉浮数滑。乃肾水亏损，虚火上炎，肺金受伤。盖肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已也。宜投百合固金汤，以甘寒润燥、清本培元。
福，脉旺数大，此水亏于下，火炎于上，以致火烁肺金，而咳嗽痰血，干渴喉痛也。当投加减一阴煎加阿胶、枇杷叶、泽泻，壮水以制阳光，而痰嗽自止。
祖，喘咳痰血，盗汗骨蒸，按脉虚数大。系真阴亏损，金被火刑，液涸血燥，致成劳嗽。即投八仙长寿饮加阿胶、贝母、牡蛎粉，以壮水滋阴，第劳损久嗽，治难速效耳。
冯，形寒怕风，咳嗽喘急，手足厥冷，脉浮迟细。由于劳力伤风，毛窍开而汗液泄，所以风邪易入，而成劳风之证。即用六安煎加北细辛、麻黄，以温经散风、消痰降气，邪得温而自散也。
觉罗常氏，咳嗽痰血，心跳胆怯，烦热盗汗，多梦不寐，按脉虚数。此阴虚劳损，心血不足，火灼肺金，肝虚血燥所致。当服四阴煎，去甘草，加阿胶、贝母、地骨皮、枣仁、龙骨，以清金润燥、养心镇肝。
周氏，脉滑数大，乃阴血不足，肺虚有火，故嗽无津液，火盛津枯，则气哽也。当服补肺阿胶散，以清热降火，润燥滑痰，使顺气火退，而痰嗽自止矣。
潘女，脉虚滑数，系肺受火伤，则气逆而为咳，脾有停湿，则生痰而作嗽，阴虚内热，故劳嗽见血也。宜服清肺饮，以润肺化痰、清火止血，但须经水通行，方可望全愈耳。
杏仁 贝母 茯苓 桔梗 甘草 五味子 橘红 当归 芍药 阿胶 麦冬
柳女，形倦羸瘦，脉虚浮数，乃元气不足，阴虚火盛，上熏肺金，故喘嗽不已，痰中有血也。当服加味百花膏，泻热敛嗽、清血除痰。
百合 款冬花 紫菀 百部草 乌梅 阿胶
等分为末，蜜丸桐子大，食后临卧服三四钱，开水送下。
咳嗽诸剂
补肺阿胶散
阿胶 马兜铃 甘草 牛蒡子 杏仁 糯米
百合固金汤
生地 熟地 麦冬 百合 芍药 当归 贝母 生甘草 元参 桔梗
劫劳散
白芍药 人参 黄芪 当归 熟地 甘草 白茯苓 五味子 阿胶 半夏
姜枣水煎。
加减一阴煎 治水亏火盛之甚者，宜用此方。
生地 芍药 麦冬 熟地 炙甘草 地骨皮 知母
六安煎 治风寒咳嗽，及非风初感，痰滞气逆等证。
陈皮 半夏 茯苓 甘草 杏仁 白芥子
六味回阳饮
四君子汤
人参养荣汤
八仙长寿饮俱见中风
四阴煎
泻白散
补中益气汤俱见暑证