淋浊
淋浊
少农陈鉴轩，患淋浊经年，痛涩虽除而膏液不已，且神疲气怯，食少懒言。凡清火疏利之剂，靡药不尝，病势日甚。余诊之，曰：脉沉迟弱，皆由耗伤真阴，脾肾亏损，中气下陷，命火阳衰，下元不固使然。即宜朝服补中益气汤，晚进八味地黄丸加人参，但当温补元阳，则淋浊自可渐止。
文，溺出浑浊如脓，尿管痛不可忍，尺脉数大。想系房劳强忍，精血之伤，致有形败浊阻于隧道，故每溺而疼，所服清湿热、利小水之剂无效者，以溺与精同门异路耳。即服地髓汤，一名苦杖汤，用杜牛膝一两捶碎，以水二钟煎浓汁一钟，去渣，入麝香少许，空心服，以麝香入络通血，杜牛膝亦开通血中败浊也。连服数剂，而痛浊皆除。
王，小便黄赤，溺孔涩痛，口渴烦热，按左寸洪数。乃心君有热，小肠有火，盖心与小肠相表里，心热则小肠亦热，故便赤淋痛。当用导赤散加猪苓、茯苓、车前子，以共导丙丁之火由小水而出也。
恩，左脉数大，此由相火妄动，酒后房劳，败精强闭，以致小水色赤，茎中涩痛，精溺并至也。即投抽薪饮加车前子、龙胆草以利之，先祛其火，然后再安精气。
广，小便不通，溺出白浊，色如泔浆，口渴咽痛，胸腹胀满，脉洪滑数。乃纵饮无度，过食辛热炙煿之物，以致湿热壅滞三焦。宜利水泻火、消导解酒毒之法。
滑石六钱 甘草一钱 山楂 槟榔 厚朴 神曲 天花粉 枳棋子各三钱 加灯心、淡竹叶，水煎服。
达，脉弦数滑，此肝郁气滞，心肾不交，热毒积蕴膀胱，故茎中痛涩，溺出如膏，所谓淋属肝胆，浊属心肾①[注：淋属肝胆……心肾：语出《临证指南医案》卷三。]是也。即宜通塞降浊，清热利窍。
海金沙 滑石 甘草梢 赤茯苓 远志 杜牛膝 水一钟半煎七分，食前服。
托，诊左脉数滑大，系心与小肠实热，湿热下注，故隧道不通，血瘀作淋，茎中痛甚也。即投牛膝膏，则死血淋痛自已。
桃仁去皮尖 归尾酒洗，各一两 生地 赤芍各两半 川芎五钱 牛膝去芦，四两，酒浸一宿 用②[注：用：原作“川”，据集古阁本改。]长流水十钟，炭火慢煎至二钟，入麝香少许，分四次空心服。
长，年近七旬，小便不利，淋漓多浊。余曰：气衰脉弱，凡治淋之药不可轻投，惟用经验琥珀散治之，可期奏效而无他虞。
琥珀为末 人参煎汤 空心以人参汤调服琥珀末一钱。
福，形气赢瘦无神，尺脉沉迟细弱，乃中气不足，过服凉利之药，以致脾肾虚弱，寒客下焦，冷气滞于膀胱，故小水不利而成冷淋。当服金匮肾气丸以固下元虚冷，则久淋自止。
舒，脉浮虚数，此耗伤真阴，心经蕴热，移于小肠，搏于血脉，血入胞中，故淋痛尿血也。即宜用八正散。服数剂，甚效。后用四汁饮以清热泻火、凉血散瘀，乃愈。
萝卜取自然汁 生藕取汁 生地取汁 白蜜各五合 和匀，先把一盏，银石器内慢火熬沸，随时温服。
祝霞章，年逾七旬，忽患淋证。予云：两手脉沉细微，方书论老人精竭复耗，大小便牵痛如淋，勿作淋治，以八味地黄丸加车前子、牛膝，立效。缘伊疑惧桂附，遂用《养老书》①[注：即《养老奉亲书》，宋代陈直撰。]内藕蜜煎②[注：《养老奉亲书·食治老人诸淋方》作“酥蜜煎”。]，能治老人淋病，小便不利，痛闷之极，与此适符，当能见效。
藕汁 白蜜各五合 生地黄汁一斤 相和，微火煎之令如饴，空心含半匙，渐渐下。
冯，淋证久不能止，溺如米泔，脉弱迟细。此脾胃虚寒，中气不足，清阳下陷，命门不固之候。经曰中气不足，溲便为之变③[注：语出《灵枢·口问》。]，即此类也。宜服补中益气汤加熟附、益智仁、干姜，甘温以补元气，使清升则阴浊降，而膏液自止。
孟，遗精淋浊经年，忧愁劳碌即发，且五心烦热，口苦咽干，按左寸浮大而数。乃真阴不足，心火妄动，心虚有热，故遇劳则发为劳淋，劳则动其心火也。当用清心莲子饮，以清热利湿而交心肾，则淋浊自除。
郭，赤浊半年，尿管痛如刀刺，窍端时有秽物，如疮之脓，淋漓不绝，诊脉大弦数。由于房劳强忍，败精离位，变成污浊瘀腐，阻滞精道，移热膀胱，则溺孔痛涩也。即服萆薢分清饮，使湿热去而心肾通，则淋浊止，此以疏泄而为禁止也。
朱述：前病赤涩，当服五苓、八正等药，浊虽小愈而便涩，常有余沥，脐下胀痛。余曰：左手弦数，系心肝气郁，清浊相干，湿热流入膀胱而成气淋。议投琥珀散，内有木香能升降诸气，郁金能凉心散肝，所谓气淋由于气滞①[注：语出《医方集解·利湿之剂》]也。
琥珀 萹蓄 当归各钱半 滑石三钱 木通 郁金各一钱 木香五分 为细末，每空心服三钱，以清茶送下。
金，茎中痛痒，溺出如砂石，不得卒出，按脉数大。此相火妄动，败精阻窍，湿热内蒸而成石淋，正如汤瓶久在火中，底结白碱也。拟投如圣散，清其积热，涤去砂石，则水道自清。
马蔺花 麦门冬去心 白茅根 车前子 甜葶苈微炒 檀香连翘各等分 为末，每服四钱，水煎服。
查南庐，淋痛尿血，小便不通，少腹急满，按脉数实大。系酒醴肥甘不节，热蓄膀胱，湿热下注，故致便秘赤浊也。即服八正散，以利湿泻热、降火通淋。
彭，小便赤涩疼痛，淋浊不止，按脉弦数。皆由心经有火，湿热之气侵及脏腑，热甚则赤浊淋闭，且鼻头色黄，故必患小便难也。宜投大分清饮专去其火，自效。
杨，溺出黄赤，尚无痛涩，脉虚沉细。系劳倦过度，真阴不足，水亏液涸，非赤浊可比。议投右归饮加补骨脂、茯苓，温补下元，使之气化，水必自清。
严正钦述：溺血三月，赴吴门就医，教服两头尖、猪脊髓、龟鹿胶、海参淡菜膏，无效。且痰多食减，胃脘满闷，小便赤色①[注：色：疑为‘涩’。]带血，溺管淋痛。余曰：脉数滑大，乃下焦结热，热甚搏血，流入胞中，与便俱出而成血淋，方书云凡血出命门而涩者为血淋，不痛者多为溺血②[注：凡血出命门……为溺血：语本《景岳全书》卷三十。]是也。当投小蓟饮子加牛膝、海金沙。服十数剂，便清血止。惟茎中气虚下陷，清阳不升，改服补中益气汤及归芍六君子，得痊。
淋浊诸剂
抽薪饮 治诸凡火炽盛而不宜补者。
黄芩 石斛 木通 栀子 黄柏 枳壳 泽泻 细甘草
导赤散 治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴。
生地 木通 生甘草梢 竹叶
清心莲子饮
黄芩 麦冬 地骨皮 车前子 甘草 人参 黄芪 石莲子 柴胡 茯苓
小蓟饮子
生地 小蓟根 滑石 蒲黄 藕节 淡竹叶 山栀 炙草 木通
八味地黄丸
六君子汤 俱见中风
补中益气汤 见暑证
金匮肾气丸
八正散 俱见肿胀
大分清饮见泄泻
右归丸见中风
萆薢分清饮见遗精