眩晕
眩晕
相国文秋潭，头运目眩耳鸣，心肾不交，夜不能寐，食少无味，诊脉虚迟细。由于思虑不释，劳伤心脾，阳衰气怯，营卫亏损所致，经曰上气不足，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩①[注：语本《灵枢·口问》]是也。宜进人参养荣汤，以补气血俱虚。叠服一月，甚效。嗣加鹿茸为丸，服二料则眩运诸虚俱愈，缘鹿茸生于头，头运而治以鹿茸，盖以类相从也。
相国王定九，头运虚烦，劳则气短而喘，夜不能安睡，手足麻而无力，按寸部虚散，左关弦数。系思虑过度，耗伤心神，气怯则不耐烦扰，血虚则不能荣养筋骨，故渐见衰弱之象。宜服七福饮加茯神、五味子、女贞子，专补心脾气血，可期奏效。
中丞叶健庵，兼署闽督时，患头运气短，遇劳则眩运尤甚，必静坐须臾方定。余曰：脉浮虚数，乃伏暑炎蒸，案牍思虑，耗神伤气，劳倦日积，兼之年老精衰，营卫俱虚所致也。当进五福饮，以补五脏气血不足，加麦冬、五味子保肺生脉。
广晓楼，任南京织造时，余因公赴省往谒，伊云正患眩运，所服风药痰药血药，不愈。予曰：脉虚细数，由于真阴肝肾不足，不能滋养营卫，且阴虚劳伤过度，则气随精去，以致精髓内亏，而为头昏虚运之疾。宜用六味地黄汤加枸杞、龟板、人参。服数帖，甚效。嗣以八仙长寿丸加人参、鹿茸、蔡胶、枸杞、归、芍服之，乃安。
全，喘急气短，自汗，手足厥冷，眩运，若立舟车之上，起则欲倒，按脉沉微细。皆由年衰真阳不足，虚极乘寒得之也。亟用四味回阳饮，以救元阳。
钱云：素禀薄弱，遗精便血，今患头运眼黑，咳嗽痰涎，治以化痰清热之剂，而眩运更甚。余按脉虚弦数，系真阴肝肾不足，精血亏损，虚火上炎，而非痰火之疾。按景岳曰：眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一二耳①[注：语出《景岳全书》卷十七。]。当用六味地黄汤加归、芍、阿胶、女贞子，以治虚为先。
屠，脉虚而滑，乃气虚挟痰，以致清阳不生，浊阴不降，则头目眩运，上重下轻也。宜服六君子汤，以益气祛痰。
成，头运眼黑，气短痰多。以痰火治之，不效。余曰：尺脉沉细，系命门火衰，真阳不足，无根之火失守上炎，而眩运不止也。非用桂附八味汤加人参、鹿角胶，不克见功。病者因有参、桂，甚骇，后缘眩运日甚，勉投前剂叠服，颇效，甫知非温补不可也。
痰火：少司寇②[注：明清时对刑部侍郎之称。]宋悦砚，素多痰饮，每遇劳役太过，即头目眩运，诊脉虚数滑。乃阴衰阳胜，胞络③[注：当作“包络”。]虚热，饮留膈中，肝气挟痰。按丹溪曰：头眩多挟痰，气虚并火，盖无痰不能作眩，痰因火动也④[注：语本《丹溪心法》卷四。]。宜服二陈汤加羚羊角、丹皮、甘菊、蒺藜、山栀、竹茹，以清泄上焦窍络之热，兼疏肝祛痰利湿之法。
中丞杨阶平，乾隆乙卯赴礼闱①[注：科举会试。会试由礼部主持，因称。闱，试院。]，不第，患头昏眼黑，眩运欲倒。服滋阴降火之剂，反呕吐痰涎，其运更甚。余曰：脉弦滑数，此肝风火郁，热痰壅盛，风火相搏，上攻头目所致。经曰：诸风掉眩，皆属肝木。《准绳》曰：眩谓眼黑眩也，运如运转之运，世谓头旋是也②[注：眩谓……世谓旋是也：语本《证治准绳·杂病》第五册。]。即投羚羊角散，以散风火，清痰涎，外用青黛散搐鼻取涎，则眩运自止。
宛平明府杨秋槎，头运三月，抬头则屋转，眼常见黑花，如有物飞动，百治不效，将欲引退。余曰：寸脉弱细无神，此上虚眩运之极。按此证非风火痰湿气血，草木之药所能治者，惟以鹿茸血肉有情法治之，可冀见效。用鹿茸一味，切片酥炙，五钱，无灰酒③[注：古时造酒以石灰防漏过酸，如酸度适中，即不用石灰，称“无灰酒”。]二盏煎至一盏，入麝少许，温服。病者信服之，后加人参三钱，兼旬乃愈。
金氏，吐衄崩漏后，患眩运大作，目闭眼黑，身转耳聋，饮食不纳，脉芤虚细。乃亡血过多，阳无所附，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩运由于血虚也。即服八珍汤加炮姜、鹿茸、五味子，以补肝养荣益气，自效。
褚，右关滑数，此痰火上攻，气不下降，致胸满而作眩运也。即用清眩化痰汤，自愈。
川芎 黄芩酒炒 天麻 茯苓 橘红 桔梗 半夏 枳壳 甘草
水煎，温服。
风火:龚,患头目眩运,火气上逆,脉浮弦数。由于风气木旺,是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转也。宜用二陈汤加酒芩、羚羊角、薄荷、川芎、甘菊、山栀,以清上降火、抑肝祛痰之治法。
樊,头运目眩,呕吐涎沫,手足不随,痰盛泄泻。余曰:脉浮滑大,此由风痰涌盛,壅塞经络使然。亟用青州白丸子,姜汤送下三钱,以燥湿散寒、温经逐风。
肝风:少农①[注：少司农,对户部侍郎之称。]蒋戟门,脉浮滑数,系风热上攻头目,痰涎壅于中脘,致生眩运呕逆之疾。《内经》曰诸风掉眩,皆属肝木,风主动故也,宜清肝熄风、导痰降火,则眩逆自己。
龙脑薄荷 天麻 甘菊花 橘红 半夏 茯苓 羚羊角 甘草 泽泻
加淡竹叶三钱,生姜二片,水煎,温服。
皖臬广定山,左关浮数,右关沉滑,乃肝风内沸,气逆上冲,脾湿停饮,壅塞中脘,致有痰厥眩②[注：原作"弦",据集古阁本改。]运之恙。宜用熄风消痰、清火利湿之剂。
半夏 茯苓 羚羊角各钱半 橘红 天麻 甘菊 石菖蒲 泽泻各一钱 甘草五分
水二杯煎一杯,加竹沥、生姜汁少许,冲服。
肝火:梁孝廉,自山右抵京,忽头运耳聋。有戚好知医,云想系路途劳碌,气虚所致,令服补中益气汤,讵服后神志躁扰,运闭尤甚。余曰:左关洪大弦数,此肝胆之火上蒙清窍,且目为肝窍,胆脉络于耳,二经火盛,故眩运耳闭也。宜投当归龙苍丸，每食后服五钱。服至四两，即得大泻，诸经火退，气爽神清。
和，素患头痛，时发时止，忽头目火旺，眩运不可当。余视其形体壮盛，脉浮数滑，此肝经风火所动，上攻头目，热痰壅盛，致为上实之运。当以酒炒大黄为末，茶汤调下四钱，下去痰火，自止。服四次，甚效。后用二陈汤及菊花茶调散，乃痊。
湿痰：庆，素好饮酒，食少痰多，忽头运眼黑，恶心烦闷，按右关沉滑。由于过饮则脾湿，多食生冷厚味则生痰，壅滞胸膈，兼之风虚内作，湿痰厥逆而上使然。议投半夏天麻白术汤，以去湿除痰、健脾益气，使气道通利，则痰自降下，而眩运亦痊。
秦，醉后忽头运而重，口渴便秘，呕逆腹满，诊脉滑数大。此酒湿相乘，痰涎上逆，故上实下虚，阴受其伤也。当服五苓散加葛花、神曲，以清热利湿。
暑火：朱，脉浮虚而数，此感冒暑火，上蒸于头，以致眩运也。宜用黄连香薷饮加赤茯苓、山栀、甘菊，以清暑热，则头旋自已。
虚运：那氏，崩淋去血过多，忽头运眼黑，烦动则气喘昏厥，脉虚细涩。此肝脾肾三阴亏损，血虚气脱之证。即用贞元饮，重加人参，或冀渐痊。若用耗气化痰之剂，是速其危矣。
肝风：唐氏，患头风眩运有年，每发必掉眩，如立舟车之上。以虚症治之，不效。余诊之，曰：左关浮数而弦，乃诸经气郁血虚，肝有风热也。当宗生生子①[注：生生子：即孙一奎。]用芎䓖散，以祛巅顶风邪而清湿热。
川芎一两 当归三两 羌活 旋覆花 蔓荆子 细辛 石膏 藁本 荆芥穗 半夏曲 防风 熟地 甘草各半两
每服五钱，姜三片，水煎。
杨氏，左关弦数，乃血虚气郁，肝火内动，致患头运眼花。宜用八味逍遥散以疏之。
吴氏，头运眼花，胸胁胀痛，食减痰多，诊左关弦数而劲。系土被木克，郁结生痰，肝胆火升，厥气上逆所致。当疏肝清火、消痰解郁，则前证自除。
柴胡 薄荷 甘菊 半夏 橘红 茯苓 羚羊角 郁金山栀
水煎，温服。
眩运诸剂
当归龙荟丸
当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩 大黄 青黛 芦荟 木香 麝香
蜜丸，姜汤下。本方去黄连、黄柏、大黄、青黛、芦荟、木香、麝香，加泽泻、木通、车前子、生地黄、柴胡、甘草，名龙胆泻肝汤。
半夏天麻白术汤
半夏 麦芽 神曲 白术 苍术 人参 黄芪 陈皮 茯苓 泽泻 天麻 干姜 黄柏
青州白丸子
白附子 南星各二两 半夏水浸生衣，七两 川乌去皮脐，五钱
四味俱生用，浸晒为末，糯米糊丸如绿豆大，每服二十丸，姜汤下。瘫痪，酒下；惊风，薄荷汤下。
青黛散 暗鼻取涎，治眩神效。
猪牙皂角一个 延胡索八分 青黛少许
共为细末，水调豆许，鼻内灌之，先仰卧灌鼻，俟喉间酸味即起，衔钱一文，涎自流下。
人参养荣汤
六君子汤
四味回阳饮
六味地黄汤
八仙长寿丸
桂附八味汤俱见中风
二陈汤
五福饮
七福饮
贞元饮俱见伤寒
五苓散
黄连香薷饮俱见暑证
八味逍遥散见经脉
羚羊角散见胎孕
八珍汤见痢疾
菊花茶调散见头痛