腰痛

腰痛

查梅舫廉访，年逾七旬，腰痛不能俯仰转侧，脉虚沉细。乃高年真阳不足，精血亏损，肾气衰惫，致寒湿风气乘虚袭之。

当进大营煎加熟附、鹿茸，羊肾一枚，用血肉有情之品温养下焦，并外用摩腰膏治之，自效。

羊肾细切，去脂膜，入药汤煮熟，次入韭、白盐、花椒、姜、酱、醋作羹，空腹食之。

附子尖 乌头尖 南星各二钱半 朱砂 雄黄 樟脑 丁香各钱半 干姜一钱 麝香五粒

共为细末，蜜丸龙眼大，每用一丸，生姜汁化开如厚粥，火上烘热，放掌上摩腰中，候药尽，即烘绵衣裹紧，腰热如火，间二日用一丸。近有人专用此治形体之病，凡虚人老人，颇有验效，其术甚行，腹中病亦可摩。

达，腰痛经年，劳动愈甚，脉虚沉细。此元阳不足，劳伤过度，命门火衰，肝肾亏损，所以腰痛屡发不已也。当服右归丸加人参、连皮胡桃肉，速以益火之源，痛必渐缓。

阿侍卫，骑马坠跌，腰胁痛不可忍，形气委顿，饮食不思。此筋骨受伤，血脉凝滞，真气损败，故见代脉。凡跌，不问伤在何经，恶血必留于胁下，以肝主血故也。即投四物汤加桃仁、红花、牛膝、肉桂、延胡索、乳香、没药，以行气散血，外用酒糟、葱、姜捣烂炒热，罨之，其痛可渐止。

托述：出差途间暑热取凉，即腰背重痛，天阴尤甚。余诊脉沉迟涩，系劳役不避雨水，坐卧湿地，以致风寒湿滞之邪着于腰脊，惟着，故痛且重也。宜投羌活胜湿汤加防己、附子，辛温升散以解表，使湿从汗出，则邪散而痛止矣。

承，腰疼胁痛，咳嗽呕恶，痰多气促，脉虚浮滑。此禀赋阴亏，肺肾虚寒，水泛为痰，兼受风寒湿气，故多痰喘急而腰痛。即用金水六君煎加白芥子、杜仲、续断，养阴化痰，使痰随气运①[注：集古阁本作“平”]，则痛喘自止。

丁，卒然腰痛，坐立不支，脉沉迟细。乃身劳汗出，湿伤腰肾，盖腰为肾之府，冷湿之邪着而不移，故腰痛身重也。宜用肾着汤加杜仲、附子、泽泻，以燥湿祛寒、淡渗行水。

章，体气赢弱，脉虚细数，系肾水真阴亏损，精血衰少，故肾虚腰痛。经云：腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。当用八仙长寿丸加杜仲、蔡胶②[注：集古阁本作“鳔胶”]、枸杞子，以猪脊髓丸服，培补肾气。予每见房室劳伤肾气，腰脊兼痛，久则髓减骨枯，发为骨痿者有矣，岂直③[注：仅仅]腰痛已哉？养生君子不可不慎也。

黄，失力腰闪作痛，按脉浮迟。此气血凝滞，风冷乘之而致腰痛。宜投调荣活络饮，以温经活血祛风。

当归 牛膝 杏仁 大黄各二钱 生地三钱 芍药 红花 羌活 桂枝 川芎各一钱

水一钟半煎八分，食前服。

朱，腰痛牵连脊背，间有寒热，脉浮紧数。系风寒湿邪伤于太阳之经，为腰痛之表证，非肾虚也。即服二柴胡饮加苍术、羌活、防风，以温散之。

范，脉洪数大，乃酒醴不节，积热闭结，以致湿热聚于太阳，而腰痛腹胀。即投大分清饮以清热利湿，使二便浊阴下降，其痛自除。

胡氏，经水行后，必腰痛腿酸，诊脉沉迟缓。系冲任经虚，损伤阴气，盖腰为肾之府，肾与膀胱为表里，故在经则属太阳，在脏则属肾气，而又为冲任督带之要会，所以凡病腰痛者，多由真阴之不足也。宜服当归地黄饮加肉桂、枸杞，以温补肾气。

金氏，按脉弦数，乃营卫不足，郁怒伤肝，故气滞腰痛。宜用排气饮，以疏肝顺气。

附简易方

《太平圣惠方》治风冷寒痹腰痛，用川乌头三个，生捣为末，少加盐水调，摊于纸帛上，贴痛处，须臾止。

又方，治卒患腰脚疼痛。

用杜仲一两制，水二钟煎一钟，再用羊肾四枚细切，去脂膜，入药汤煮熟，次入韭、白盐、花椒、姜、酱、醋作羹，空腹食之，二三次即腰脚倍健。

针灸法

灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖柱地，平脐点记，乃以度背，于脊中点记，随年壮灸之。然非精于此法，切勿轻试。肾俞三壮或七壮、昆仑①[注：仑：原作“俞”，据《景岳全书》卷二十五改。]三壮、委中刺出血，治脚腰肿痛。

腰痛诸剂

二柴胡饮 二为火数，从温散也。

陈皮 半夏 细辛 厚朴 生姜 柴胡 甘草

当归地黄饮 治肾虚腰膝疼痛等证。

当归 熟地 山药 杜仲 牛膝 山茱萸 炙甘草

金水六君煎 治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证，神效。

当归 熟地 陈皮 半夏 茯苓 炙草

加姜煎。

右归丸

八仙长寿丸俱见中风

四物汤见伤寒

肾着汤

羌活胜湿汤俱见湿证

大分清饮见泄泻

排气饮见霍乱

大营煎见腹痛