霍乱
霍乱
观将军，统兵西川②[注：西川：地名，今属四川。]，驻老木园军营时，忽霍乱吐泻，憎寒壮热，口渴便赤，诊脉浮虚数。此外感暑热，湿气内伤，饮食生冷，伤脾则泻，伤胃则吐，以致阴阳不和，清浊相干也。
宜进六和汤，以甘温辛香酸淡调和六气。遂服二剂，吐泻顿止。
保定庆方伯，岁杪①[注：岁末]自省回旗，除夕多食肥腻酒果，忽夜间霍乱转筋，呕吐泻利，胸腹胀痛。元旦②[注：农历正月初一]未便延医，自服大黄丸，病势反增，诊脉浮弦滑。系脾胃素弱，始为寒气所客，继为酒食所伤，阴阳否隔，上下奔迫使然。用藿香正气散加木瓜，叠服三帖而愈。
松茂承观察，驻夔府堵御③[注：筑堤防水]时，猝患霍乱转筋，吐泻并作，头疼寒热，按脉浮弦数。乃感受时气寒湿，复伤饮食生冷，故厥气上逆，清浊不分，而挥霍撩乱也。当服不换金正气散加赤苓、苏叶、木瓜，以散邪利膈、去湿导滞，使胃和气舒而客证自退矣。
胡，诊脉弦滑不匀，此情志郁结，外受时疫，一时清浊相混，阴阳乖隔，故心腹绞痛，吐利交作，烦躁闷乱，遂成痰饮霍乱之恙。即用二陈汤加藿香、苏叶、乌药、生姜，以解郁化痰、散邪舒气。
阿，询知呕吐大泻后，患腿筋拘挛急痛，疼迫小腹。按肝脉弦劲，右关沉弱，皆缘暴吐泻后肝胃气血骤损，津液顿亡，枯削于筋，宗筋失养，变为转筋扰乱之恙。当用四君子加木瓜、肉桂、当归、白芍，以益气健脾、养营温经，则转筋疼痛自己。
景，据述前缘饱餐脍炙④[注：脍，细切的鱼肉；炙，烤肉]，恣饮乳酪，避暑当风取凉，即憎寒壮热，头痛气喘，胸膈胀满，呕吐泻利。余曰：脉浮数滑，由于内伤饮食厚味，外受暑湿风邪，风冷之气归于三焦，传于脾胃，脾受寒湿，则水谷不能运化，乃为挥霍变乱也。即用不换金正气散加葛根、苏叶、山楂、神曲、枳壳，解散而兼消导。
安，呕恶泄泻，发热烦渴，脉沉迟小。系感冒暑湿阴邪，酒食生冷不节，故脾胃受伤，而为霍乱反复不安也。即投缩脾饮加神曲、泽泻、煨姜，以理脾清暑、消食利湿。
屠怡泉大使①[注：清代低级官吏。]，患上吐下泻，头疼寒热，胸腹胀痛，脉浮数大。此内伤饮食生冷，外感暑热不正之气，以致暑食两伤，阴阳扰乱也。即投藿香正气散以散邪利膈，其霍乱吐泻自止。
汪，患呕吐泄泻，身热头痛，胸腹胀满，便秘烦渴，脉浮滑数。乃暑湿伤脾，胃口不清，温凉不调，故阴阳扰乱，湿热邪甚于下而然。宜服五苓散以利湿泻热，则诸症自除。
邵，胸膈搅痛，胀急闷乱，欲吐不出，欲泻不行，按右关沉滑。系内有饮食停阻，外受寒邪闭遏。盖邪浅者易于行动，故见吐利。兹邪深者，阴阳格拒，气道不通，故成干霍乱，俗名搅肠痧也。亟先用盐汤探吐，一以去其滞隔，一以通其清气，使清气得升，浊气得降，从泻而出，自愈。遂如法行之，得吐积滞痰涎，随用排气饮，二剂而痊。大凡邪在上焦，伤食霍乱，痰涎气壅，胸腹胀痛等证，皆宜先用吐法，实有回生之功。
黄，问其因遇疾风暴雨遭凉，即患心腹绞肠大痛而不吐泻，昏沉躁乱，手足逆冷，六脉沉伏。此感受秽气阴毒，入于血分，乱于肠胃，以致升降不利，清浊相混，遂为干霍乱兼痧之疾病。虽危急，当先用放痧法，可愈。以针刺委中穴，刺出紫血甚少，又刺十指近甲处出血，随以华佗危病方，令其冷热任意饮服后，神苏痛缓。旋以宝花散，病退过半，继用和胃健脾之剂调理而安。大都霍乱痧症，毒入血分宜针刺放血，毒入气分宜刮出厉气。此证极重，若不用放血之法，难如此速效也。
周氏，患心腹绞肠大痛，上欲吐而不能吐，下欲泻而不能泻，气闭手冷，昏闷不醒。脉急微细，此中痧气，阴毒阻塞中焦，上下否隔而成霍乱。痧毒入于气分，即用刮痧法，并服宝花散，刮出满背红点，痛减神苏，随用解郁顺气之药而愈。
王氏，只生一子，惊风而殇，适伊姑①[注：婆婆]寿旦，未敢放声哭泣，猝然霍乱转筋，胸腹疼痛，目吊痰涌，手足厥冷，两关滑大弦急。乃痰食气凝，邪结中焦，抑遏肝胆之气不得宣通所致。即用烧盐一撮，热水调服，以指探吐，吐出宿食痰涎数碗，痛减膈宽。旋用局方四七汤加乌药、木瓜、茯苓、陈皮，以温中解郁、舒筋化痰。
按霍乱吐泻搅痛后，胃气未清，邪气未净之时，凡一切饮食之类无妨稍迟，万勿急与粥汤，致邪滞复聚，则为害不小，亦不可妄用凉药。道光元年夏间，霍乱痧疫遍行，余有随人陈姓患霍乱痧症，当用刮放之法，并服宝花散，其痧毒已退，甚为平静。讵跟伊小子见其形体委顿，与粥汤食之，前症复发，医药不及而殁。其害如斯，故记之以为戒。
附景岳刮痧新按
向②[注：往昔]余荆人③[注：对人称己妻的谦词]年及四旬，于八月终初寒之时，偶因暴雨后中阴寒痧毒之气，至二鼓时骤然呕恶，胸腹搅痛，势不可当。暮夜不及购药，以盐汤探吐之，痛不少减，遂连吐数次，乃气愈升而痛愈剧，甚至上塞喉嗌①[注：咽喉]，声不能出，水药毫不可入，危在顷刻。余忽忆先年曾得秘传刮痧法，用热汤一大碗，入香油一二匙，别择一光滑细口磁②[注：通“瓷”。《五杂俎·物部》：“今俗语窑器谓之磁器者，盖河南磁州窑最多，故相沿名之。”]碗，蘸油汤内令其暖而且滑，然后两手覆执其碗，于病者背心轻轻向下刮之，以渐加重，碗干而寒，则再浸再刮，良久胸中胀滞渐觉下行，始能出声，顷之腹中大响，遂大泻如倾，其痛遂减，幸而得活。泻后得睡一饭顷，复通身搔痒之极，随发出疙瘩风饼如钱大者不计其数，至三四更而退。愈后细穷其义，盖以五脏之系咸附于背，故向下刮之，则邪气亦随而降，凡毒气上行则逆，下行则顺，改逆为顺，所以得愈。虽近有两臂刮痧之法，亦能治痛，然毒深病急者非治背不可。至风饼疙瘩之由，正以寒毒之气充塞表里，经脏俱闭，故致危剧。今其脏毒既解，然后经气得行，而表里俱散矣。可见寒邪外感之毒，凡脏气未调则表亦不解，表邪未散则脏必不和，此其表里相关，义自如此，故治分缓急，权衡在人。继后数日，闻一魏姓者亦于二鼓忽患此症，治不得法，至五鼓痛极而毙。遇与不遇，诚有幸有不幸也。
上张氏刮痧新按，余昔任闽省粮道③[注：清代设督粮道与粮储道，分掌粮食漕运与储备，皆称“粮道”。]时，曾刊于林药樵《沙证全书》④[注：明清之际福建林森（字药樵）向王凯授《痧书》，经王凯于清康熙间增补，成《痧症全书》三卷。]之后。缘每遇霍乱痧证，皆用刮刺之法，甚效，故录之，以备行旅乡僻苦无医药之需，亦良法也。
又针灸法
刺委中穴出血，或刺十指头出血，皆是良法。今西北人凡病伤寒，热入血分而不解者，悉刺两手、腘中出血，谓之打寒，盖寒随血去，亦即红汗之类也。故凡病受寒霍乱者，亦宜此法治之。今东南人有刮痧之法，以治心腹急痛，盖使寒随血聚，则邪达于外，而脏气始安，此亦出血之意也。
霍乱吐泻不止，灸天枢、气海、中脘三穴，立愈。
霍乱危急将死，用盐填脐中，灸二七壮，立愈。
转筋，十指拘挛，不能屈伸，灸足外踝骨尖上七壮。
救急良方
霍乱绞肠痧，以针刺其手指近甲处一分半许，出血即安。仍先自两臂捋下，令恶血聚于指头，后刺之。
又治转筋法，男子以手挽其阴，女子以手揪①[注：《备急千金要方》卷二十作“挽”。]两乳。此《千金》法也。
霍乱诸剂
排气饮 治气逆食滞胀痛等证。
陈皮 木香 藿香 香附 泽泻 乌药 厚朴 枳壳
宝花散 治痧之仙剂。
郁金二钱 细辛一两 降香三钱 荆芥四钱
共为细末，每服三匙，清茶稍冷调服。此方凡痧俱可用，屡试屡验，霍乱痧在所必需。继察其或食积，或痰涎，或血滞，或气阻，以及风寒暑湿燥火，随症施治，神而明之，存乎其人①[注：神而明之存乎其人：典出《周易·系辞上》]。
局方四七汤
人参 官桂 半夏 甘草
加姜煎。
华佗危病方
吴茱萸 木瓜 食盐各五钱，同炒焦
砂罐水三碗煮百沸，随病人冷热，任意服之，即苏。
六和汤
缩脾饮
五苓散俱见暑证
不换金正气散
藿香正气散俱见疟疾
六君子汤见中风
二陈汤见伤寒