治范太蒙痰火

治范太蒙痰火

庚辰孟夏廿有七日，玺卿太蒙范公召余诊视。按得六脉数滑，三焦命门更觉浮洪。《脉经》云大则病进，此皆少阳相火之热，乃心胞络三焦之气所为也。多因过用补剂，以动痰火，故见此脉。非玄参、黄柏、知母，不能清三焦降两肾之火；非黄芩、山栀，不能滋化源行屈曲之火；非陈皮、半夏，不能理气化痰。不然火势猖炽，难以抑遏矣。照前方留二剂，灯心、姜引，即煎二头服，二柤①[注：药滓。《广韵·麻韵》：“柤，煎药滓。”]作一剂并煎，嘱毕而别。次日急延余，一时翁痰火上涌，目瞪神昏，气逆痰塞，啮牙破舌。余度昨日之药定未服耳，如服，决不至此耶。有一医诊而议曰：益火之源，壮水之主，引火归原，用六味地黄汤。又疑为中风，用续命汤。余诊六脉，较昨尤甚。翁郎汝申、婿朱巨源意余与某医同议。余曰：道不同不相为谋，已见立方用药大义矣。所云益火之源以消阴翳、壮水之主以镇阳光之理，乃治目眚之大诀也，岂可疗此急症乎？况翁是因服热药所致，非元气脱、阴虚火旺之候也。余极力肩之，仍用前方。翁去年病危，是余治愈，故深信余言，遂煎服，服后即神清气爽。翁询之诸郎，昨病危笃如此，当去矣，何速效乃尔？诸郎曰：幸服倪先生清火下痰之剂。若用引火归源温补之剂，如抱薪救火矣。是晚又召余诊，视其面目浮肿、手臂亦肿，按其脉，肺、胃、三焦痰火稍散动。余问翁前日之剂服否，翁曰：未用。误服他医补药一剂，又被某医所惑，诊我下部有寒，元气虚弱，宜用多参、桂、附、骨脂、茴香取效。因吐冷痰，故信热药为宜，已服过十七八剂矣。阳旺之极，梦遗两次，又精气淫溢不干。余愕然曰：受热药之大害矣。高年脉数，尚且不宜，加之精气漏泄乎？如不釜底抽薪，日渐煎熬，油干灯灭之有待也。人之痰在周身，离经皆冷，其性如水下行，痰因火动，用下焦药大热煎熬肾水，如釜底火急涌上一同，若非平素固守真元，从此则当精涸矣。翁惊醒曰：是今病尚背热而烦，肌肉手足有时怵怵然，肠胃有时刺刺然。翁还疑为虚症也。余曰：乃有余痰火之未尽降也。经云筋惕肉𥆧，战栗动摇，皆火之象也。翁曰：痰中有黑色，何也？此正是肾水煎熬上升耳，更当用清火化痰为要，有病则病受之，且以药治药，况大便燥闭，不妨润下。翁闻之快甚，遂重托于余。余以精神命脉尽付之于翁，潜思一方，法用九转玄明粉、九蒸大黄、陈胆星、牛黄、狗宝，蜜丸龙睛大。余向翁祝曰：既信余，不必问药性优劣、药之贵贱，就之可保长生。翁曰：前煎既效，此丹必灵。翁既信余，宿疾当瘳矣。健忘之候，客夏至今仅①[注：将近]一年。余每谏曰：翁之健忘，非止心血不足，乃因痰火在心窍所致，非补心丹、归脾汤能疗者。肯服此丹，不但自今之症顿愈，而健忘症从此蠲矣。即用灯心汤吞丹一颗，顷间周身气爽。少时又服一颗，小便长，大便利，继有痰下，元气未损，饮食增加，显然是标症有余矣。翁次日喜动颜色，知余前言不谬。翁意欲再服前丹，余曰：治病不必尽剂，况将古稀之寿，标疾去，恐本元虚也。随进四物四君加二陈调之。再诊脉气，如六七年前本来无病之脉矣，肩臂之热尽退，腿肉怵怵尽止，腹中刺刺亦安，于是精神旺相，饮食倍常，语言的当，一年健忘之事忽然复记。第因病中久坐，腿膝稍弱，肌肤略瘦，余劝止药多食，古云药补不如食补。又劝觅一壮妇饮乳，以人补人、以血补血，早晚需之，此反老还童、祛病延年最妙法也。凡老年阳多阴少，饮阴血以配阳气。悉如余言，一月后耳聪目明，肌肉润泽，寻章摘句，赠余之诗，墨迹之妙，不减少年。《悟真篇》云：竹破须还竹补宜，哺鸡须用卵为之①[注：语本北宋张伯端《悟真篇》，原作“竹破须将竹补宜，抱鸡当用卵为之”，意即同类相补]。草根树皮岂能及乎？人为赤子时，皆赖乳母长成，凡老年弱症，俱当效此而行之，惟阴脏虚寒者不宜耳。纪此案，扶未尽之年一助云尔。