治吴汝为疟

治吴汝为疟

司马行翁吴公令子汝为，延余诊视，先陈病原云：五月中赴考感冒，因食面兼之内伤，从舟旋归，变而为疟，自二十三日发起，一日轻一日重，每服药尝用参一钱二钱，地黄三钱四钱，疟仍发不止，何也？余诊时，觉人迎脉浮大，气口脉滑实，加以大便两三日一解，燥结难下，故面黄唇白寒战，两三人压身，尚振振不止，饮食少餐。余向司马曰：此症外感未解，内滞未消，是其人参、地黄滞腻之药妄投故耳。如依余意，敢保渐安，当用散解剂以清外邪，琥珀丸以消内滞。司马公喜予言，曰：是也。前抵家止用解药一二剂，未清即补。又云：所用地黄者，因服八味丸、补中汤而疟偶止一日，故后知用补，不知后补又不应。余曰：补药忽止者，正乃八味丸中有桂、附以行内滞，补中汤内有升麻、柴胡以散外邪，是偶中尔。若据气口、人迎二脉，决不敢更补。司马公曰：然。余遂用藿香、香薷、柴胡、防风、半夏、紫苏、陈皮、干葛一剂，琥珀丸一粒，下有黑色结粪如许，胸膈顿宽，饮食爽畅。次蚤诊，人迎气口俱减其半，疟亦十止其七，又仍服前丸剂，更下黑滞，继以黄粪，胸次又舒，疟减其八九。后诊人迎、气口两脉俱大平矣，再进六君子汤加泽泻、柴胡、山楂、白芍，和脾胃，进饮食，清小水，解余热，服数剂，全安。司马公云：公脉识真，药用当，可谓见垣一班①[注：班：通“斑”。《说文解字注·文部》：“斑者……又或假‘班’为之。”]也。