治何夫人失血咳嗽危候

治何夫人失血咳嗽危候

何相国丙子冬遣使持书至广陵召余，为坦翁①[注：坦翁：对亲家翁之称。坦，古时对女婿之称。典出《世说新语·雅量》。]方太史公何夫人有失血咳嗽危候，诸医诊治，药饵罔效。余诊得心脉微弱，肺脉滑大，肝脉沉涩，胃脉大，脾脉数，肾与命门俱细小。余白相国云：此病心血不足，肺气有余，肝经血少，气结已久，胃中有火，痰气亦久，皆缘脾弱难运，以致饮食不能变化气血，变而为痰为火，薰蒸肺气，肌肤消瘦，咳嗽不眠也。第所失之血非虚劳吐血可比，因月信不来，是错经妄行，随火升上故也。询之太史公，经果闭而不行。然此病清火不敢用山栀、芩、连以寒脾胃，养血不敢用生、熟地黄滞腻中焦，益气不敢用参、芪以塞经络，只宜平性味先止咳嗽为主，待嗽止，用平肝理气、养血健脾，服十数剂，敢保安也。法用沙参为君，知母、贝母为臣，花粉、麦冬为佐，桔梗为使。余觉相国阅此方太平淡，未必确信。及服一剂，嗽即减其半，又一剂，嗽止其七八，再一服，嗽觉有蠲。又诊脉，肺胃两经大平矣。余思治病不必尽剂，咳嗽既愈，又当平肝养血、和气健脾，法用柴胡为君，白芍、当归、白术为臣，陈皮、甘草、茯苓为佐，半夏为使，姜引煎服，大安。但左厢原有症结一块，每一发时遂痛楚攻逐心胸，服此煎后，遂未再举。盖何夫人肝木素王，恐交春克制脾土，服平肝之剂预为疗理，春季果无恙。又防长夏暑湿侵脾，又服和中健脾之剂，法用苏梗、陈皮、白术、白芍、山药、扁豆、当归、沙参、茯苓、甘草，每日一服，盛暑中饮食已倍常时，肌肉渐丰而泽，至秋亦更觉肢体充盈，脾胃健运，气血冲和，所以古圣云治未病不治已病之法也。左厢症结，前至脐，后至脊，贴千金化痞膏，顿消痛楚，永不再发矣，始信余用平和之剂以致奏功。倘补泻寒热一偏之见，未必霍然如此。愿我同志者凡遇疾病，只以诊脉虚实寒热为据，用药引经对症取效，不必炫奇也。太史公命余立案以记之。