治范若耶内痈

治范若耶内痈

会稽范若耶，痛腹病苦一载矣，凡以医名者，靡不应聘至，而厥疾弗瘳①[注：谓病不能愈。典出《尚书·说命上》。瘳，病愈。]。忽召余诊之，按得右手三部脉沉数有力，左手三部脉浮而无力。余曰：此必内痈也。沉脉与患俱右相应，非针砭决不能痊。座中诸子皆哂余言之谬，而病者亦呻吟不敢信，但曰：今所急，惟求煎剂服之暂安，至于死生，付之天命。余曰：不然。公所患者痈，实在内，若以煎剂投之，其力不能及所患之处，而反伤胃气，必成不测。范公持疑，余遂辞去。越数日，患益笃，复令人来亟请。余曰：此病若不用针砭，犹扃中而藏贼也，祸更深矣。幸为善辞。请者曰：吾闻医家有割股②[注：古时有割股以尽情义的记载，此指医生对患者有救扶的义务。]之心，先生果有的见，敢不惟命。余因复往诊之，较前更加沉数，断非火针不可。时名医填座，咸咋舌以为不可。岂有肚皮如纸之薄，能容针乎？此以人性命为儿戏也。议论滋多，舌战不一。余曰：医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。此病用针，如邓艾入蜀，止有阴平一路①[注：《三国志》载魏将邓艾出奇兵于阴平（故城在甘肃文县），一战灭蜀。]耳。若见之不真，筹之不熟，漫焉以人性命为尝试，余不敢也。今责任在余，担当在余，如不获效，何面目复见长安士大夫乎？座中有周君渭滨曰：先生果灼见不错，吾力赞之。余遂灸圆利红针，于少腹右厢刺入四寸许，针出而脓随，多至数升。满堂惊叹，皆曰：此近仙法也。因问曰：肚皮薄甚，安能容针至于四寸？余曰：肚皮虽薄，其空处可容脓数升，岂止容针四寸耶？诸君见肚皮外不红不高与不热，所以不辨为内痈。余因其久病在右，右手脉不虚浮，反觉沉数，痛之不已，知为内痈无疑耳。众咸首肯。针后以托里呼脓散药，方用人参四两，饭上先蒸软，咀片，以人乳拌透，再于饭上蒸熟，曝燥箭②[注：此字疑误。]干，绵黄芪四两，蜜水拌透，微火炒燥，白芍药二两，酒拌，微火炒燥，香白芷一两五钱，曝燥，四味俱制过，干净两数，共为细末，每服三钱，空心米饮送下。此乃家世秘传之方，一切痈肿出脓后，服之极易生肌。又以白及不拘多少，先为细末，临时加乳香、没药各一钱，用箨叶③[注：竹笋的外皮。]隔微火焙，润湿土地去火气，即燥，三味共研，量疮大小箍敷一围，只留针眼出未尽之脓。此方出脓后，用白滚汤稀和，未出脓小痈用醋和，箍一围，脓自顶出，亦妙。范公用此二方，乃调理月余而平。