治赵诚之天疽

治赵诚之天疽

顺天孝廉赵诚之，召余诊脉，先云：项间生疗，已付专门外科矣，所累先生者内病也。余诊两寸脉数大，两关脉沉滑，两尺软弱。据此脉候，大约酒色过度，郁结而成。视其项，非疗疮，乃天疽也，起生对嘴之处，上至发际，下至百劳穴，左右至耳根，紧如牛皮，硬如金石，头胫不能旋转低昂。专外科者已作疗毒，剜去中心寸许，犹如木石，不知痛楚。论五发疽中，天疽最难治者。凡痈疽有五善七恶证候，五善见三则瘥，七恶见四则危。今烦燥①[注：焦急；焦躁。]，时嗽，口渴，一恶也；不知疼痛，肩项不便，二恶也；服药则呕，饮食不进，三恶也；喘粗气短，四恶也；二便不利，五恶也。七恶已见五矣。惟有灸法，灸而知痛，则生全可几②[注：接近。]。用艾圆指头大者灸剜破四围，灸百余火，尚不知热，至二百有奇，方觉微痛。随用飞龙夺命丹二粒，以煨过葱膜包裹，以防射肺，将热酒送下，遂出秽汗一身，头项便可转侧，假寝至二三时，醒起索粥米数盂。夫二十余日不寐不食，一旦安眠，且进饮食，生机稔③[注：成熟，此谓显露。]矣。因令服排脓内托十宣散一剂，至明晨视之，患处如蒸蜂糕，脓水淋漓，毒肉尽溃。余曰：是可保十全也。前云五善见三则瘥，今脓④[注：原作“浓”，据文义改。]溃肿消，一善也；动息自宁，饮食知味，二善也；神彩精明，语声清朗，三善也。何虑之有？向后外上敷箍散药，去腐生新，内服煎剂，托里呼脓，月余头项皮肤如旧。此患非余几殆。凡病未有不明治内而明治外者也。