治路天衢鼻衄

治路天衢鼻衄

太常②[注：官名，秦置，为九卿之一，掌宗庙礼仪]路公天衢，鼻衄年余，愈而复衄。以犀角地黄汤加茅根等药，皆不能效。一日，召余至饶阳③[注：地名，今属河北]诊视。余望其色，两颐红润④[注：原作“啱”，据文义改。下一“啱”字同]，膈暖肠鸣；切其脉，肺胃滑大，余脏皆平。因知胃满则暖，肠空则鸣，恍然悟前贤倒仓之法有推陈置新之妙。胃为仓廪之官，今胃满，法宜倒仓。且二阳为病发于心脾，人之面属阳明胃经，胃中有火，故面红而润；胃在肺下，胃中浊气浊痰变而为火，薰①[注：同“熏”。《韩非子·外储说左上》：“为木兰之柜，薰以桂椒，缀以珠玉。”]蒸肺经，积温成热，肺气热极，鼻乃肺窍，故血从鼻中流出耳。理不必清肺止血，只令阳明胃经一清，太阴肺经不受浊气薰蒸，衄自止矣。法用九蒸大黄二钱，酒炒中枯黄芩一钱，炒黑山栀一钱，山楂一钱五分，枳实一钱，玄明粉七分，煎取清液，一服，果两颐不红不润，二服膈宽不嗳，三服肠鸣除，鼻衄不行矣。公复诘余曰：二阳之病发心脾，原自何典？余云：本《黄帝素问》。随命司书人取《内经》阅之，与余言合，遂批上云：谁人肯留心至此？谁人能言及至此？为之击节。此治鼻衄者当究其源也。