静心开卷 · 细读经典
东皋草堂医案

妇人

读

张安期尊阃,月事先期而至,腹痛,不思饮食,大便不通,头汗,胗其脉两寸洪数,火气逆上,且误服桂枝,其痛愈甚。予用姜汁炒山栀仁一钱,当归一钱,赤芍一钱,杏仁一钱,枳壳八分,麦冬一钱,石菖蒲三分,木香三分,延胡五分,牛膝五分。安期心窃疑之,余曰:心主血,肺主气,心肺之气不下行,安望其月事以时乎?投之果效。时安期致扎①[注:同“札”,书信。《玉篇·手部》:“扎,俗‘札’字。”],并录于下:

用药凉热,各有所宜,固未易一二②[注:逐一。]为庸人言也。内子③[注:对他人称自己妻子。]自七月五日辰刻作痛,几绝者屡矣。初有识为经阻者,而屡药不效,乃疑其为寒为暑,所见纷出。得道兄切脉后,其症始辨,然以停经而用山栀仁,虽承面谕谆谆,未能深信。继又有敝相知④[注:朋友。]定方,投以桂枝,其痛转剧,遂易尊剂,第⑤[注:仅仅。]二帖煎服,痛如冰释。庸流皆谓血得热而行,一何谬哉?幸附案末,以志不忘。

一妇人,经期三日,胸胀呕吐,腰胁引痛。知为怒气所伤,投以香附、延胡、赤芍、青皮、山栀、枳壳、山楂、肉桂、当归,下咽立止。再以逍遥散调理,遂得怀孕。

一妇新产,遍身麻木,眼闭不开,小腹痛。余曰:产后无实症,麻木眼闭,总是虚征。暂用清魂散一剂,以敛神消瘀,当继温补。泽兰、川芎、荆芥、甘草、山楂、黑姜、当归、丹皮、龙齿、远志、茯神、桂枝,童便和水煎服。诘朝①[注:次日早晨]再切其脉,左手尺虚寸旺,又方枣仁、茯神、远志、木香、人参、当归、白术、甘草、黑姜、黄芪、鹿角胶、陈皮、桂枝,加黑糖,两剂而愈。

一妇人,小产后血脱,身发寒热,小腹怪痛。用人参、炮姜灰、补骨脂、白术、白芍、当归、茯神、枣仁、甘草、艾草、阿胶、鹿角胶、续断。

一妇人,产后咳嗽,两足浮肿,不思食。用白术、山药、米仁、款冬花、广皮、炙草、茯苓、广藿香,二剂,嗽止进食。

一妇人,产后畏寒,头疼腰痛,小腹痛,多汗不眠,饮食无味。此得之产后劳而兼哀,恶露未净故也。人参、远志、木香、山楂、荆芥穗、枣仁、桂枝、白术、黄芪、归身、茯苓、甘草,四剂愈。

一妇人,产后血虚,气浮于上,时时昏眩,头目不清。荆芥穗、当归、川芎、白芍、橘红、人参、白术、甘草、茯神、枣仁。

一妇人,月水先期而行,胸胀腰痛,自汗。责之宗气虚散,不能摄血。黄芪、人参、牛膝、当归、白芍、杜仲、香附、砂仁、延胡、白术、干姜、枣仁、生地、神曲、甘草、独活、茯苓,一剂神效。

一妇人,产后恶寒而喘,多汗干咳,嘈杂带下,脾肾之脉尤虚。当用十全大补汤加减,人参一钱二分,白术一钱五分,茯神八分,枣仁八分,甘草五分,当归八分,川芎四分,白芍五分,熟地八分,黄芪一钱,桂枝五分,杜仲一钱,砂仁五分,煎服,愈。

一妇人,右脉大而无伦,寸脉尤甚,知其冲任伤也,症见月水淋漓,腰腹作痛,头眩脚浮。人参、白茯、白术、甘草、川芎、当归、白芍、熟地、续断、鹿角胶、阿胶、干姜。

一妇人,产后虚弱,且以蚤①[注:通“早”。《广韵·皓韵》:“蚤,古借为早暮字。”]合之故,五十日血水淋漓,头眩少食,六脉芤弱。以人参、山楂、荆芥、肉桂、赤石脂、枣仁、黄芪、熟地、远志、续断、艾草、山药、白术、归身、白芍、甘草、五味,四剂霍然。

一妇人,白带,腰背疼痛,饮食少思,两足乏力,时时头痛口苦。医以疏风清火之药投之,转剧。余诊其脉,两尺虚,寸口弦而大,知为漏下使然。以巴戟、人参、白术、茴香、山萸、白茯苓、桂枝、炙草、苍术、香附、干姜,煎服,愈。

一妇人,每遇经期心膈怪痛,腰腹亦疼。以白汤吞下备急圆三丸,取其通则不痛也。又用薤白捣汁,酒调下。后以八味丸加当归、白芍、砂仁、延胡、陈皮、沉香、人参、牛膝、调理半载,永不复发。

备急丸方:巴豆、大黄、干姜等分,蜜丸如梧子大。

一妇人,遍身发核块作楚,是由营气弗从,逆于肉里故也。用四物冲和汤而愈。生地一钱五分,赤芍一钱五分,川芎八分,归身八分,枳壳八分,山楂二钱,土贝二钱,初剂加桂枝五分,水煎服。凡瘰疬多生于妇人者,以其肝之尝郁也,须于疏肝之中兼健脾燥湿而后奏功,要以大料川贝母为主。

一匠人之妇,食菌毒,舌麻晕倒。用甘草、防风、贝母、檀香、绿豆粉、金银花、半夏、苍术、厚朴、陈皮、梨叶、荷叶、藿香、生姜。

本章完
寻一味本草,读一页经典

试试:伤寒论、黄芪、桂枝汤 Esc 关闭