大便秘结

一老人，大便干结。医以四物加二冬、黄芩之属治之，渐至饮食不进，胃气闭塞。余诊之，脉沉而迟，谓之曰：此阴结也。由冷气横于肠胃，反服寒凉，凝阴固结使然。东垣云阴结者热之②[注：阴结者热之：语本《兰室秘藏》卷下。又，《兰室秘藏》卷下“热”作“湿”。]，殆谓是也。用陈皮、枳壳、桃仁、红花、当归、肉桂、藿香、半夏、生姜，煎，调硫黄细末二钱，二服而通。

一人年逾六旬，大便难，临卧时口燥咽干，面色常赤。谓当柿熟之时曾日啖数十枚，大便得润。余知其大肠燥结，热秘之症也。用熟大黄三钱，杏仁二钱，枳壳一钱，山栀一钱，生地二钱，升麻五分，人参一钱，黄芩八分，甘草五分，生姜二片，白蜜二钱，煎服而利。随进加味苁蓉润肠丸，精神顿旺。

肉苁蓉二两，另杵，沉香一两，当归一两五钱，升麻四钱，桃仁泥一两，另杵，甘草一两，红花三钱，熟地一两，生地一两，松子仁二两，另研，炼蜜丸，空心莲肉汤送下。

一产妇，大便不通，腹胀气急，脉濡而涩，肝脉独旺。余曰：产后无实证，去血过多，肠胃干燥，血不养肝，不得遂其疏泄之性，故脉与症如是耳。用肉苁蓉二两，青皮六分，浓煎热服，一剂而效。