四二、溺癃

四二、溺癃

坎阳虚馁，湿浊乘痹，小溲欠利，或滴或癃。前投春泽①[注：指春泽汤，出自明代方贤着著《奇效良方》。该方由五苓散加人参、柴胡、麦门冬组成。主治伏暑发热，小便不利等。]合滋肾方，颇觉效灵者，在于鼓舞肾宫大用耳。试看坎卦六爻，一阳居乎二阴之中，滋肾丸一方，用肉桂一味，居于黄柏知母之内，亦是阴阳参伍施之义，古人立法，厥有旨哉。挹脉六部皆滑，视舌苔满罩黏腻，湿浊之气，毕竟未能廓清。调治法程，仍当率由旧章①[注：一切按照老规矩办事。率，遵循。章，规矩，法规。]，若朝更暮改，弄巧成拙矣。

苍术 知母 党参 猪苓 广皮 肉桂 黄柏 云苓 泽泻 覆盆子

二诊：

小溲癃涩，疗治之法，宜乎通利。然而利之太过，必乏肾真，岂可经年屡月徒事于斯耶？忆古东垣先生论小便不畅，有“中气不足，清阳下注”之条，《内经》亦有“中气不足，溲便为变”之文。形躯疲软，舌腻脉濡，都属中气不足，湿蕴彰明之证。拟用东垣补中益气汤，加菟丝子、枸杞子益气升阳，固摄肾真，庶几近乎王道。