一、阴虚咯血

一、阴虚咯血

秋仲病咳，良是燥气凌金，肺金失肃清之权，遂令气逆作咳，兼之会计操劳，家政繁冗，五志之火内燃，与肺中燥淫之火互相纽结。火性炎上，沸伤咯血，血溢络外，而上溢于口。至八月中浣，嗽血鲜红，痰血夹杂，此血必从手太阴肺中发源而来，尚属红症中之稍浅者。十月初头，骤遭丧明之痛，悲戚过动，肺布叶举，肺金更受其燔燎，咳呛之势因而转剧。病根虽因六淫燥气而起，再加以七情，更患以久咳，不独肺阴潜销暗耗。要知肺脏在五行属金，金本有生水之能，兹为燥火蒸燎，源头活水不生，肾阴亦形其虚。肾阴虚则肾阳偏亢，亢阳焰不肯降，肺金愈形燥烈，金被火煅，黄钟失韵，斯音声渐欠嘹亮也。诸如等证，原是损怯一途，所幸脉象虽动不应序，重按之则六部都有根蒂。人之有脉，如树之有根，根本无疵，即枝叶萧条，只要灌溉得宜，尚可望其回春。吾为脉根尚好，虽久膺咳病，只要湛然静养，定可冀其康复。调治之道，当肺肾并顾，拟用西昌喻氏清燥救肺汤，清金滋水，两相包括，殊不致谬。

二诊：

去腊频进喻氏清燥救肺汤，音声渐觉嘹亮。肺为音声之户，即此着想，肺中焚燎之势似乎稍逊，而咳呛究竟未能铿然止息。手太阴金脏到底失司清肃，追本穷源，总不离阴虚肺燥四字。阴虚者，阳本易浮，至立春节，天地之阳气潜升，更感以鼓荡之春风，风邪化热，内袭肺脏。肺主皮毛，司玄府之开合，更司卫护之藩篱。邪侵玄府，藩篱不固，自交春①[注：立春]十六日，身体忽栗忽热，寒则片刻，热则终宵。诊脉浮大动数，右部寸口较大，重按濡软，此属阴虚挟感，乃疟门中之肺疟也。为今之计，只好把阴虚本题权且置弃，径理上焦风热，俟上焦肺气一清，寒热退舍，再议毓阴可耳。拟用孙真人千金苇茎汤，复钱氏泻白散。