七三、阴虚齿痛

七三、阴虚齿痛

《脉诀》大纲谓：春脉主弦，夏脉当洪，秋脉应毛，冬脉宜石。如是者，为脉应天地大气，生长化收藏之令，方是平人。兹节届冬至，万类潜藏，诊得左右六部脉息各五十至，俱动数不藏。以蛰藏之候，现此不藏之脉，其中细究部位，左尺脉来细濡而数，左关脉来弦大动数。《脉诀》有云：左尺之脉内应肾水，左关之脉内应肝木。左尺之濡且细，肾水之不足何疑；左关之弦且大，肝木肆横明证。凭脉窥症，显属水亏木旺。要知人之肝脏属木，有龙雷相火内寄，须赖坎水涵养，斯龙火潜而不亢。肾水既亏，肝木失涵，肝中所寄之相火，焰而不藏，亢龙有悔。肝为将军之官，善行数变，火有炎上之性，燎原莫定。肝阳相火扰于胃络龈齿，因之掣痛；肝阳相火越于清空，头目为之瞋疼，或作或辍，或左或右，皆肝风善行数变之象耳。证脉互参，病之底理①[注：底细。此处指根本。]确在肝肾。询知年方强仕，上下齿牙大半摇动，大半剥落。齿牙摇动，因是肾真之虚，以齿为肾脏之余。齿牙剥落，阳明胃腑得无热蕴？以齿虽属肾属骨，而齿之树根之基，基于龈肉，龈肉乃阳明胃腑所关。阳明热则龈肉热，龈肉热则齿根不获清净，骨发热蒸，霉腐剥落，不亦宜乎。《内经经脉篇》谓：阳明胃脉，挟口绕龈，循夹车而交于承浆穴也。诸经经络与齿牙为最迫近，所以虚证齿痛，必肾胃相关。景岳先生垂有玉女煎一方，治少阴不足，阳明有余齿龈诸恙，亦肾胃同调。谨采其法，更以肝药佐之。