四七、阳虚湿胜

四七、阳虚湿胜

从来咳嗽两层，当分为两症，岂可浑而言之。古云：有声无痰谓之咳，肺燥也；有声有痰谓之嗽，脾湿也。一咳一嗽，脏性既异，燥湿悬殊，笼统评论，不亦疏乎？据述自春杪夏初以来，嗽痰绵延，当其嗽盛之际，日咯稠痰数碗，良是脾湿酿痰，由中宫而上蒸肺脏，肺受痰气熏蒸，清肃失权，嗽斯作矣。嗽经数月，咯去痰涎不知几许，不独肺气潜损，抑且脾阳亦受摧残。脾阳愈虚则施运愈钝，中枢失健，湿无流运。今月上浣，致肌肤面目先黄，大便或结或溏，由渐足跗浮肿，现在已肿及腹笥矣，睡而抚之，当属和柔，坐而按之，满而且硬。诊脉濡数，尺部更软。《脉诀》有云：濡小之脉，气虚挟湿；濡而兼数，湿中蕴热；两尺软弱，肾火之衰。即以脉理论病，显是脾肾阳虚，湿热内蕴。以周甲年岁患此，窃恐式微之阳，鼓舞日衰，辗转不瘳，有单胀之忧。慎之。拟用附子连理汤，去甘守之药，加通泄之品，略叙数味，请大方家采择之。