静心开卷 · 细读经典
丁授堂先生医案

一一四、咯血

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一一四、咯血

肾虚根蒂不固,肝阳焰火易浮。今年首夏,因举纲之劳,血随阳溢,曾经大吐特吐。秋仲又因武陵之游,登山临水,未免云劳,劳则二火炎于高巅。然而此火也,非六气感邪所化,乃身中肾气肝阳偏胜而致。肾之气即是雷火,肝之阳则是相火,二火须借阴津以护之,癸水以涵之,尤赖身心湛静以养之。以坎阴素弱之体,龙雷之火与相助之火,本跃跃欲肆,加以酬应之劳,身心之动,二火随动而动,激动太冲奇海之血,肝家守脏之血,离于位而上溢于口,此吐血之所由来也。太冲为血之最富之海,肝脏为少气多血之脏,致血之涌也,如崩如瀑,有不可止遏之势。血涌凡五昼夜,或缓或盛,或作或辄,失去营血不啻数升,阴愈伤矣,阳愈焰焉。甚至冲气左升,必欲令人抚捺①[注:抑制],以肝为左升之区也,其升气每剧于寅卯②[注:指清晨3时至7时]者,寅卯为肝木用事之时也。披阅前方,半属泄气清营之剂。苟用以治阳明有余之血,可冀效同桴鼓,以治阴虚阳亢之血,未免有病远药近之弊,无怪乎愈清而血愈溅也。诊得脉象弦梗动数,殊失冲和之韵。脉息之不冲和,就是气血之不冲和,气血之不冲和恬静,再涌再冒,势所必然。循经调治,须宗王太仆“壮水之主以制阳光”,更仿李士材“乙木癸水同源共治”之训。再以介属之品,以潜其阳,下行之药,以导其势,似是措法,庶几不违轩帝治病求本之道,附方候正。

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本章完
寻一味本草,读一页经典

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