六七、饮蓄胸痹

六七、饮蓄胸痹

雅喜品茶，茶能酿饮，夙生之兴浓，而痰饮之骤富，蕴伏于脾，阻痹贲门，胸阳不布，膺次惫塞，胃气不降，噫气不除。脉象左滑，右部转搏。此《金匮》五饮症中之伏饮也，杂症诸痹症中之胸痹症也。壮年患之，尚不足忧，倘迁延不愈，一到向衰之际，必贻噎膈之病。拟用生姜泻心汤，复以瓜蒌薤白白酒汤，苦辛泄降，辛滑通阳，专启饮浊之痹。所谓药医未膈之先，茶铛③[注：煎茶用的釜]汤碗，务望暂搁。因阁下备述病源，阴阳错杂无序，医林草率应诊，必致阴阳错杂误施，故不揣卑陋而评论之。泻心汤：黄连、大黄、黄芩、生姜。薤白散：瓜蒌、薤白、白酒。

二诊：

膺脘痞，脉右滑，症名饮蓄胸痹，是从脉理上视，非由臆见中猜。投以苦辛宣泄，辛滑通阳，乃据经本古之治，孰知犹有楚楚之咻①[注：指众多的楚国人共同来喧扰。语出《孟子·滕文公下》：“一齐人傅之，众楚人咻之，虽日挞而求其齐也，不可得矣。”比喻众医议论纷纷。咻：吵闹、喧哗。]！无怪吾侪诊病，每以疲药玩人，为家传伎俩也。弟不致人云亦云，率尔应诊，漫施阴药，群阴乖处，贻人以噎膈之累。仍从《金匮》痰饮门措法，服与不服听之，不敢强之。此症从嗜茶上得来，茗杯茶铛，暂置高阁。一言之赠，常勿弃之。至嘱！至嘱！