五八、湿痰壅痹肠胃

五八、湿痰壅痹肠胃

腹内之痛，漫指肠痈，隔腹混称，多属医林中欺人之谈，不足为信。故汉长沙太守垂①[注：流传]有《金匮》书，但有内痈之谈，并无或肠或胃之谈。古贤之人尚不能臆度，我辈凡流又何能确判耶？只好把所现脉情舌色参互考证，随现症以措法，或不致离绳墨。兹诊脉象，右大于左，既滑且数。《脉诀》以滑为湿痰，数为蕴热。肠胃之病当候右部，即此而论，厥痰云瘳者，良以肠胃湿热不攘。况病气之诚中形外，必显于舌色，舌苔色灰质腻，亦属湿热家彰明之验。口味澹澹，纳食懈懈，今日傍晚，吐出浓韧浊腐之物，都是足阳明胃腑的然之证。寤眠不耐着右，右腹胁下结有瘕块，大若复杯，诸知等欤，又属手阳明肠腑显然之证。总而言之，湿热痰浊壅痹肠胃八字足以蔽之。大声呼气，痛即引块，咳呛转侧，痛亦引块，此等病样，又关乎经隧阻挠，络脉不司贯通耳。拟用古方黄连温胆汤，合枳壳、桔梗，去甘守之药，加流走之品，更以仲圣旋覆花汤及内壅败酱散，佐使互选。如是立法，湿气、痰气、肠病、胃病等症，似皆囊括无疑矣。